消痞湯加減治療功能性消化性不良療效觀察

劉曉麗

（河南省寧陵縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 寧陵 476700）

消痞湯加減治療功能性消化性不良療效觀察

劉曉麗

（河南省寧陵縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 寧陵 476700）

目的：觀察消痞湯加減治療功能性消化性不良（FD）的臨床療效。方法： 78例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例。對(duì)照組給予多潘立酮治療，觀察組給予消痞湯加減治療。結(jié)果：總有效率觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：消痞湯加減治療FD療效較好，不良反應(yīng)少。

功能性消化不良；消痞湯加減；對(duì)照治療觀察

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床上發(fā)病率較高的功能性胃腸疾病，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等，臨床特點(diǎn)為發(fā)病緩慢，且病程較長(zhǎng)，呈現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作和持續(xù)性發(fā)作［1］。目前，臨床上常采用質(zhì)子泵抑制機(jī)、胃黏膜保護(hù)劑以及促進(jìn)胃動(dòng)力等藥物治療［2］。我院用消痞湯加減治療FD效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共78例，均為2014年6月至2016年6月我院收治的FD患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例。對(duì)照組男20例，女19例；年齡18～70歲，平均年（38.01±6.84）歲；病程0.5～3年，平均（1.78±0.54）年。觀察組男21例，女18例；年齡19～71歲，平均（37.98±7.21）歲；病程0.5～3年，平均（1.81±0.69）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合羅馬III標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后有飽脹感、上腹疼痛、上腹灼熱或者早飽感，癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)間大于等于6個(gè)月，癥狀在便后未有緩解。

中醫(yī)診斷：符合《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》［3］中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙，妊娠或者哺乳期、嚴(yán)重惡性腫瘤或者造血系統(tǒng)障礙，有腹部手術(shù)史。

2 治療方法

對(duì)照組用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），日3次，每次10mg，飯前0.5h口服。

觀察組用消痞湯加減。黨參16g，麥芽16g，枳實(shí)15g，茯苓12g，半夏12g，厚樸12g，白術(shù)10g，干姜10g，黃連8g，炙甘草8g。腹脹腹痛加丹參16g，川楝子12g，延胡索12g，柴胡8g，白芍8g；惡心嘔吐去干姜和黃連，加浙貝母和烏賊骨。水煎，日1劑，分早晚服。

兩組均持續(xù)治療4周為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效根據(jù)癥狀積分評(píng)定。痊愈：臨床癥狀全部消失，癥狀積分下降超過(guò)90%。顯效：癥狀積分下降70%～89%。有效：癥狀積分下降30%～69%。無(wú)效：癥狀積分下降低于30%。

4 治療結(jié)果

兩組療效和不良反應(yīng)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效和不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

FD是目前臨床上常見(jiàn)疾病，屬于消化性不良，但是并未有器質(zhì)性病變［4］。其發(fā)生與運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃酸、內(nèi)臟高敏性、幽門(mén)螺桿菌感染以及心理因素等有關(guān)［5］。

FD屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”等范疇，為本虛標(biāo)實(shí)證［6］。消痞湯方中枳實(shí)行氣消痞；厚樸除滿下氣［7］，黃連清熱燥濕，干姜散寒，半夏化痰和胃降逆。根據(jù)實(shí)際情況加減，可以有效緩解臨床癥狀。

綜上所述，消痞湯加減治療FD臨床效果顯著，不良反應(yīng)輕微。

［1］ 蘇曉玉，陳勇毅.柴術(shù)消痞湯對(duì)功能性消化不良大鼠GAS及SS的影響［J］.浙江中醫(yī)雜志，2016，51（3）：223-224.

［2］ 周浩.加味枳實(shí)消痞湯治療功能性消化不良的臨床療效［J］.臨床研究，2016，24（9）：82-83.

［3］ 張萬(wàn)岱，危北海，陳治水.功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案［J］.世界華人消化雜志，2004，12（11）：2683-2686.

［4］ 盧蔚.加味枳實(shí)消痞湯治療功能性消化不良臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，23（1）：154，155.

［5］ 蔚秀，朱永光，牛愛(ài)媛，等.消痞和胃湯治療功能性消化不良52例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（3）：62-63.

［6］ 馬瑞斌，張鳳琴.消痞解郁湯治療功能性消化不良33例臨床觀察［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，13（6）：34-36.

［7］ 劉克勤.消痞湯治療功能性消化不良臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2015，31（11）：14-15.

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of modified Xiaopi Decoction in the treatment of functional dyspepsia （FD）patients. Method: A total of 78 patients with FD were randomly divided into control group and observation group,with 39 cases in each group. The patients in the control group were treated with domperidone while the patients in the observation group were treated with modified Xiaopi Decoction. Result: The total effective rate was 97.43% （38/39） in the observation group and 84.62% （33/38） in the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）.There was no adverse reaction in the treatment group, which was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion: Modified Xiaopi Decoction has good therapeutic effect on FD, with less adverse reaction.

functional dyspepsia （FD）; modified Xiaopi Decoction; control treatment and observation

R256.322.2

B

1004-2814（2017）11-1236-02

2017-06-23