張春梅
(榆中縣第一人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730100)
護士交接班是護理工作的一個重要部分,也是護士傳遞工作信息,保證護理工作延續(xù)性的重要環(huán)節(jié),更是容易發(fā)生護理不良事件的環(huán)節(jié)之一,做好護理交接班工作是提高護理質(zhì)量的重要保證[1]。自優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展以來,交接班逐步由傳統(tǒng)的交接班模式轉變?yōu)榉纸M交接班模式。分組交接班就是根據(jù)責任制整體護理內(nèi)容進行分組床頭交接班。我院自2016年1月起在優(yōu)質(zhì)護理服務中應用分組交接班模式,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。
我院為二級甲等綜合醫(yī)院,有13個護理單元,開放床位500張,實施APN排班。全院護士241人,年齡20~52歲,平均29.66歲;學歷:本科34人,大專82人,中專125人;職稱:副主任護師4人,主管護師48人,護師62人,護士127人。
1.2.1交接班要求 責任組長、責任護士7:30到崗,根據(jù)護士長當日排班分兩個責任組完成晨間護理。8:00全體護理人員參加集體交接班,護士長帶領一組護士進行床頭交接班,包括夜班護士、責任組長、責任護士,交代本組所有患者病情變化、治療效果、各種管道位置與通暢情況以及飲食、睡眠、心理和有無特殊不適等狀況。責任組長補充本組患者需重點注意的事項,以引起責任護士的高度重視。護士長有側重地進行點評,針對發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改措施,以達到持續(xù)改進目的。另一組進行本組各項治療。一組交接完畢后進行各項治療。15:30 A班與P班交接班時,類同晨間交接班模式。
1.2.2交接班內(nèi)容 一般輕癥患者交接時,責任護士要自我介紹,問候患者,核對腕帶信息與床頭信息是否一致,檢查管道標示及管理情況,基礎護理完成情況,夜班護士交代夜間情況及注意事項,詢問患者夜間睡眠情況及需求。對于新入院患者,護士長還要進行自我介紹,讓患者認識護士長。危重患者交接時,增加患者儀器設備運行情況、各種管道護理及標示是否符合要求,皮膚情況,夜間治療及護理措施完成情況,護理重點。
1.2.3評價方法 應用分組交接班模式前后8個月,采用問卷調(diào)查法,調(diào)查醫(yī)生對護士的滿意度、患者對護士的滿意度及責任護士對患者病情的知曉度。
1.2.4統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計處理,以P<0.05為有顯著性差異。
通過對65名醫(yī)生進行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)應用分組交接班模式后,醫(yī)生對護士發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、溝通能力、專科知識及其護理工作的滿意度明顯提高(P<0.01,見表1)。
表1 應用分組交接班模式前后醫(yī)生對護士的滿意情況比較[n(%)]
將2015年1—12月未應用分組交接班模式時患者對護士的滿意度與2016年1—12月應用分組交接班模式后患者對護士的滿意度進行比較,滿意度調(diào)查內(nèi)容包括入院介紹、護士接待、用藥指導、飲食指導、檢查前后的指導、護士服務態(tài)度、護士的技術水平、病區(qū)環(huán)境等10方面。結果顯示,應用分組交接班模式前后患者對護士的滿意度有顯著性差異(P<0.05,見表2)。
表2 應用分組交接班模式前后患者對護士的滿意度比較
應用分組交接班模式后,護士工作主動性增強,語言表達能力、溝通能力得到提升,對分管患者病情掌握及護理措施落實情況較好(P<0.05,見表 3)。
表3 應用分組交接班模式前后責任護士對患者病情的知曉情況比較[n(%)]
傳統(tǒng)交接班模式是對危重、手術、分娩、新入、特殊患者進行床旁交接班,一般患者感覺不被重視。應用分組交接班模式后,責任護士在交接班時需要交代所有患者病情變化、治療效果、各種管道位置與通暢情況以及飲食、睡眠、心理和有無特殊不適等狀況,從而保證了每位患者的護理質(zhì)量,減少了護理安全隱患,提高了患者滿意度。
傳統(tǒng)交接班模式主要是責任護士聽交班人員的陳述,是以被動方式了解患者病情,往往達不到預期效果[2]。應用分組交接班模式后,責任護士在交接班時能夠主動評估患者,全面了解患者現(xiàn)存和潛在的問題,采取相應護理措施,從而提高了責任護士的主動性,增強了護士評判思維能力、語言表達能力及觀察能力。
傳統(tǒng)交接班模式是護士長帶領護理人員交接新入院等患者,對病區(qū)患者的動態(tài)變化掌握不夠,對責任護士的工作了解被動,質(zhì)量控制缺乏督導。應用分組交接班模式后,護士長參與分組交接班全程,根據(jù)患者實際情況,給予正確指導、床旁示教等,對各班次護理質(zhì)量進行動態(tài)、全程控制,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,并進行分析和解決,使護理質(zhì)量得到提高[3]。因此,分組交接班模式能提高護士長管理水平及業(yè)務能力。
綜上所述,應用分組交接班模式,有利于減少護士集體交接班的人數(shù),節(jié)約護士的時間,從而更好地制訂護理計劃,對患者進行人性化、整體化和個性化的護理及健康教育,保證護理工作的連續(xù)性,保障護理質(zhì)量和護理安全,減少護理不良事件及醫(yī)療糾紛,提高護理隊伍整體素質(zhì)及醫(yī)生、患者對護士的滿意度,推動優(yōu)質(zhì)護理服務工作的深入開展,值得推廣應用。
參考文獻:
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