青春期：童年未別，成年未至

【關(guān)鍵詞】青春期;客體關(guān)系;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】G448" 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】D" 【文章編號(hào)】1005-6009（2018）88-0071-02

【作者簡(jiǎn)介】成顥，南京郵電大學(xué)心理健康教育與咨詢中心（南京，210023）專職心理咨詢師，中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師。

青春期的內(nèi)分泌的劇變、紛繁錯(cuò)綜的性心理特征、認(rèn)知水平的迅猛發(fā)展和極不穩(wěn)定的自尊等，都使青春期的心理特征變得異常復(fù)雜。此外，早期依戀、俄狄浦斯沖突以及超我發(fā)展等問(wèn)題，注定會(huì)與青春期的身份沖突相互糾纏，令青少年的心理問(wèn)題變得更為嚴(yán)峻，給咨詢工作帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。無(wú)獨(dú)有偶，本期的案例的咨詢者都處于青春期，但究其本質(zhì)，他們可能都遭遇了青春期的獨(dú)特困境。

一、早期客體關(guān)系的復(fù)活

翔翔處于青春期早期，爺爺奶奶是其主要撫養(yǎng)者，父母在周末才能與他團(tuán)聚，而他收到的見面禮則是父母帶回的各種零食。在這里，零食充當(dāng)了多重的角色：它象征著父母來(lái)來(lái)去去的客體意象和客體之愛，將零食吞入腹中，就在象征層面實(shí)現(xiàn)了對(duì)客體的欲望、控制和攻擊，同時(shí)也擁有并失去（消解）了客體之愛。他以發(fā)胖的身體向父母展示了自己對(duì)父母之愛的渴望，同時(shí)，也以這種“不健康”的方式向父母發(fā)動(dòng)了攻擊，零食似乎成為過(guò)渡性客體（在分離個(gè)體化的進(jìn)程之中，過(guò)渡性客體的作用至關(guān)重要）。由此，我們可以稍微理解他無(wú)節(jié)制的飲食和不斷發(fā)胖的身體了。咨詢師竭盡所能地建立治療聯(lián)盟，有效地收集到了關(guān)鍵的背景資料，同時(shí)也敏銳地覺(jué)察到，分離將會(huì)是來(lái)訪者的重要議題，并對(duì)此做出了有意識(shí)的準(zhǔn)備，這是至關(guān)重要的。

二、逡巡于家庭與世界之間

小堅(jiān)來(lái)自重組家庭，父親長(zhǎng)期遠(yuǎn)離家庭，母親則圍著他轉(zhuǎn)，他似乎取代了父親的部分角色，成為母親的陪伴者。作為母嬰關(guān)系之外的第三人，父親本應(yīng)肩負(fù)讓孩子與母親順利分離的重大責(zé)任，但由于父親長(zhǎng)期缺席，使得小堅(jiān)被迫沉陷在二元關(guān)系之中難以自拔。難能可貴的是，咨詢師意識(shí)到，來(lái)訪者在暴躁、沉迷游戲（遠(yuǎn)離母親）和輟學(xué)在家（依賴母親）之間恰好構(gòu)成了沖突，而這正是青春期的典型沖突。顯然，不良的二元關(guān)系加劇了這種沖突，這可能導(dǎo)致小堅(jiān)采取了自我破壞的存在方式，這樣與母親既可以保持密切的聯(lián)結(jié)，又可以保持著一些距離，同時(shí)又對(duì)自己的分離行為施以嚴(yán)厲的懲罰，以消除強(qiáng)烈的內(nèi)疚。來(lái)訪者對(duì)二元關(guān)系存在極為矛盾的心理，極有可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的移情（對(duì)控制和淹沒(méi)性母親的憤怒轉(zhuǎn)移至咨詢情境）。同時(shí)，來(lái)訪者又顯得很被動(dòng)，也許會(huì)以假性好轉(zhuǎn)為移情的表現(xiàn)，導(dǎo)致咨訪關(guān)系過(guò)早結(jié)束（而這本身便是一種強(qiáng)烈的攻擊）。咨詢師仔細(xì)收集了信息，對(duì)來(lái)訪者的反應(yīng)觀察入微，也能夠與小堅(jiān)持續(xù)地開展工作，可見咨訪關(guān)系得到了相當(dāng)程度的發(fā)展。不過(guò)，咨詢師若能根據(jù)自己對(duì)來(lái)訪者青春期心理的理解，采取更具針對(duì)性的措施，也許會(huì)取得更好的效果。

三、“我是誰(shuí)”的焦慮

高三的小A成績(jī)進(jìn)步明顯，但他質(zhì)疑自己的能力，他似乎在不斷發(fā)問(wèn)：“考出好成績(jī)的那個(gè)人是我嗎？不會(huì)做題目的那個(gè)人是我嗎？”看似是對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的強(qiáng)烈不自信，本質(zhì)上卻是無(wú)法整合的自我同一性。在學(xué)習(xí)層面爆發(fā)的強(qiáng)烈質(zhì)疑，有效防御了他對(duì)自己發(fā)出更深的質(zhì)疑：“我到底是誰(shuí)？”這顯然會(huì)觸發(fā)更嚴(yán)重的焦慮。而小A的迷思，其實(shí)是全人類的迷思。

斯坦利·霍爾是威廉·詹姆斯的得意門生，年紀(jì)輕輕便成為詹姆斯的有力競(jìng)爭(zhēng)者。他創(chuàng)辦了美國(guó)心理學(xué)會(huì)和《美國(guó)心理學(xué)雜志》，并于1888年擔(dān)任克拉克大學(xué)校長(zhǎng)。不料，芝加哥大學(xué)在洛克菲勒的資助之下迅速崛起，如日中天的霍爾竟淪為孤家寡人，并陷入深深的自我懷疑。1904年，霍爾出版《青春期：它的心理學(xué)及其與生理學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、性、犯罪、宗教以及教育的關(guān)系》這部巨著，使他獲得了世界性的聲譽(yù)。當(dāng)時(shí)，埃里克·埃里克森剛滿兩歲，他的母親在遭到拋棄之后正準(zhǔn)備改嫁。成年之后，埃里克森總是心懷強(qiáng)烈的無(wú)歸屬感，如同流浪漢一般在歐洲游蕩。1968年，這個(gè)著名的“流浪兒”出版《同一性：青少年與危機(jī)》，建立了劃時(shí)代的同一性理論。青年霍爾似乎即將超越詹姆斯，卻又因故陷入自我懷疑;青年埃里克森才智驚人，卻選擇在歐洲浪跡天涯。最終，兩人均對(duì)青春期的心理產(chǎn)生了持久的興趣。而他們自身的經(jīng)歷也恰好呼應(yīng)了青春期的諸多主題：由于多種原因，他們不得不花費(fèi)大量的時(shí)間，尋找并整合著自身的身份。在曠日持久的迷思中，這兩位心理學(xué)家從自身的青春期困境（或許還包含著更為久遠(yuǎn)的沖突）突圍，由此深刻地理解了自己和人類的青春期。

讓我們從心理學(xué)史的悠遠(yuǎn)記憶再度回到小A的案例。通過(guò)巧妙的提問(wèn)技術(shù)，咨詢師以近乎“隱身”的方式幫助小A用新的視角重新看待自己，了解自身的力量和資源。咨詢師既沒(méi)有提出建議，也沒(méi)有予以指導(dǎo)，而是提供了充分的自我探索空間，這正是青少年所需要的。不過(guò)，需要提及的是，如果咨詢師能夠潛心收集更多的成長(zhǎng)資料，密切關(guān)注咨訪關(guān)系的發(fā)展變化，也許我們能更為清晰地明白究竟是什么奪走了小A的身份，進(jìn)而在更大的層面上整合他的同一性。

也許有人會(huì)問(wèn)，既然都是學(xué)業(yè)問(wèn)題，我們能否僅針對(duì)這個(gè)焦點(diǎn)開展工作，而不必去在意他們身處青春期呢？畢竟，根據(jù)案例報(bào)告的內(nèi)容，咨詢師們采用認(rèn)知行為的策略，通過(guò)改善來(lái)訪的病理性思維和行為，似乎的確使這些青少年獲得了療愈，得以重回生活正軌。這個(gè)問(wèn)題的答案可以通過(guò)另外一個(gè)問(wèn)題予以答復(fù)：抑郁情緒分別發(fā)生在少年、青年和老年人身上，我們能否不關(guān)注他們身處的人生階段，而直接處理其抑郁情緒呢？任何個(gè)體出現(xiàn)的所謂的心理問(wèn)題，如果脫離其遺傳特點(diǎn)、文化背景、成長(zhǎng)環(huán)境、養(yǎng)育模式、人生階段和生活應(yīng)激去探討和理解，鮮活的個(gè)體終會(huì)被簡(jiǎn)化為“問(wèn)題”。

也許還有人會(huì)問(wèn)，咨詢師似乎并未結(jié)合青春期心理的復(fù)雜性來(lái)概念化和處理問(wèn)題，但來(lái)訪者都出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，這隱秘的療愈究竟是如何發(fā)生的呢？大量研究表明，其實(shí)很多心理咨詢師都不大清楚自己究竟是如何幫助到了來(lái)訪者，關(guān)于這一點(diǎn)的研究也尚存較多爭(zhēng)議。也許咨詢師穩(wěn)定的“在場(chǎng)”和持續(xù)的“關(guān)注”使翔翔得以獲得穩(wěn)固的客體意象和客體之愛，也許小堅(jiān)和咨詢師的關(guān)系恰好幫助他從母親那淹沒(méi)性的關(guān)注和管控之中得到一點(diǎn)喘息的空間，不必再用自我破壞的方式表達(dá)憤怒，但這兩者絕無(wú)可能在短期內(nèi)即可奏效，咨詢師需要通過(guò)適時(shí)的回訪予以繼續(xù)關(guān)注。也許小A是在咨詢師的資源取向提問(wèn)中獲取了一些自我效能感，而這對(duì)自我同一性的發(fā)展起到了一定的作用，但這不應(yīng)成為治療的尾聲。

任何技術(shù)的使用都需要在個(gè)案概念化的基礎(chǔ)之上進(jìn)行，這樣的咨詢才是系統(tǒng)和多元的，才是真正人性化的。