兒童社交焦慮心理輔導

【關鍵詞】社交焦慮；心理輔導；系統(tǒng)脫敏療法

【中圖分類號】G448 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-6009（2018）40-0033-03

【作者簡介】沈聞佳，華東師范大學第一附屬中學（上海，200086）心理健康教師，一級教師。

經(jīng)常有學生會出現(xiàn)這樣的情況：在陌生人面前或人多的社交場合中產生持續(xù)、顯著的畏懼，并且嚴重影響到正常生活。如：和老師說話時會臉紅，緊張，說話結結巴巴；不敢在很多同學面前發(fā)言；不敢和陌生人說話，在陌生人面前會心跳加快、出汗、不敢直視別人的眼睛等。很多時候，這些緊張不安的情緒甚至會在離開那個社交場合后仍然持續(xù)很長時間。這種緊張不安大大超過了可以接受的程度，導致他們在面對社交場合時產生退縮心理。

一、社交焦慮的可能影響因素

（一）生理因素

學生進入學校學習后，社交范圍擴大，開始關注老師和同學等對自己的評價和態(tài)度，如果一個人在與他人交往的過程中受到嘲笑、否定和批評，他有可能會對自己產生懷疑，進而懷疑自己的能力，認為自己的行為會暴露自己的弱點和無能，這些都容易使人產生社交焦慮。

（二）個性因素

個性是導致社交焦慮的因素之一，敏感、多疑、膽小、羞怯、內向、被動的學生容易出現(xiàn)社交焦慮的問題。

（三）家庭環(huán)境因素

在兒童早期，父母對學生的評價及要求會對學生的成長帶來重要的影響。有些父母本身很焦慮，對學生的要求很高，學生在不知不覺中會認同父母的要求和焦慮，認為自己一定要做到最好，如果做不到最好，就不敢去行動。在人際交往方面，便表現(xiàn)為社交焦慮。

（四）其他因素

產生社交焦慮的因素比較復雜，除了上述一些內容外，成長過程中經(jīng)常受挫折、自我意識強、缺少社會支持、自卑心理等都會引發(fā)社交焦慮。

二、典型案例分析

（一）個案基本情況

小齊是小學二年級的女生，教師反映，她與別人說話時經(jīng)常臉紅，緊張到語無倫次，有時和她交流半天，也不知道她要表達什么。平時有陌生人經(jīng)過，她也會緊張很久，手心冒汗，害怕得躲到爸爸媽媽身后。陌生人走后很久，她也不能平靜下來，要回到家里，家長安慰之后，才能慢慢平復下來。即便是認識的老師和同學經(jīng)過，她也會緊張，特別是和他們說話的時候，幾乎不能說完整的句子，眼睛不敢看老師和同學，更不敢在全班面前公開發(fā)言。這嚴重影響了小齊在學校里的人際交往，她渴望認識新朋友卻又害怕，在班級里她沒有什么朋友。班主任向家長反映了小齊的情況，家長說小齊在家里沒有這樣的問題，班主任建議小齊尋求心理輔導老師的幫助，父母也表示支持。

（二）個案輔導過程

1.個案的基本分析。

小齊的問題主要是由兩部分原因造成，一是媽媽對小齊過高的期待，小齊將其內化為自己對自己的期待；另一個原因是，小齊在一年級的時候經(jīng)歷過一個應激性生活事件。

一次語文課上，老師問：“誰來說說這個字的筆畫？”小齊高興地舉手，老師請她起來回答。小齊滿懷信心地開始一邊比劃，一邊數(shù)這個字的筆畫，她非?？隙ㄋ幕卮鹨欢ㄕ_。就在她快數(shù)完的時候，旁邊一個調皮的男生突然對著她“哇”地叫了一聲，她被嚇了一大跳。同學們看到她被嚇了一大跳，都大笑起來。小齊忘了剛才筆畫數(shù)到哪兒，臉一下子漲得通紅，她覺得自己在同學和老師面前丟臉了，受到同學們的嘲笑，既害怕又羞愧，哭了起來。老師過來安慰她也沒有一點作用。這件事對她的影響很大，她也不敢把這件事告訴爸爸媽媽，一直憋在心里。從那以后，她與人說話就開始緊張，也再沒有在班級公開發(fā)言過。有時候不得不和陌生人說話，或者在班級里發(fā)言，她甚至會緊張得暈過去。一年級時的這個應激事件沒有得到很好的處理，這個應激事件也是小齊將各種“緊張”聚焦到“社交焦慮”這一個突出表現(xiàn)的源頭，從此，小齊的緊張通過她的社交行為表現(xiàn)出來，為自己的緊張找到一個宣泄的出口。

小齊在爸爸媽媽的鼓勵下，去尋求心理輔導老師的幫助。老師和小齊達成一致的心理輔導目標：小齊在和陌生人交流時不那么緊張，與老師和同學說話時可以說完整的句子，不再發(fā)抖。

2.心理輔導計劃與干預情況。

第一階段：家長降低要求。

在交談中可以發(fā)現(xiàn)，媽媽對小齊的要求非常高，筆者把情況和小齊的媽媽進行了溝通，希望她可以降低對小齊的要求。小齊已經(jīng)內化了母親對自己的高期待，如果媽媽能夠做出一些改變，小齊對自己的要求可能也會降低，她緊張的情緒也能得到緩解。

第二階段：教給小齊一些放松的方法。

在心理輔導的過程中，教給小齊一些放松的方法，如在感到緊張時進行深呼吸，放松肌肉。請小齊回家每天花一些時間練習，這樣當她下次遇到緊張的事情時，就可以運用這些放松的方法及時緩解緊張情緒。

第三階段：教給小齊一些與人交往的技巧。

小齊在表達自己的需求和想法時受到社交焦慮的影響，如有個同學經(jīng)常推她，她想請這個同學不要再推她，可是她不敢開口，一說話就開始結巴，說不清楚。聚焦這個情境，筆者教小齊練習一些人際交往的技巧：首先，請小齊想一想，如果她想請那個同學不要推她，她可以怎么說。一開始小齊不太愿意說，筆者換了一種方式，用了兩個木偶，一個是那位同學，一個是小齊，請小齊拿著代表自己的木偶再嘗試一次。這次小齊可以比較自如地練習了，她用代表自己的木偶對著另一個木偶問：“你好，你推我讓我感到很害怕、很煩躁，請你告訴我為什么要推我？”然后，筆者用代表那位同學的木偶，做了不同的回應，一個回應是“你走得太慢”，一個回應是“我就是想推你”，還有一個回應是不理睬小齊。請小齊分別對這三種情況進行思考，看看她會采取什么辦法來應對。

一開始，小齊說想不出來，筆者給時間讓小齊盡量自己想辦法，小齊說：“如果說我走得太慢，我可以走快一點，但不能影響到前面的同學；如果就是想推我，我就請她不要推了；如果不理睬我，我就再堅持有禮貌地請她不要推了?！惫P者問：“如果那位同學還是不聽你的建議，怎么辦？”小齊想了很久說：“我已經(jīng)盡力了，我心里感覺好一點了，隨她去吧?！?/p>

教給學生一些人際交往的技巧并不是簡單地說教，而是要和學生一起模擬實際情境進行練習，并把可能出現(xiàn)的情況一一進行討論，把最困難的情況都討論到。這樣，學生離開咨詢室遇到實際情境，就能做到應對自如，一定程度上也能緩解社交焦慮，因為有方法應對了，而不是不知所措。

第四階段：逐級暴露，擴大學生的社交范圍，逐級降低學生的社交焦慮。

在這個個案中，筆者也和小齊一起討論了她感到緊張的社交情境。先請小齊列出了她可能感到緊張的所有情境，然后從1到10分給每個情境打分，1表示最容易克服緊張的情境，10表示最不容易克服緊張的情境。小齊一共列出了5個情境，分數(shù)從低到高依次是：與同班同學下課交流；與老師私下交流；在班級公開發(fā)言；認識新朋友；加入新朋友的活動。之后，對每個情境進行了討論和演練，并在實際生活中進行練習。小齊慢慢克服了列表中所有情境帶來的緊張，她的社交焦慮得到緩解。

（三）個案評估

經(jīng)過一段時間的輔導后，小齊能夠在班級里積極舉手發(fā)言了，即使發(fā)言有錯誤，她也不再緊張害怕，她愿意把自己的想法表達出來。小齊交到了很多新朋友，她不僅認識了學校里的新朋友，還能與校外的陌生小朋友說話交流，她變得比以前開心多了。老師們也發(fā)現(xiàn)了小齊的變化，她和老師說話變得流利多了，不再像以前那樣結結巴巴。小齊不再孤單，她融入了學校生活，與老師和同學們愉快地相處。

三、社交焦慮應對策略

上述案例在應對社交焦慮問題時采用了系統(tǒng)脫敏療法。系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，由美國學者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展，是通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強的順序逐漸訓練個體心理的承受力、忍耐力，增強個體對焦慮情境的適應力，從而達到最后期望的目標效果。

采用系統(tǒng)脫敏療法對學生的社交焦慮進行治療一般包含三個基本步驟：

（一）為學生建立社交焦慮的等級層次。

建立社交焦慮的等級層次包含兩項內容：第一，明確使學生感到恐怖或焦慮的事件；第二，將事件按嚴重程度進行排列。

（二）放松訓練

一般需要6～10次練習，每次約半小時，每天1至2次，以全身肌肉能夠迅速進入放松狀態(tài)為合格。其中練習次數(shù)并不固定，視學生社交焦慮情況及治療的動態(tài)演變而定。

（三）系統(tǒng)脫敏練習

這是系統(tǒng)脫敏中至關重要的部分。

1.進入放松狀態(tài)。首先，教師應選擇一處安靜的、和學生獨處的環(huán)境，營造一種溫馨、無條件接納學生的氛圍。然后引導學生進行深呼吸和放松肌肉等緩解緊張的方法，同時可以播放學生喜歡的音樂，使學生感到舒適和親切。經(jīng)過這樣的反復訓練，使得學生能在下次出現(xiàn)焦慮情境時進行自我調節(jié)。

2.想象脫敏訓練。首先請學生從其最低層次的焦慮情境開始想象，使學生做到感到緊張就停止想象并全身放松，然后重復這個過程，直到學生在面對該層次情境或事物時不再感到焦慮或恐懼，至此，第一步的脫敏就完成了。然后是第二步、第三步，直至完成最高等級社交焦慮情境的訓練。應當注意的是，如果在訓練的過程中，學生在某一情境出現(xiàn)強烈的社交焦慮情緒，則應降級重新訓練。

3.現(xiàn)實訓練。這是治療非常重要的一步，也是系統(tǒng)脫敏最后的一個環(huán)節(jié)。與第二步唯一的不同是，這次是在現(xiàn)實的生活情境中進行訓練，仍然以不引起學生強烈的情緒反應為標準。