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    用媽富隆對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者進(jìn)行治療的效果分析

    2018-04-12 00:27:41林麗華
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:節(jié)育環(huán)媽富隆內(nèi)膜

    林麗華

    (煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院婦科,山東 煙臺 265500)

    宮內(nèi)節(jié)育器又被稱為節(jié)育環(huán),是育齡期女性最常用的避孕工具。此避孕方式具有高效、可逆、安全、簡便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。但是,部分女性在置入節(jié)育環(huán)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的子宮出血、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長等不良反應(yīng)。褚曉燕[1]的研究表明,與使用其他藥物相比,用媽富隆對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者進(jìn)行治療的效果更為理想。本次研究主要探討了用媽富隆對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者進(jìn)行治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為2016年1月至2017年1月期間在煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院婦科進(jìn)行置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的100例患者。這100例患者均有陰道不規(guī)則出血及月經(jīng)量增多等癥狀,進(jìn)行病理檢查的結(jié)果顯示其子宮內(nèi)膜處于增生期。這100例患者的平均年齡為(40.73±2.55)歲;其平均病程為(4.41±1.74)個(gè)月;其平均體重為(55.27±2.30)kg;其子宮內(nèi)膜的平均厚度為(11.44±2.74)mm。將這100例患者隨機(jī)平均分為對照組和研究組。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法

    為對照組患者使用米司非酮進(jìn)行治療。米非司酮的用法是:口服,25 mg/次,1次/d。為研究組患者使用媽富隆進(jìn)行治療。媽富隆的用法是:口服,1片/次,1次/d,用藥21 d為1個(gè)周期。停藥3~5 d,再對其進(jìn)行下一個(gè)周期的治療,治療3個(gè)周期為一個(gè)療程[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者止血的時(shí)間和子宮內(nèi)膜的厚度。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    1)顯效:經(jīng)過治療,患者子宮出血及經(jīng)期延長等癥狀消失,其月經(jīng)周期恢復(fù)正常,其病情在半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。2)有效:經(jīng)過治療,患者子宮的出血量顯著減少,其月經(jīng)延長的癥狀明顯改善。3)無效:經(jīng)過治療,患者子宮出血及經(jīng)期延長等癥狀均無改善,甚至其癥狀在加重[3]??傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過治療,在對照組的50例患者中,治療效果為顯效者有28例,為有效者有10例,為無效者有12例,其治療的總有效率為76.0%;其止血的平均時(shí)間為(45.74±8.10)h,其子宮內(nèi)膜的平均厚度為(7.74±1.58)mm。在研究組的50例患者中,治療效果為顯效者有41例,為有效者有8例,為無效者有1例,其治療的總有效率為98.0%;其止血的平均時(shí)間為(35.07±6.24)h,其子宮內(nèi)膜的平均厚度為(5.20±1.64)mm。與對照組患者相比,研究組患者治療的總有效率更高,其止血的時(shí)間更短,其子宮內(nèi)膜的厚度更薄(P<0.05)。

    3 討論

    女性在置入節(jié)育環(huán)后會(huì)產(chǎn)生各種不適的癥狀,在半年后其不適癥狀會(huì)消失。但是,部分患者在置入節(jié)育環(huán)后會(huì)發(fā)生子宮異常出血的癥狀。導(dǎo)致女性置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮出血的主要原因有置入節(jié)育環(huán)時(shí)對其子宮的機(jī)械性壓迫、節(jié)育環(huán)環(huán)體的位置出現(xiàn)偏移、節(jié)育環(huán)的形態(tài)及大小與其子宮頸不適合等。置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者,會(huì)出現(xiàn)子宮水腫等癥狀,這些癥狀會(huì)進(jìn)一步加重對其子宮內(nèi)膜損傷的程度,使其子宮內(nèi)的局部組織發(fā)生壞死及潰瘍,并可壓迫其子宮內(nèi)膜的小血管而引發(fā)更多的出血及滲血等[4]。以往,臨床上主要使用米非司酮對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血患者進(jìn)行治療。米非司酮屬于孕酮拮抗劑。此藥可促使女性的卵泡萎縮,延遲其卵泡的發(fā)育,從而達(dá)到為其止血的目的。但是,用米非司酮對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血患者進(jìn)行治療的整體效果并不理想。媽富隆屬于炔雌醇和去氧孕烯(地索高諾酮)復(fù)合藥物。用媽富隆對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者進(jìn)行治療的優(yōu)勢是:1)此藥可有效地避免患者的子宮出現(xiàn)廣泛性崩解性出血,保持其子宮細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,從而達(dá)到止血的效果。2)此藥能夠減弱患者卵巢的抑制作用,減少其月經(jīng)量,并可抑制其子宮內(nèi)膜的增生。3)患者在停用此藥后,可快速地恢復(fù)排卵,且不會(huì)影響到其胃腸道的功能。4)此藥可修復(fù)患者子宮內(nèi)膜層的螺旋小動(dòng)脈,減少其出血量,調(diào)整其月經(jīng)周期[5]。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)過治療,與對照組患者相比,研究組患者治療的總有效率更高,其止血的時(shí)間更短,其子宮內(nèi)膜的厚度更薄。這說明,用媽富隆對置入節(jié)育環(huán)后發(fā)生子宮異常出血的患者進(jìn)行治療的效果顯著,可有效地改善其臨床癥狀。

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