“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用對醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)患關(guān)系的影響

王金蘭

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院院辦，江蘇 鎮(zhèn)江 212021）

“互聯(lián)網(wǎng)+”即“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”，是指互聯(lián)網(wǎng)平臺、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)與傳統(tǒng)行業(yè)的有機結(jié)合?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”可提高社會公共服務(wù)的易獲取性、政府電子政務(wù)的公開透明度、人們溝通交流的及時性，促使人與政府、人與人之間關(guān)系的良性發(fā)展[1]。過去，我國的醫(yī)療單位采用的是“以醫(yī)生為主導(dǎo)”的服務(wù)模式，該模式存在一定的弊端，可導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生管理工作中亟待解決的問題。本文主要是分析“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用對醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)患關(guān)系的影響。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用對醫(yī)療服務(wù)模式的影響

1.1 促進在線醫(yī)療服務(wù)的興起

據(jù)調(diào)查，因身體不適到醫(yī)院就診的患者僅有4.8%。大部分患者因掛號難、候診的時間長、看病的時間短等因素不愿入院就診[2]。將“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)后，在線問診服務(wù)應(yīng)運而生。在線問診服務(wù)的興起改變了以往患者必須到醫(yī)院才可享受到醫(yī)療服務(wù)的就醫(yī)模式，滿足了患者期望獲取便利服務(wù)的心理需求?；ヂ?lián)網(wǎng)可對醫(yī)生、藥品、醫(yī)院、藥店等方面的信息進行整合，建立疾病與癥狀的數(shù)據(jù)庫?；颊呖赏ㄟ^搜索引擎對臨床上的常見病進行查詢，并向在線的醫(yī)務(wù)人員闡述自己的臨床癥狀，以便在線的醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)ζ洳∏檫M行診斷，進而對其實施有效的用藥指導(dǎo)[3]。

1.2 提高個人的健康管理意識

開展臨床診療工作的基礎(chǔ)是獲得可量化、真實、動態(tài)的體征證據(jù)。在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式中，醫(yī)護人員需要反復(fù)采集患者的體征數(shù)據(jù)。該方法的效率不高，并且耗時較長。將“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，可通過開發(fā)移動醫(yī)療APP，逐漸完善個人的健康數(shù)據(jù)，以確保醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患協(xié)同的無邊界性、連續(xù)性，并提高人們對健康進行自我管理的意識[4]。

1.3 構(gòu)建患者之間的社交網(wǎng)絡(luò)

患者除了希望享受到個性化的健康管理及便捷的醫(yī)療服務(wù)外，還希望與醫(yī)生、病友隨時進行溝通。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的衍生品——患者之間的社交網(wǎng)絡(luò)在疾病管理、維護患者健康等方面可起到重要的作用。有的患者對所患的疾病有著豐富的自我管理經(jīng)驗，可通過社交平臺與病友分享自己的經(jīng)驗。此外，患者可通過社交平臺與病友分享自己患病的經(jīng)歷，以宣泄內(nèi)心的痛苦，保持積極樂觀的心態(tài)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用對醫(yī)患關(guān)系的影響

2.1 我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這是由多方面因素共同作用的結(jié)果。導(dǎo)致我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要包括患者因素、醫(yī)療機構(gòu)因素及社會因素?；颊咭蛩刂饕ǎ夯颊哌^度維權(quán)；其對享受的醫(yī)療服務(wù)滿意度不高；其對治療效果的期望值過高；其對醫(yī)療技術(shù)的局限性缺乏足夠的認識。醫(yī)療機構(gòu)因素主要包括：醫(yī)療機構(gòu)的管理制度不完善；發(fā)生醫(yī)療事故后其未及時采取措施應(yīng)對媒體；醫(yī)患之間缺乏有效的溝通；在診療過程中缺少人文關(guān)懷。社會因素主要包括：國家對醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的投入不足；區(qū)域間的醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均；醫(yī)療保障體系不健全；相關(guān)的法律、法規(guī)不健全。因此，改善我國的醫(yī)患關(guān)系需從多方面入手。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用可降低醫(yī)生在醫(yī)療決策中的主導(dǎo)地位

以往，醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療知識的傳播受到了信息傳播速度和信息傳播渠道的限制，以醫(yī)生為代表的醫(yī)療服務(wù)提供者擁有智慧權(quán)威，處于決策者的地位。近年來，隨著疾病譜的不斷更新、醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)生越來越難以全部掌握醫(yī)學(xué)知識[5]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用打破了醫(yī)患之間的信息壁壘，患者可經(jīng)網(wǎng)絡(luò)獲取大量、準確的醫(yī)學(xué)信息，這降低了醫(yī)生在醫(yī)療決策中智慧權(quán)威的地位，使其逐漸由醫(yī)療決策主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療決策的建議者。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用可提高患者的自我健康管理能力

長久以來，人們獲取醫(yī)學(xué)信息的門檻較高，其掌握的健康知識較為匱乏，在患病時難以對自己的病情做出合理的判斷，因此無法參與到醫(yī)療決策中。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用，患者可充分利用互聯(lián)網(wǎng)的電子化優(yōu)勢，通過患者在線社區(qū)、手機APP、搜索引擎等查閱與自身健康狀況相關(guān)的信息，縮小醫(yī)患之間信息不對稱的差異，并可提高其對自我健康進行管理的能力。

2.4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用可加強醫(yī)患之間的溝通

在臨床上應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式后，患者可經(jīng)在線問診、線上醫(yī)療咨詢等方式與醫(yī)生進行對話，有利于其充分地了解所患疾病的現(xiàn)狀、進展、治療的方法及預(yù)后?；颊吲c醫(yī)生在線上交流，可促使醫(yī)療服務(wù)理念從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，強調(diào)患者的自主性、醫(yī)患之間的平等性，將患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度放在首位，使患者能夠感受到超越經(jīng)濟利益、醫(yī)療技術(shù)的人文關(guān)懷。

3 應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的措施

3.1 激發(fā)醫(yī)生工作的活力

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用，醫(yī)生的發(fā)展維度將會以醫(yī)生個人品牌的形式展示出來。注重口碑、主動提高自身的專業(yè)技能、堅持“以患者為中心”服務(wù)理念的醫(yī)生更容易脫穎而出[6]。故醫(yī)生應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，積極地應(yīng)對由“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”引起的醫(yī)療服務(wù)模式的變化。醫(yī)生可在誠信度較高、受眾面較廣的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站上發(fā)布健康信息、指導(dǎo)患者求醫(yī)問藥、在線解答咨詢問題。在對患者的病情進行診治的過程中，醫(yī)生應(yīng)耐心地傾聽患者對自身健康問題的看法，鼓勵患者參與到醫(yī)療決策的過程中。

3.2 改進對醫(yī)學(xué)人才進行教育的方法

高等醫(yī)學(xué)教育院校應(yīng)積極地轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，順應(yīng)時代的發(fā)展，加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)療信息技術(shù)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院應(yīng)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，增加醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計、計算機等課程的比重，增強醫(yī)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息、檢索信息、處理數(shù)據(jù)的能力。此外，醫(yī)學(xué)院應(yīng)加強信息平臺的建設(shè)，擴展教學(xué)時空，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)在線課程和學(xué)習(xí)平臺，使醫(yī)學(xué)生可隨時隨地地享受優(yōu)質(zhì)的教育資源。

3.3 確保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量

電子通訊設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的主要載體。目前，互聯(lián)網(wǎng)上充斥著眾多的醫(yī)療健康咨訊平臺，這些平臺提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量參差不齊?；颊呷狈W(wǎng)絡(luò)信息進行辨別的能力，易被錯誤的醫(yī)療信息所誤導(dǎo)。行政部門應(yīng)先規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，加強對醫(yī)療健康咨訊平臺進行監(jiān)管的力度，取締惡意傳播醫(yī)療產(chǎn)品與虛假健康信息的網(wǎng)站，保障線上醫(yī)療保健信息的準確性、科學(xué)性，從而確保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

4 小結(jié)與展望

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的應(yīng)用優(yōu)化了我國醫(yī)療服務(wù)的模式，這對改善我國醫(yī)患關(guān)系的意義重大。在我國的醫(yī)療行業(yè)中，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用尚處于起步階段。醫(yī)療衛(wèi)生管理者應(yīng)未雨綢繆，積極應(yīng)對由醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)，抓住機遇，保證“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)中的可持續(xù)性發(fā)展。