健康教育在兒童保健和預(yù)防接種中的效果分析

何秀貞 劉燕歡

廣東省江門市第二人民醫(yī)院，廣東江門 529000

目前，人們生活條件越來越好、健康意識不斷增強[1]，同時在我國醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，越來越多醫(yī)護人員加入到兒童保健及預(yù)防接種的宣傳教育工作中[2]。受地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、人們生活環(huán)境及受教育程度等不同方面的影響，很多二三線城市兒童保健工作開展并不順利[3]，兒童的預(yù)防接種覆蓋率并不高，這對兒童未來健康成長具有較大影響[4]。這種情況與兒童家長對于兒童保健和預(yù)防接種相關(guān)知識了解較少、掌握不全面存在直接關(guān)系[5]，針對于此要想實現(xiàn)兒童保健、預(yù)防接種的全面實施需要從家長角度入手，對家長進行健康教育[6]，豐富其相關(guān)知識的掌握程度，提高其重視程度，為兒童及時進行疫苗接種[7]?，F(xiàn)就此展開討論研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2016年1～12月在本地區(qū)社區(qū)服務(wù)中心選取兒童家長600例。按照雙盲法將所有患者分成兩組，該分組方法已經(jīng)征得倫理委員會同意支持。所有兒童年齡均于1～24個月。研究組300例兒童家長中男149例，女151例，該組家長年齡27～48歲，平均（37.5±1.2）歲；對照組的300例兒童家長中男性和女性家長均為150例，該組家長年齡25～48歲，平均（36.5±1.3）歲。在實驗討論之前將兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等指標(biāo)數(shù)據(jù)進行組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

本實驗對照組300例兒童僅接受疫苗接種，但是兒童家長并未接受兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識的健康教育。300例研究組兒童家長接受健康教育，其主要從以下幾方面闡述表達。

首先，制定健康教育內(nèi)容。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護人員需要對參與本實驗的600例兒童家長進行全面了解，對其進行分類，其可以分成初高中文化、大學(xué)文化、大學(xué)及以上文化三大類，根據(jù)不同學(xué)歷家長制定相應(yīng)健康教育內(nèi)容，保證本實驗開展的健康教育活動的針對性[8]。在制定兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)健康教育內(nèi)容中要保證知識的連貫性和整體性，除此之外還要制定健康教育的開展方式，其中以多媒體教育和直接教育為主[9]。

其次，一對一健康知識宣講。社區(qū)服務(wù)中心在對兒童家長進行兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識健康教育過程中要秉承著“一對一、面對面”的原則[10]。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護人員與兒童家長加強溝通，向其講解當(dāng)前兒童不同年齡段需要接種的疫苗，同時還要講解每一種疫苗接種流程、接種效果及每一種疫苗接種的作用[11]，將上述健康教育內(nèi)容均進行一對一講解。在講解溝通過程中社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)護人員要格外注意語氣及用詞，要考慮到每一位家長的受教育程度及理解能力等存在差異，醫(yī)護人員要盡可能減少醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的應(yīng)用，保證每一位家長接受健康教育后能夠聽懂并記住[12]。

第三，社區(qū)整體健康教育。除了上述“一對一、面對面”的形式進行兒童保健、預(yù)防接種相關(guān)知識的健康教育以外，社區(qū)服務(wù)中心還可以從整體對兒童家長進行相關(guān)知識講解。社區(qū)健康知識講解的形式要具有豐富性和多樣性[13]，可以每月一次開展專家講談，通過專業(yè)角度進行兒童保健及預(yù)防接種疫苗相關(guān)知識的教育講解，同時每一次講談后可以為家長提供提問時間，鼓勵家長與專家直面溝通，提出問題、解決問題。社區(qū)還可以不定期開展“兒童保健及預(yù)防接種”為主題的辯論賽或者短文比賽等[14]，通過多種多樣的形式吸引兒童家長積極參加，以此達到預(yù)期健康教育的效果。

最后，改善疫苗接種環(huán)境。社區(qū)服務(wù)中心是為兒童提供保健及預(yù)防接種的主要場所，通過改善疫苗接種環(huán)境也可以實現(xiàn)健康教育效果。社區(qū)服務(wù)中心可以將兒童保健、預(yù)防接種相關(guān)知識內(nèi)容繪制成漫畫、標(biāo)語及健康手冊等形式張貼于社區(qū)服務(wù)中心的各個區(qū)域[15]，對于前來接受疫苗接種的兒童家長通過潛移默化的形式實現(xiàn)健康教育。

1.3　觀察指標(biāo)

整理觀察兩組兒童保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率等，將其均進行組間比較論證實驗結(jié)論。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其主要作用是對實驗結(jié)果進行分析核算，其中計數(shù)資料如兒童保健覆蓋率、預(yù)防接種覆蓋率、兒童家長相關(guān)知識掌握程度、醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率和兒童家長對于健康教育實施的滿意程度等計數(shù)資料在組間比較核算中均以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組兒童保健、預(yù)防接種覆蓋率比較

將兩組兒童的保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率等指標(biāo)數(shù)據(jù)均進行組間比較核算，結(jié)果顯示研究組兒童上述兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)均更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)健康教育后兒童保健及預(yù)防接種覆蓋情況明顯改善。見表1。

表1　兩組兒童保健覆蓋率、預(yù)防接種覆蓋率情況比較[n（%）]

2.2　兩組兒童家長醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率比較

本實驗結(jié)果顯示相比于對照組，研究組兒童家長醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），醫(yī)護人員與家長建立良好護患關(guān)系。見表2。

表2　兩組兒童家長醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率情況比較[n（%）]

表3　兩組兒童家長相關(guān)知識掌握情況比較[n（%）]

2.3　兩組兒童家長相關(guān)知識掌握情況比較

本實驗研究組兒童家長對于兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異突出，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4　兩組兒童家長對于健康教育滿意程度比較

對于本次實驗研究的滿意情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比于對照組，研究組兒童家長對于健康教育各方面指標(biāo)滿意度均更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），將健康教育應(yīng)用其中更能夠達到家長的滿意要求。見表4。

表4　分析兩組兒童家長的滿意程度情況比較[n（%）]

3　討論

當(dāng)前，衛(wèi)生知識不單單面向于醫(yī)護人員，對于普通百姓人群來講要尤為重要[16]，兒童保健及預(yù)防接種屬于衛(wèi)生知識的重要組成部分。兒童年齡較小、自身抵抗力較差，其在成長過程中需要接受不同類型疫苗接種，以免造成病癥感染影響兒童的身體健康。但是絕大多數(shù)家長對于兒童保健、預(yù)防接種等相關(guān)知識了解較少，這種情況下對兒童家長進行相關(guān)知識健康教育尤為中重要。

本實驗研究組300例兒童家長接受健康教育，對照組300例家長未接受健康教育，結(jié)果顯示研究組兒童的保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率均更高，同時兒童家長相關(guān)健康知識掌握情況及滿意程度均更高、醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。目前有很多兒童家長對于兒童保健、疫苗接種相關(guān)知識了解甚少，對于疫苗接種流程、接種類型及時期等均不了解，極容易導(dǎo)致兒童錯過最佳疫苗接種時間；同時在疫苗接種過程中由于醫(yī)護人員與兒童節(jié)家長溝通不暢容易增加醫(yī)療糾紛時間發(fā)生率。對兒童家長進行兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識健康教育能夠最大程度豐富家長對其相關(guān)知識的掌握程度。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護人員通過一對一、面對面的健康講解和社區(qū)整體不同形式健康講解，使兒童家長認識到兒童保健及預(yù)防接種的重要性，提高其重視程度，使兒童積極參與到保健及預(yù)防接種工作中，在不同年齡段對兒童進行相應(yīng)種類疫苗接種，保證兒童健康成長。

綜上所述，對兒童家長進行兒童保健和預(yù)防接種相關(guān)知識健康教育，能夠豐富家長相關(guān)知識的掌握程度，提高其配合度，使其積極參與到兒童保健及預(yù)防接種工作中，從根本上控制兒童成長過程中病癥感染的幾率，對于促進兒童健康成長具有重要意義。

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