基于層次分析法的醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系研究

劉國英

摘要：基于層次分析法完善醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系，有利于提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平，對充分發(fā)揮醫(yī)院的資源優(yōu)勢，具有重要作用。本文在對醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系中權(quán)重指標的確立方法進行綜合闡述的基礎(chǔ)上，重點論述了醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標模型的構(gòu)建，并分析了計算機模擬一致性檢驗的方法，以期為相關(guān)人士提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：層次分析法；權(quán)重；財務(wù)信息化

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會生產(chǎn)力水平的進一步提升，醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性日漸凸顯，醫(yī)院財務(wù)信息化管理水平的優(yōu)劣對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)水平提升具有直接影響，已經(jīng)成為醫(yī)院精細化管理的基礎(chǔ)和核心。因此，基于層次分析法完善醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系，對提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的科學(xué)性與實效性，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

一、權(quán)重的確定方法

本次研究采用層次分析法構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系。層次分析法自20世紀70年代提出以來，就在社會生活的各個領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，為決策提供了科學(xué)的參考依據(jù)。通過對事物的發(fā)展進行定性和定量分析，實現(xiàn)對事物發(fā)展狀況的正確判斷，將目標進行分層次化解，建立具有層次化特點的評價模型。通過對各個層次之間的因素進行比較，并判斷其一致性，合理設(shè)置權(quán)重的大小，為決策工作提供客觀的數(shù)據(jù)支持。由于層次分析法能夠?qū)崿F(xiàn)定性分析向定量分析的轉(zhuǎn)化，能夠有效簡化分析流程，因此，針對不能采用定量分析法解決的問題，應(yīng)使用層次分析法進行解決，以實現(xiàn)提升決策效果的目的。

采用層次分析法確定權(quán)重的步驟如下：第一，應(yīng)建立評價指標層次體系，將元素分為目標層、對策層和準則層三個等級。第二，應(yīng)構(gòu)建判斷矩陣，采用1-9分等級標度方法，對同一層次的指標重要性進行比較賦值，獲得判斷矩陣。第三，應(yīng)合理設(shè)置指標的權(quán)重，權(quán)重的計算公式為：

其中，n表示判斷矩陣的緯度，對計算結(jié)果進行歸一化處理后，得到各個因子的向量權(quán)重，根據(jù)決策層對各個指標的評分，利用評價模型得分計算公式：即可獲得各指標的最終評分，其中x代表各指標的得分，w代表各指標的權(quán)重。第四，應(yīng)進行一致性檢驗。首先，應(yīng)檢驗單排序的一致性。檢驗公式為：

CR=C1/R1

當CR的值小于0.1時，可認為一致性檢驗結(jié)果符合標準要求，反之則需要重新對判斷矩陣進行一次性檢驗。其次，應(yīng)檢驗總排序的一致性，對各個層級中元素的的權(quán)重進行排序，合理選擇權(quán)重方案，自上而下將總排序權(quán)重進行合成。當CR的值小于0.1時，可認為層次總排序的一致性檢驗結(jié)果符合相關(guān)標準要求。

二、評價指標模型的構(gòu)建

本次評價指標模型的構(gòu)建以某三甲醫(yī)院為例，建立指標權(quán)重表，使信息部門占據(jù)0.5的權(quán)重，醫(yī)療管理部門占據(jù)0.2的權(quán)重，財務(wù)部門占據(jù)0.3的權(quán)重。根據(jù)評價指標的重要程度，對上述指標進行賦值處理，建立判斷矩陣。然后，根據(jù)指標權(quán)證計算公式，計算得到的財務(wù)資源層占據(jù)的權(quán)重為0.3900，業(yè)務(wù)流程層占據(jù)的權(quán)重為0.4517，患者維度層占據(jù)的權(quán)重為0.0998，學(xué)習(xí)與組織成長層占據(jù)的權(quán)重為0.585.對單排序結(jié)果進行檢驗，CR<0.1，表明一次性檢驗結(jié)果通過。對總排序結(jié)果進行檢驗發(fā)現(xiàn)，CR<0.1，認為總排序一致性檢驗結(jié)果通過。最后，采用層次分析法和均值法對該醫(yī)院的指標權(quán)重進行打分，層次分析法的打分結(jié)果為7.858，均值法的打分結(jié)果為5.093，表明采用層次分析法確定指標權(quán)重的方法能夠為醫(yī)院財務(wù)信息化管理提供科學(xué)的參考依據(jù)。

三、計算機模擬檢驗

計算機模擬檢驗結(jié)果顯示，財務(wù)信息化投入在醫(yī)療收益中占據(jù)的比重、信息化資料管理和兼容性測評對醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系的影響較為顯著，上述指標的權(quán)重總值達到0.692。通過對判斷矩陣各層次的一致性檢驗結(jié)果進行分析可知，其檢驗結(jié)果分別為0.025、0.045、0.011、0.022、0.021、0.032、0.042、0.041、0.025、0.045、0.011，一致性檢驗結(jié)果CR均小于0.1，表明一次性檢驗結(jié)果具有較高的可信度。

通過計算機模擬檢驗還發(fā)現(xiàn)，運用均值法確定的指標權(quán)重得分為5.903，運用層次分析法確定的指標權(quán)重的打分為7.858，表明與采用均值法確定權(quán)重相比，層次分析法確定權(quán)重的方式更為科學(xué)與合理。同時，指標權(quán)重打分靠前的5個指標對醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系具有重要影響，且醫(yī)院的最終得分與這5項指標之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，等級為優(yōu)的的打分為7.588，等級為良的打分為6.486，等級為差的打分為4.769。

四、結(jié)論

通過以上研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系構(gòu)建的過程中，通過對層次分析法的充分利用，合理確定指標權(quán)重，構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標模型，有利于為醫(yī)院的日常經(jīng)營與決策提供科學(xué)的參考依據(jù)，是醫(yī)院決策的前提和基礎(chǔ)。做好一次性檢驗工作，有利于提升評價指標體系構(gòu)建的科學(xué)性。因此，在醫(yī)院財務(wù)信息化績效評價指標體系構(gòu)建的過程中，可以借鑒上述方法。

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（作者單位：日照市精神衛(wèi)生中心）