中職多元文化護(hù)理內(nèi)容教學(xué)實(shí)踐研究

范明珍，劉桂瑛

（1．桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002；2．廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530000）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理人才提出了較高要求，為提高護(hù)生多元文化護(hù)理能力，促進(jìn)護(hù)生素質(zhì)全面提高，我們開(kāi)展了中職多元文化護(hù)理內(nèi)容教學(xué)實(shí)踐研究，現(xiàn)介紹如下。

1　研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方法，選取桂林市衛(wèi)生學(xué)校2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)中職生104人為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（54人）和對(duì)照組（50人）。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)中引入多元文化護(hù)理內(nèi)容，對(duì)照組教學(xué)不涉及多元文化護(hù)理內(nèi)容。兩組護(hù)生年齡、性別、民族等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。

2　研究方法

對(duì)照組教學(xué)不涉及多元文化護(hù)理內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)中引入多元文化護(hù)理內(nèi)容，具體如下。

2.1　學(xué)習(xí)資料準(zhǔn)備

護(hù)理工作涵蓋社會(huì)、人文、心理、倫理等內(nèi)容，在參考相關(guān)文獻(xiàn)和書(shū)籍的基礎(chǔ)上，結(jié)合廣西壯族自治區(qū)地方特色文化編寫(xiě)了《多元文化護(hù)理教學(xué)講義》，內(nèi)容包括多元文化與多元文化護(hù)理的相關(guān)概念及理論、多元文化護(hù)理的發(fā)展歷程、多元文化護(hù)理的研究對(duì)象和研究方法、地域文化與護(hù)理、民族文化與護(hù)理、宗教文化與護(hù)理[1]。

2.2　教學(xué)安排

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)理念，結(jié)合護(hù)理教育專(zhuān)家的建議，多元文化護(hù)理教學(xué)具體安排見(jiàn)表1～2。

2.3　教學(xué)實(shí)施

2.3.1理論教學(xué)教師靈活采用多種教學(xué)方法，如案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)中引用案例或設(shè)置情境，讓護(hù)生以小組合作形式共同解決復(fù)雜問(wèn)題，以培養(yǎng)他們解決問(wèn)題的能力。針對(duì)中職護(hù)生底子薄、學(xué)習(xí)興趣不濃等特點(diǎn)，教師組織了一系列課堂活動(dòng)，如課堂匯報(bào)、分組討論、看圖識(shí)民族、你做我猜等。這些活動(dòng)的開(kāi)展增強(qiáng)了課堂趣味性，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，提高了教學(xué)質(zhì)量。

表1　多元文化護(hù)理理論教學(xué)安排

表2　多元文化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排

2.3.2實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐教學(xué)中將護(hù)生分組，每組5～6人，分別以案例分析討論、民俗民風(fēng)分享、角色扮演、社區(qū)服務(wù)等形式實(shí)踐多元文化護(hù)理內(nèi)容，共同完成教學(xué)任務(wù)。如筆者設(shè)計(jì)具有多元文化背景的案例，要求護(hù)生依據(jù)多元文化護(hù)理理論，分組討論患者的具體護(hù)理措施，制訂具體的護(hù)理操作程序。要求護(hù)生分析與患者文化有關(guān)的資料，如宗教信仰、文化價(jià)值、生活習(xí)慣等，明確多元文化護(hù)理中的共性和差異性問(wèn)題，做出護(hù)理診斷，制訂與患者文化背景相適應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

2.4　教學(xué)質(zhì)量控制

筆者通過(guò)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)記錄、作業(yè)等及時(shí)掌握其學(xué)習(xí)情況，完善考核體系：理論考試（開(kāi)卷形式，占40%）、病例分析報(bào)告（占10%）、平時(shí)考核（占20%）、模擬外籍患者實(shí)景服務(wù)考核（占30%）。最終成績(jī)≥90分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為及格，＜60分為不及格，護(hù)生合格率超過(guò)60%表明達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

2.5　測(cè)量工具

本研究采用廣西醫(yī)科大學(xué)陳英等設(shè)計(jì)的《護(hù)生多元文化知識(shí)測(cè)試量表》進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷設(shè)計(jì)為3個(gè)部分：相關(guān)知識(shí)及理論，宗教、地域、民族文化相關(guān)知識(shí)，多元文化護(hù)理的學(xué)習(xí)。問(wèn)卷以不記名形式發(fā)放，在教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3　結(jié)果

3.1　實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)（見(jiàn)表3）

表3　實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)（n=54）

3.2　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

教學(xué)結(jié)束后向兩組護(hù)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷104份，回收有效問(wèn)卷104份，有效問(wèn)卷回收率為100%。兩組護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。

4　討論

4.1　有效提高護(hù)生的文化能力

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組《護(hù)生多元文化知識(shí)測(cè)試量表》總分及各項(xiàng)目得分均明顯高于對(duì)照組護(hù)生（P＜0．01）。提示在教學(xué)中引入多元文化護(hù)理內(nèi)容，可以有效提高護(hù)生的多元文化知識(shí)水平和能力，完善護(hù)生人文學(xué)科知識(shí)架構(gòu)。

4.2　有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力

建構(gòu)主義理論是多元文化護(hù)理教育模式的理論基礎(chǔ)之一，該理論強(qiáng)調(diào)護(hù)生是信息加工的主體，是知識(shí)的主動(dòng)構(gòu)建者，所以在教學(xué)中研究者摒棄傳統(tǒng)以教師為中心的說(shuō)教模式，采用靈活多樣的教學(xué)方法和教學(xué)形式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀(guān)能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)生利用各種資源，實(shí)現(xiàn)自我管理和自主參與式學(xué)習(xí)，使護(hù)生自學(xué)能力顯著提高。

4.3　增強(qiáng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作能力

多元文化護(hù)理教學(xué)中，護(hù)生常常以小組合作形式共同解決復(fù)雜問(wèn)題，通過(guò)組內(nèi)成員共同合作、共同討論，有利于增強(qiáng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通技巧。

5　建議

5.1　重視從理論角度研究多元文化護(hù)理教學(xué)的可行性和科學(xué)性

本次研究主要是多元文化護(hù)理內(nèi)容的教學(xué)實(shí)踐研究，對(duì)理論方面的研究較少，缺乏深度。在今后的研究中，應(yīng)當(dāng)重視從理論角度研究多元文化護(hù)理教學(xué)模式的可行性和科學(xué)性。

5.2　加大開(kāi)發(fā)多元文化護(hù)理教育教材的力度，增加多元文化護(hù)理實(shí)證案例等內(nèi)容

由于我國(guó)多元文化護(hù)理教育起步晚，相關(guān)教材十分缺乏[2]，故應(yīng)加大開(kāi)發(fā)多元文化護(hù)理教育教材的力度，同時(shí)建議教材中增加多元文化護(hù)理實(shí)證案例等內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)生文化技能，使其正確掌握文化評(píng)估方法和策略。

5.3　構(gòu)建多元文化教學(xué)模式，完善學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系

研究與構(gòu)建多元文化護(hù)理教學(xué)模式，建立系統(tǒng)的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系，以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代人類(lèi)健康需求且具有多元文化知識(shí)結(jié)構(gòu)的護(hù)理實(shí)用型人才迫在眉睫。我國(guó)護(hù)理教育者應(yīng)該思考當(dāng)前我國(guó)多元文化護(hù)理教育現(xiàn)狀，借鑒國(guó)外多元文化護(hù)理研究經(jīng)驗(yàn)，加快我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，豐富護(hù)理教育內(nèi)容[3]。

在全球日趨國(guó)際化的今天，我國(guó)多元文化護(hù)理教育必然會(huì)與國(guó)際接軌，只有積極開(kāi)發(fā)多元文化護(hù)理教育課程，拓寬教學(xué)思路，改進(jìn)教學(xué)方法，提高我國(guó)多元文化護(hù)理教育總體水平，才能夠培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代多元化社會(huì)需求的多元文化護(hù)理人才。

表4　兩組護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

表4　兩組護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

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參考文獻(xiàn)：

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