• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    延伸護(hù)理對耐多藥肺結(jié)核患者生命質(zhì)量 和治療依從性的影響研究

    2018-04-09 00:44:19朱麗張修磊
    結(jié)核與肺部疾病雜志 2018年1期
    關(guān)鍵詞:耐多藥結(jié)核病服藥

    朱麗 張修磊

    據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,2014年我國新發(fā)耐多藥結(jié)核病患者達(dá)5.1萬例[1],負(fù)擔(dān)居世界前列。耐多藥結(jié)核病的規(guī)范療程至少需要24個月,包括6個月的強(qiáng)化期和18個月的鞏固期。因二線抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)較強(qiáng),聯(lián)用藥物較多,以及多數(shù)耐多藥結(jié)核病患者病情較為嚴(yán)重等原因,耐多藥結(jié)核病患者需住院治療1~2個月,隨后繼續(xù)在社區(qū)完成剩余療程,期間要求患者定期復(fù)診隨訪。但在實(shí)際工作中,部分患者因各種原因不能堅(jiān)持全療程的治療而中途放棄,導(dǎo)致耐藥結(jié)核分枝桿菌在社會上的持續(xù)傳播。因此,落實(shí)有效的出院后護(hù)理,提高患者治療的依從性,對最終提高患者的治療成功率非常關(guān)鍵。

    延伸護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,將住院護(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭或社區(qū)。延伸護(hù)理主要包括患者醫(yī)療信息的延續(xù)、醫(yī)療護(hù)理的延續(xù)和護(hù)患關(guān)系的延續(xù),強(qiáng)調(diào)住院護(hù)理計(jì)劃和出院護(hù)理計(jì)劃的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性,并充分體現(xiàn)出院護(hù)理對居家康復(fù)和生命質(zhì)量的重要性[2]。為提高耐多藥結(jié)核病患者出院后的治療依從性和最終治療成功率,本研究對出院的耐多藥結(jié)核病患者實(shí)施了延伸護(hù)理,作為提高患者治療依從性的探索措施。

    對象和方法

    一、研究對象

    2015年1月至2016年3月山東省胸科醫(yī)院共收治耐多藥結(jié)核病患者123例, 排除居住地為省外、年齡超過70歲及生活不能自理的患者,共110例患者納入本研究。在收住患者入院時,排除未納入的患者后,根據(jù)患者住院號末位數(shù)字的單雙號將其分入2個耐多藥結(jié)核病病房,作為本研究的常規(guī)護(hù)理組和延伸護(hù)理組,每組各55例。本研究獲山東省胸科醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有參與本研究的患者均知情同意。

    兩組患者在年齡、性別、文化程度、醫(yī)療保險(簡稱“醫(yī)?!?等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。具體見表1。

    二、干預(yù)措施

    耐多藥結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)化療程至少需要24個月。為及早控制病情及制定耐多藥結(jié)核病治療方案,多數(shù)患者在確診后需要住院治療一段時間,住院時間一般在2個月以內(nèi),在出院時需達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)?;颊叱鲈汉笕孕枰獙χ委煼桨高M(jìn)一步適應(yīng)及完成后續(xù)治療,最終完成24個月的總療程。

    1. 常規(guī)護(hù)理組的干預(yù)措施:在患者出院時,告知患者具體服藥注意事項(xiàng)及其他各類注意事項(xiàng),囑其在出院后的前6個月每月復(fù)查1次,其后每2個月隨訪復(fù)查1次。

    2. 延伸護(hù)理組的干預(yù)措施:同樣在患者出院時,囑其在出院后的前6個月每月復(fù)查1次,其后每2個月隨訪復(fù)查1次。此外,對患者實(shí)施延伸護(hù)理,主要包括以下內(nèi)容:(1)患者出院時認(rèn)真向患者及家屬講述用藥方法、飲食、康復(fù)等相關(guān)知識,隨后要求患者復(fù)述相關(guān)內(nèi)容,確?;颊呃斫馕?;(2)護(hù)理人員與患者(簡稱“護(hù)-患”)共同制定回訪方案,共同商定回訪聯(lián)系方式(電話、短信、QQ、微信等)、回訪內(nèi)容(病情、服藥情況、不良反應(yīng)、生命質(zhì)量等)、回訪頻度(每周1次、每2周1次)及持續(xù)時間(15~30 min/次);(3)患者出院后,根據(jù)回訪方案對患者及家屬進(jìn)行回訪并逐條記錄,解答患者的疑問,給予針對性詳細(xì)指導(dǎo);(4)開展健康教育,豐富并鞏固肺結(jié)核防治相關(guān)知識,給予患者各種形式的支持和鼓勵,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

    為盡量使所有患者接收到一致和規(guī)范化的延伸護(hù)理內(nèi)容,我院耐多藥結(jié)核病病房制定了《耐多藥肺結(jié)核患者延伸護(hù)理手冊》,其明確規(guī)定了延伸護(hù)理內(nèi)容、頻率、方法和每次延伸護(hù)理的記錄格式,根據(jù)手冊內(nèi)容對負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。在延伸護(hù)理時要求嚴(yán)格按照手冊的標(biāo)準(zhǔn)和流程開展。

    表1 延伸護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組患者基本情況的比較[例(構(gòu)成比,%)]

    注“其他”主要包括商業(yè)保險

    護(hù)士對每例納入延伸護(hù)理的患者分別建立檔案,記錄延伸護(hù)理內(nèi)容和進(jìn)展情況,并在錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    三、觀察指標(biāo)

    本研究整理患者出院后的前6個月的回訪記錄,根據(jù)患者的治療依從性和生命質(zhì)量改善情況評價干預(yù)措施的效果;依照漏服藥次數(shù)占總應(yīng)服藥次數(shù)的構(gòu)成比、漏服藥患者例數(shù)占觀察例數(shù)的構(gòu)成比,以及患者是否按期復(fù)診對患者治療依從性進(jìn)行評價分析。

    根據(jù)兩組患者的漏服藥次數(shù)構(gòu)成比,將兩組患者分成漏服次數(shù)>10%、漏服次數(shù)5%~10%、漏服次數(shù)<5%及無漏服4個組別。按期復(fù)診的定義為患者提前或延后不超過2 d預(yù)定的時間回院復(fù)診。鑒于耐多藥結(jié)核病患者病程長、病情復(fù)雜、治療效果影響因素多,本研究未將治療轉(zhuǎn)歸作為評價指標(biāo)。

    生命質(zhì)量改善情況參照《SF-36健康調(diào)查量表》(Themedicaloutcomesstudy36-itemshortfromhealthsurvey,SF-36)[3-4],用來評價健康相關(guān)生命質(zhì)量的8個方面,即:生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康。本研究選取活力、社會功能、精神健康和總體健康等符合結(jié)核病特征,以及反映社會融入和適應(yīng)能力改善的4項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析。各項(xiàng)指標(biāo)分值計(jì)算方法:對各項(xiàng)指標(biāo)的問題表?xiàng)l目進(jìn)行編碼,根據(jù)患者的答案對量表?xiàng)l目計(jì)分,最后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)健康狀況計(jì)分及得分換算;計(jì)算公式=(實(shí)際得分-該方面可能的最低得分)/該方面可能的最高分與最低分之差×100;得分越高表示健康狀況越好。

    四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    結(jié)  果

    一、兩組患者納入情況

    耐多藥結(jié)核病病房對延伸護(hù)理組進(jìn)行了延伸護(hù)理,并收集了兩組患者出院后前6個月的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。延伸護(hù)理組死亡、遷往外地、失訪各1例;常規(guī)護(hù)理組失訪2例。最終,延伸護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組分別納入52例和53例患者。

    二、患者漏服藥情況

    在完成6個月治療時,對兩組患者服藥情況進(jìn)行分析。常規(guī)護(hù)理組漏服藥患者共22例(41.5%),未漏服患者31例(58.5%);延伸護(hù)理組漏服藥患者共8例(15.4%),未漏服患者44例(84.6%);延伸護(hù)理組未漏服藥患者的比率明顯低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.13,P=0.004)。具體見表2。

    三、患者按時復(fù)診情況

    在出院后的前6個月,患者應(yīng)遵醫(yī)囑每月返回醫(yī)院復(fù)查1次。在患者出院6個月后,匯總統(tǒng)計(jì)分析患者復(fù)診情況。延伸護(hù)理組94.2%(49/52)的患者能夠按要求回院復(fù)診,而常規(guī)護(hù)理組僅有77.4%(41/53)的患者能夠按要求復(fù)診,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.10,P=0.023)。

    四、患者生命質(zhì)量改善情況

    在出院3個月時,兩組患者的生命質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在出院6個月時,兩組患者差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表3。

    討  論

    耐多藥結(jié)核病的治療需要達(dá)到24個月或以上,多數(shù)患者僅需要不超過2個月的住院治療,其余時間在社區(qū)完成居家治療。在居家治療期間,因?yàn)榀煶涕L,藥物不良反應(yīng)大等原因,患者往往會出現(xiàn)服藥不規(guī)律或過早停藥等現(xiàn)象。因此,提高患者對治療的依從性,讓患者規(guī)律用藥并完成足夠的療程就非常重要[5],有研究者開展了多種多樣的嘗試,如董霞等[6]探索了理性情緒療法對肺結(jié)核患者不良情緒的影響,李麗等[7]針對普通藥物敏感的結(jié)核病患者開展了延伸護(hù)理研究。目前,國家《耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案》[8]要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下實(shí)施對患者的服藥督導(dǎo)管理,還較少見到針對耐多藥結(jié)核病患者延伸護(hù)理的報道。本研究從延伸護(hù)理的角度對耐多藥結(jié)核病患者的督導(dǎo)管理進(jìn)行了有益嘗試,是對現(xiàn)有基層耐多藥患者管理模式內(nèi)涵和外延的升華。

    不規(guī)律服用抗結(jié)核藥物是導(dǎo)致耐多藥結(jié)核病的主要原因,也就是說這些患者多數(shù)曾有不規(guī)律服藥史,因此患者在此次耐多藥結(jié)核病治療中能夠規(guī)律地服藥和復(fù)診非常重要,否則有進(jìn)一步發(fā)展成為廣泛耐藥結(jié)核病的可能性[9]。通過本研究可以看出,延伸護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組未漏服藥患者的比率及按時復(fù)診患者的比率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,延伸護(hù)理對提高患者的治療依從性有明顯的提高作用。因此延伸護(hù)理為提高患者治療成功率提供了一個有力武器。何麗蕓等[10]對肺結(jié)核并發(fā)2型糖尿病患者開展了流程化溝通模式結(jié)合微信隨訪干預(yù),其與本研究的干預(yù)措施相似,也得到了增加患者治療依從性的效果。

    耐多藥結(jié)核病患者治療周期長,疾病給患者帶來了身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此可以理解為患者的生命質(zhì)量普遍較健康人低,提示在改善患者的癥狀體征和提高其生理功能的同時,改善患者的心理健康和社會功能,以及提高肺結(jié)核患者的生命質(zhì)量也同樣重要。已有研究證實(shí),延伸護(hù)理對普通肺結(jié)核(非耐藥肺結(jié)核)的生命質(zhì)量改善有幫助作用[5,7]。本研究再次證實(shí)了延伸護(hù)理可以改善耐多藥結(jié)核病患者的活力、社會功能、心理健康和總體健康狀況,從而使患者能夠更好地遵從醫(yī)囑,改善治療轉(zhuǎn)歸。

    表2 服藥情況在常規(guī)護(hù)理組和延伸護(hù)理組間的比較

    表3 不同生命質(zhì)量指標(biāo)在兩組患者不同出院時期的評分情況(分,

    為將延伸護(hù)理的內(nèi)容融入到日常護(hù)理工作中,需要經(jīng)過培訓(xùn)的專職或兼職人員從事此項(xiàng)工作。我院抽調(diào)耐多藥結(jié)核病病房的護(hù)士專職做此項(xiàng)工作,對于極少數(shù)失訪的患者,聯(lián)系縣(區(qū))級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)人員督促患者復(fù)診,或收集相關(guān)數(shù)據(jù)。盡管對大多數(shù)人力資源已經(jīng)比較緊張的結(jié)核病專科醫(yī)院或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)來說,開展延伸護(hù)理將是一項(xiàng)挑戰(zhàn),但因其可以提高患者的治療依從性和生命質(zhì)量,仍將是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要方向之一[11]。

    盡管目前延伸護(hù)理對改善結(jié)核病患者的治療依從性及生命質(zhì)量已得到較多的關(guān)注,但各地延伸護(hù)理的內(nèi)容和方式不盡相同[4-5,12]。 因此,將來有必要借鑒各地經(jīng)驗(yàn),研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的耐多藥結(jié)核病延伸護(hù)理規(guī)范,供各地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)參考使用。

    [1] World Health Organization. Global tuberculosis report 2015. Geneva: World Health Organization, 2015.

    [2] Griffin KM. Evolution of transitional care settings: past, pre-sent, future. AACN Clin Issues,1998,9(3):398-408.

    [3] 王紅妹,李魯,沈毅.中文版SF-36量表用于杭州市區(qū)居民生命質(zhì)量研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,35(6):428-430.

    [4] 程婉秋,崔月穎,王小萬. 結(jié)核病患者生命質(zhì)量研究進(jìn)展與評價.中國防癆雜志,2018,40(1):106-110.

    [5] 涂淑華,黃春梅,陳麗娟.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(13):28-29.

    [6] 董霞,張芹,王洪梅,等. 理性情緒療法對肺結(jié)核患者不良情緒的影響.結(jié)核病與肺部健康雜志, 2017,6(3):265-269.

    [7] 李麗,郭曉娟,洪靜芳. 延續(xù)護(hù)理對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究.重慶醫(yī)學(xué),2013,42(35):4242-4243,4246.

    [8] 王宇. 耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2013.

    [9] 徐飚. 強(qiáng)化耐多藥患者診治管理 控制耐多藥結(jié)核病流行.中國防癆雜志, 2016,38(4):245-247.

    [10] 何麗蕓,張國明,黃琴,等. 流程化溝通模式結(jié)合微信隨訪對肺結(jié)核并發(fā)2型糖尿病患者的護(hù)理效果觀察.中國防癆雜志,2017,39(10):1055-1062.

    [11] 雷國華,王秀華. 結(jié)核病護(hù)理學(xué)科建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀及展望.中國防癆雜志,2016,38(12):1024-1025.

    [12] 高云,李春梅. 延伸護(hù)理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志,2016,22(17):1-2.

    猜你喜歡
    耐多藥結(jié)核病服藥
    世界防治結(jié)核病日
    被這病賴上得終身服藥,變胖還沒勁兒?千萬別忽視
    祝您健康(2023年7期)2023-07-06 21:15:15
    服藥禁忌
    小主人報(2022年1期)2022-08-10 08:29:10
    Ibalizumab治療耐多藥HIV-1感染的研究進(jìn)展
    傳染病信息(2022年2期)2022-07-15 08:54:52
    警惕卷土重來的結(jié)核病
    中西醫(yī)結(jié)合治療耐多藥肺結(jié)核的療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價
    警惕服藥期間的飲食禁忌
    祝您健康(2020年10期)2020-10-12 14:04:48
    服藥先分陰陽
    算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
    加強(qiáng)耐多藥結(jié)核病患者的藥物不良反應(yīng)管理
    国产免费福利视频在线观看| 亚洲成色77777| 国产精品一区二区性色av| 久久久久精品久久久久真实原创| 91精品国产国语对白视频| 国产淫片久久久久久久久| 直男gayav资源| 久久亚洲国产成人精品v| 国产免费一级a男人的天堂| 99久久精品热视频| 美女福利国产在线 | 日韩国内少妇激情av| 久久精品人妻少妇| 青春草亚洲视频在线观看| 久久久久精品性色| 国产成人a区在线观看| 伦理电影大哥的女人| 哪个播放器可以免费观看大片| 搡老乐熟女国产| 成年人午夜在线观看视频| 丝袜喷水一区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 日韩欧美精品免费久久| 中文在线观看免费www的网站| h日本视频在线播放| 最黄视频免费看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 男女免费视频国产| 精品久久国产蜜桃| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 多毛熟女@视频| 亚洲精品日本国产第一区| 少妇精品久久久久久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲综合色惰| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲图色成人| 亚洲av二区三区四区| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲伊人久久精品综合| 一二三四中文在线观看免费高清| 成年av动漫网址| 黄色配什么色好看| 亚洲av.av天堂| av国产久精品久网站免费入址| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产成人freesex在线| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产综合精华液| 亚洲精品国产区一区二| 成人免费观看视频高清| 国产成人免费观看mmmm| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产福利在线免费观看视频| 国产人伦9x9x在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产精品二区激情视频| 人人妻人人澡人人看| 午夜福利视频精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产成人一区二区在线| 国产国语露脸激情在线看| 丁香六月欧美| 精品人妻一区二区三区麻豆| 高清黄色对白视频在线免费看| 高清av免费在线| 久久久久网色| 黄片小视频在线播放| 国产精品国产三级专区第一集| 成人影院久久| 韩国高清视频一区二区三区| 99国产精品免费福利视频| 日本色播在线视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 久久99一区二区三区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 一本大道久久a久久精品| 波多野结衣av一区二区av| 男女之事视频高清在线观看 | av在线app专区| 叶爱在线成人免费视频播放| 高清av免费在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久av网站| 午夜av观看不卡| 亚洲精品久久午夜乱码| 97在线人人人人妻| 51午夜福利影视在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 女性被躁到高潮视频| h视频一区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产在线一区二区三区精| 99国产综合亚洲精品| 少妇的丰满在线观看| 在线 av 中文字幕| 国产成人一区二区在线| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲国产看品久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产精品一区二区免费欧美 | 国产一区二区激情短视频 | 人妻人人澡人人爽人人| 人妻 亚洲 视频| 久久精品成人免费网站| 日日夜夜操网爽| av线在线观看网站| 满18在线观看网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲av在线观看美女高潮| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产欧美亚洲国产| 777米奇影视久久| 九色亚洲精品在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品一区二区精品视频观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲五月色婷婷综合| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 又黄又粗又硬又大视频| 国产伦理片在线播放av一区| 极品人妻少妇av视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 91国产中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲精品日本国产第一区| kizo精华| 免费不卡黄色视频| 国产视频一区二区在线看| 国产在线视频一区二区| 性少妇av在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产熟女欧美一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 在线av久久热| 国产精品一区二区免费欧美 | 99国产精品99久久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品人妻久久久影院| 91精品国产国语对白视频| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 精品少妇内射三级| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 美女国产高潮福利片在线看| 老司机在亚洲福利影院| 悠悠久久av| 亚洲欧美色中文字幕在线| 岛国毛片在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品av久久久久免费| 午夜av观看不卡| 少妇人妻 视频| 十分钟在线观看高清视频www| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久久人人人人人| 精品免费久久久久久久清纯 | av在线播放精品| 亚洲精品久久午夜乱码| www日本在线高清视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 中文字幕精品免费在线观看视频| av电影中文网址| 婷婷色av中文字幕| 青春草视频在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲国产av新网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 成人免费观看视频高清| 在线观看国产h片| 国产高清视频在线播放一区 | 一本色道久久久久久精品综合| 久久久久国产精品人妻一区二区| 色网站视频免费| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲,一卡二卡三卡| 少妇 在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 激情视频va一区二区三区| 成人国产一区最新在线观看 | 99热网站在线观看| 午夜两性在线视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 青春草亚洲视频在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 人成视频在线观看免费观看| 午夜日韩欧美国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品免费久久久久久久清纯 | 欧美97在线视频| 成人手机av| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲免费av在线视频| 一级a爱视频在线免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲专区中文字幕在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 美女国产高潮福利片在线看| 国产有黄有色有爽视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 男女无遮挡免费网站观看| 99热国产这里只有精品6| 一二三四社区在线视频社区8| 天天操日日干夜夜撸| www.熟女人妻精品国产| 老司机影院成人| tube8黄色片| 男女下面插进去视频免费观看| 国产一区二区三区av在线| 精品欧美一区二区三区在线| 国产在视频线精品| 日本91视频免费播放| 99国产综合亚洲精品| 国产精品人妻久久久影院| 热99国产精品久久久久久7| 在线观看一区二区三区激情| 国产成人精品久久久久久| 高清av免费在线| 久久久精品区二区三区| 久久天堂一区二区三区四区| 老司机午夜十八禁免费视频| 性色av一级| 90打野战视频偷拍视频| 日本av免费视频播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 曰老女人黄片| 在线观看人妻少妇| av欧美777| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| a级毛片在线看网站| svipshipincom国产片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲,欧美,日韩| 日本av免费视频播放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲精品第一综合不卡| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲专区中文字幕在线| 两性夫妻黄色片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 男人舔女人的私密视频| 国产色视频综合| 9热在线视频观看99| 亚洲av电影在线进入| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲成色77777| 日韩人妻精品一区2区三区| 少妇人妻 视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产成人精品无人区| 搡老乐熟女国产| 三上悠亚av全集在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 男女免费视频国产| e午夜精品久久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 男女免费视频国产| 制服人妻中文乱码| 18禁观看日本| 99国产综合亚洲精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人啪精品午夜网站| 一级黄片播放器| 岛国毛片在线播放| 亚洲人成电影观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 制服诱惑二区| 国产成人啪精品午夜网站| 免费日韩欧美在线观看| avwww免费| 久久久亚洲精品成人影院| 美国免费a级毛片| 九草在线视频观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 成年动漫av网址| 女人精品久久久久毛片| 精品人妻一区二区三区麻豆| e午夜精品久久久久久久| 成人国产一区最新在线观看 | 午夜影院在线不卡| 两人在一起打扑克的视频| 99热全是精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 成人影院久久| 一级黄片播放器| 欧美日本中文国产一区发布| 国产99久久九九免费精品| 宅男免费午夜| 在线观看国产h片| 国产午夜精品一二区理论片| 国产视频首页在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 日韩av免费高清视频| 日本91视频免费播放| 亚洲伊人久久精品综合| 丁香六月天网| 在线av久久热| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区亚洲一区在线观看| 美女午夜性视频免费| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲av在线观看美女高潮| 视频区图区小说| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲av综合色区一区| 视频在线观看一区二区三区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲精品自拍成人| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 一级毛片女人18水好多 | 各种免费的搞黄视频| 9热在线视频观看99| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| 免费观看av网站的网址| 又黄又粗又硬又大视频| 国产福利在线免费观看视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99国产精品一区二区蜜桃av | 只有这里有精品99| 在线看a的网站| 国产一区二区 视频在线| 国产真人三级小视频在线观看| 一级毛片 在线播放| 十八禁高潮呻吟视频| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲专区中文字幕在线| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品人妻久久久影院| tube8黄色片| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日本av免费视频播放| 超碰97精品在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲av综合色区一区| 成人黄色视频免费在线看| 老汉色∧v一级毛片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 婷婷成人精品国产| bbb黄色大片| 男人舔女人的私密视频| 国产成人免费观看mmmm| 美女午夜性视频免费| 十分钟在线观看高清视频www| 一个人免费看片子| 高清av免费在线| 两个人免费观看高清视频| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲久久久国产精品| 亚洲 欧美一区二区三区| av有码第一页| 精品国产国语对白av| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 18在线观看网站| 性色av一级| 一区在线观看完整版| 久久久久久久国产电影| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 丁香六月天网| www.精华液| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费高清在线观看日韩| 五月天丁香电影| a级毛片在线看网站| 欧美成人午夜精品| 最黄视频免费看| 乱人伦中国视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美精品高潮呻吟av久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 18禁国产床啪视频网站| 日日爽夜夜爽网站| 欧美激情高清一区二区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久毛片免费看一区二区三区| 9色porny在线观看| 国产免费现黄频在线看| 亚洲成人手机| 午夜福利免费观看在线| 国产av国产精品国产| 操美女的视频在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 波野结衣二区三区在线| 亚洲专区中文字幕在线| 妹子高潮喷水视频| 香蕉丝袜av| 午夜免费鲁丝| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 国产av国产精品国产| 999久久久国产精品视频| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲熟女精品中文字幕| 在线 av 中文字幕| 国产精品二区激情视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲欧美清纯卡通| 黄色视频不卡| 制服人妻中文乱码| 男人添女人高潮全过程视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美日韩精品网址| 亚洲中文av在线| 欧美中文综合在线视频| 午夜福利视频在线观看免费| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 久久av网站| 美女扒开内裤让男人捅视频| 丁香六月天网| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久久人人人人人| 亚洲熟女精品中文字幕| 曰老女人黄片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 真人做人爱边吃奶动态| 老汉色av国产亚洲站长工具| www.精华液| 免费少妇av软件| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久精品国产a三级三级三级| 香蕉国产在线看| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看国产h片| 一区福利在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费在线观看影片大全网站 | 成人国语在线视频| 久久久久久久国产电影| 大香蕉久久成人网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 男人添女人高潮全过程视频| 精品欧美一区二区三区在线| 乱人伦中国视频| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久久人人人人人| 免费观看a级毛片全部| 麻豆乱淫一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| www日本在线高清视频| 国产高清不卡午夜福利| 久久久久久久久免费视频了| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产男人的电影天堂91| 搡老岳熟女国产| xxx大片免费视频| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美黑人精品巨大| 青春草亚洲视频在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| √禁漫天堂资源中文www| 久久狼人影院| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美黄色片欧美黄色片| av在线播放精品| 看十八女毛片水多多多| 精品国产国语对白av| 国产精品av久久久久免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 老司机影院毛片| 天天影视国产精品| 国产黄色免费在线视频| 少妇 在线观看| 中国美女看黄片| 亚洲中文字幕日韩| 大香蕉久久成人网| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费观看av网站的网址| 好男人视频免费观看在线| 国产精品一区二区在线观看99| av电影中文网址| 久久精品国产亚洲av高清一级| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲九九香蕉| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产成人精品无人区| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品一区二区精品视频观看| 满18在线观看网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 天堂中文最新版在线下载| 国产成人免费无遮挡视频| videosex国产| 欧美乱码精品一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 又黄又粗又硬又大视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲成国产人片在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日本91视频免费播放| e午夜精品久久久久久久| 精品一区二区三卡| 亚洲欧洲日产国产| 另类亚洲欧美激情| 伦理电影免费视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| √禁漫天堂资源中文www| 国产av一区二区精品久久| www.精华液| 日韩欧美一区视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产一区亚洲一区在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久天堂一区二区三区四区| 搡老乐熟女国产| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 夫妻性生交免费视频一级片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美xxⅹ黑人| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲av日韩在线播放| a级毛片黄视频| 精品福利永久在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 大型av网站在线播放| 国产精品久久久久久精品电影小说| 免费观看av网站的网址| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人精品无人区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 婷婷色麻豆天堂久久| 激情视频va一区二区三区| 男人操女人黄网站| 免费在线观看影片大全网站 | www.精华液| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久ye,这里只有精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美国产精品va在线观看不卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品一二三区在线看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本五十路高清| 午夜激情久久久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 久久久久久久精品精品| 大陆偷拍与自拍| 久久久久国产精品人妻一区二区| av福利片在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄色a级毛片大全视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 少妇 在线观看| 日本午夜av视频| 国产成人系列免费观看|