• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    舒適護(hù)理對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者焦慮心理及生活質(zhì)量的影響

    2018-04-08 09:50余韜譚燕石立鵬朱小莉董歡黃亞龍吟
    中外醫(yī)療 2018年3期
    關(guān)鍵詞:臨床觀察抑郁舒適護(hù)理

    余韜 譚燕 石立鵬 朱小莉 董歡 黃亞 龍吟

    [摘要] 目的 探討舒適護(hù)理對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者焦慮心理及生活質(zhì)量的影響。方法 方便選取該院2016年1月—2017年6月收治的90例冠心病支架植入術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組(各45例)。對(duì)照組采用一般護(hù)理,干預(yù)組采用舒適護(hù)理,通過門診復(fù)查或電話隨訪進(jìn)行問卷調(diào)查,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和健康調(diào)查表(SF-36)比較兩組患者4周后的焦慮心理及出院3個(gè)月后的生活質(zhì)量。結(jié)果 采用舒適護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(36.31±6.07)分和(35.03±5.90)分,均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組SF-36各項(xiàng)指標(biāo)分值分別為生理功能(75.64±8.56)分、社會(huì)功能(74.85±9.54)分、情感職能(73.33±7.65)分、精神健康(72.26±8.70)分、軀體疼痛(68.32±11.27)分、機(jī)體活力(67.32±8.25)分、總體健康(71.60±12.24)分,均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理,可明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀,提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理;冠心病支架植入術(shù);焦慮;抑郁;生活質(zhì)量;臨床觀察

    [中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2018)01(c)-0156-04

    [Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of comfortable nursing on anxiety and quality of life in patients with coronary heart disease after stenting. Methods A total of 90 patients with coronary heart disease underwent stenting in this hospital from January 2016 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into control group and intervention group (with 45 cases in each group). The patients in the control group were treated with general nursing. The patients in the intervention group were treated with comfort care, and were surveyed by outpatient visit or telephone follow-up. The self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) and health survey (SF-36), anxiety after 4 weeks and quality of life after 3 months of discharge in both groups were compared. Results After comfortable nursing intervention, SAS score and SDS score in the intervention group were(36.31± 6.07)points and(35.03±5.90) points respectively, which were significantly better than those in the control group, with significant difference(P<0.05); in the intervention group, the scores of SF-36 indicators were(75.64±8.56)points,(74.85±9.54)points of social function,(73.33±7.65)points of emotional function(72.26±8.70)points of mental health(68.32±11.27)points of bady pain, body vitality (67.32±8.25)points, total health(71.60±12.24)points, were significantly better than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The implementation of comfortable nursing in patients with CHD after stent implantation can obviously improve the patients anxiety and depression symptoms, thereby improving the quality of life, so it is worth popularizing in clinical practice.

    [Key words] Comfortable nursing; Coronary stent implantation; Anxiety; Depression; Quality of life; Clinical observation

    冠心病支架植入術(shù)指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)開通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而解除狹窄、改善心肌血供的治療方法。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比,冠心病支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、療程短、療效顯著等優(yōu)勢(shì),通過冠心病支架植入術(shù)可以顯著降低冠心病患者致死率和致殘率,有效改善患者心功能及長期預(yù)后,已經(jīng)成為治療冠心病的重要手段[1-2]。但是,由于冠心病病程較長,支架植入術(shù)屬于有創(chuàng)傷性操作,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,醫(yī)療費(fèi)用較高,加之患者對(duì)該項(xiàng)技術(shù)認(rèn)識(shí)不足,往往對(duì)患者精神心理產(chǎn)生不同程度的影響,部分患者甚至出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后[3-5]。TAYLOR[6]研究顯示,心血管疾病的發(fā)生發(fā)展與抑郁癥、情緒異常及社會(huì)孤立這三大心理社會(huì)因素密切相關(guān),焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)直接影響冠心病支架植入過程及術(shù)后康復(fù),降低患者生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期預(yù)后。該研究觀察了重慶市墊江中醫(yī)院心病科2016年1月—2017年6月行冠心病支架植入術(shù)患者90例,均選擇橈動(dòng)脈穿刺法并簽署知情同意書,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例,分別予以舒適護(hù)理和一般護(hù)理,總結(jié)并分析了舒適護(hù)理對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者焦慮心理及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    方便選取該院行冠心病支架植入術(shù)患者90例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例。其中,干預(yù)組男25例,女20例;年齡47~69歲,平均(57.25±6.65)歲;病程1.2~12.7年,平均(6.25±2.27)年;合并高血壓病18例,糖尿病10例,血脂異常16例,缺血性腦血管病5例。對(duì)照組男22例,女23例;年齡44~68歲,平均(60.73±7.15)歲;病程1.8~11.6年,平均(6.38±3.12)年;合并高血壓病15例,糖尿病11例,血脂異常18例,缺血性腦血管病7例。兩組患者在性別、年齡、病程及合并疾病等一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以一般護(hù)理措施,包括監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)格臥床休息、術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)、注意穿刺部位出血、嚴(yán)格觀察病情變化的等。干預(yù)組予以舒適護(hù)理,具體包括以下幾點(diǎn)。

    ①環(huán)境舒適:冠心病支架植入術(shù)術(shù)后需在CCU連續(xù)監(jiān)護(hù)24~48 h,護(hù)理人員保持病房安靜和整潔,及時(shí)更換床單被褥,為患者營造一個(gè)舒適衛(wèi)生的修養(yǎng)病房;同時(shí),保持良好通風(fēng)和適合的照明,保持病房適宜溫度和濕度。根據(jù)患者病情選擇性的應(yīng)用監(jiān)護(hù)設(shè)備,減少設(shè)備對(duì)患者的不良影響,保證患者正常的作息規(guī)律。盡量滿足患者的各種需求,多點(diǎn)微笑,多點(diǎn)關(guān)愛,給患者舒適溫馨的感覺。

    ②生理舒適:告知患者支架植入術(shù)術(shù)后大量飲水,必要時(shí)予以靜脈滴注生理鹽水,保持每小時(shí)至少200 mL尿量,以便于造影劑的排出。排尿困難時(shí),予以熱水袋熱敷下腹部或輕壓下腹。術(shù)后6 h后可少量進(jìn)食富含纖維素的易消化食物,多吃水果、蔬菜,以便保持大便通暢。嚴(yán)格禁止煙酒,并做好解釋工作。術(shù)后保持患者舒適的體位,術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng),護(hù)理人員按時(shí)幫助患者翻身,避免長期臥床發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥。對(duì)于穿刺部位引起的疼痛,盡量滿足個(gè)體化要求,指導(dǎo)患者聽輕松音樂,分散患者對(duì)疼痛的敏感度,達(dá)到最大舒適要求。

    ③心理舒適:多數(shù)患者對(duì)支架植入術(shù)存在緊張、焦慮心理,護(hù)理人員耐心傾聽患者想法,積極主動(dòng)的向患者講解支架植入術(shù)術(shù)的目的及相關(guān)知識(shí),做好疾病的教育與宣傳,消除患者的緊張、焦慮心態(tài),必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜劑。

    ④社會(huì)舒適:護(hù)理人員嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私權(quán),尊重患者權(quán)益,贏得患者認(rèn)同;患者在CCU期間,在不影響患者治療的前提下盡量允許患者家屬陪護(hù),并予以指導(dǎo)患者家屬關(guān)心患者,家人的關(guān)愛、社會(huì)的支持是患者戰(zhàn)勝疾病無窮的力量。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    通過門診復(fù)查或電話隨訪進(jìn)行問卷調(diào)查,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和健康調(diào)查表(SF-36)比較兩組患者4周后焦慮心理及出院3個(gè)月后生活質(zhì)量。①焦慮、抑郁評(píng)定[7]:采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行患者焦慮狀態(tài)評(píng)定,抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行患者抑郁狀態(tài)評(píng)定。2個(gè)量表項(xiàng)目共20個(gè),每項(xiàng)分4個(gè)維度,每個(gè)維度評(píng)1~4分,標(biāo)準(zhǔn)分=所得總分×1.25,總分100分。SAS總評(píng)分越高,表示焦慮程度越重;SDS總評(píng)分越高,表示抑郁程度越重。②生活質(zhì)量評(píng)定[8]:采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)定:包括生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、軀體疼痛、機(jī)體活力、總體健康等7個(gè)方面,每個(gè)方面分10個(gè)維度,每個(gè)維度評(píng)1~10分,總分為100分??偡种翟礁?,表明患者生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

    治療前,兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。采用舒適護(hù)理4周后,兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較,干預(yù)組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

    治療前,兩組患者生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、軀體疼痛、機(jī)體活力、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。出院3個(gè)月后,兩組患者生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、軀體疼痛、機(jī)體活力、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分比較,干預(yù)組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立,越來越多的心血管患者存在精神心理問題,這種情況以冠心病支架植入術(shù)后表現(xiàn)更為顯著,精神心理因素在心血管疾病的重要作用逐漸為人所致,兩種疾病互為因果,相互影響,精神心理問題會(huì)導(dǎo)致心血管病情惡心,心血管疾病會(huì)增加患者精神心理壓力,兩者共病問題已成為最嚴(yán)重的健康問題之一[9]。研究表明[10-11],冠心病患者存在嚴(yán)重的精神心理問題,多數(shù)患者表現(xiàn)為焦慮、抑郁、緊張等不良情緒,其中32.5%的冠心病的發(fā)生與精神心理疾病相關(guān)。因此,醫(yī)護(hù)人員充分了解冠心病患者的精神心理疾病,重視精神心理疾病在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中的負(fù)性影響,予以針對(duì)性的綜合護(hù)理措施減輕其精神心理壓力至關(guān)重要。

    冠心病支架植入術(shù)是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)開通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,心肌得到再灌注,瀕臨死亡的心肌可能得以存活或使壞死范圍減小,減輕梗死后心肌重塑,是一種積極有效的治療措施。但是,由于冠心病支架植入術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù),手術(shù)費(fèi)用較高,術(shù)后需要長期服用抗血小板聚集、調(diào)脂藥物及有支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn),且支架屬于異物,部分患者存在抵觸心理,給患者造成較大精神心理壓力,因此易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[12],我國各類精神疾病患者已經(jīng)超過1億人,精神疾病的社會(huì)負(fù)擔(dān)占總負(fù)擔(dān)的20%,居疾病總負(fù)擔(dān)首位,且80%以上的心理精神疾病患者未得到有效治療。研究表明[13],焦慮、抑郁等不良情緒是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,兩者成正相關(guān),互為因果,精神心理壓力會(huì)導(dǎo)致冠心病患者臨床癥狀加重,增加患者的發(fā)病率和住院率,降低患者生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期預(yù)后。

    舒適護(hù)理是一種具有創(chuàng)新性、有效性、整體化和個(gè)性化等特點(diǎn)的護(hù)理模式,能夠最大程度的滿足患者需求,通過多角度護(hù)理,從而提高滿意度,使患者在心理、生理、社會(huì)和靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)[14]。研究表明[15],舒適護(hù)理可明顯減輕冠心病患者焦慮、抑郁、緊張等不良情緒,提高患者就醫(yī)及服藥依從性,改善冠心病患者生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期預(yù)后?!肚嗄颐劁洝吩唬骸吧漆t(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身,其次則醫(yī)其病”。該研究結(jié)果表明,通過對(duì)冠心病支架植入術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理模式,干預(yù)組4周后的焦慮、抑郁等不良情緒SAS評(píng)、SDS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。干預(yù)組出院3個(gè)月后生活質(zhì)量較對(duì)照組均明顯升高(P<0.05),提示舒適護(hù)理可明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒,提高冠心病患者生活質(zhì)量,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。陳莉莉等[16]研究結(jié)果顯示,對(duì)冠心病介入術(shù)患者施行實(shí)施舒適護(hù)理后,干預(yù)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為(41.5±5.5)分和(42.5±5.5)分,生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)分值分別為軀體功能(72.5±12.5)分、角色功能(69.5±11.5)分、情緒功能(73.8±12.6)分、社會(huì)功能(75.5±13.0)分、認(rèn)知功能(78.1±11.0)分、總體健康(71.5±13.0)分,而該次研究結(jié)果與之相比具有相似性,因此該次研究表明對(duì)冠心病支架植入術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理,可明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀,提高臨床療效,改善冠心病患者遠(yuǎn)期預(yù)后和提高患者生存質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    綜上所述,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)冠心病支架植入術(shù)患者的精神心理疾病的認(rèn)識(shí),關(guān)注冠心病支架植入術(shù)患者的精神心理健康,對(duì)提高冠心病支架植入術(shù)后患者的生活質(zhì)量及改善遠(yuǎn)期預(yù)后具有重要意義。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 向家培,馬瑞松.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入與優(yōu)化藥物治療對(duì)穩(wěn)定型冠心病患者療效的Meta分析[J].臨床誤診誤治,2015, 28(12):73-79.

    [2] 于亞梅,余云華,李然,等.老年冠心病患者介入治療血運(yùn)重建方式臨床療效分析[J].介入放射學(xué)雜志,2017,26(1):6-9.

    [3] 朱俊,張超鋒,武衛(wèi)黨,等.中青年冠心病患者冠脈介入治療后精神心理特點(diǎn)及影響因素分析[J].國際精神病學(xué)雜志,2017,44(1):106-108.

    [4] Capodanno D,Gori T,Nef H,et al. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice:early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry[J].Eurointervention,2015,10(10):1144-1153.

    [5] 吳立新.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者精神心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(10):20-23.

    [6] Taylor J. Psychosocial risk factors and heart disease[J]. Eur Heart J,2012,33(10):1178-1179.

    [7] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

    [8] 湯莉娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者SF-36評(píng)分、自我效能、認(rèn)知度及社會(huì)支持的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(11):1238-1240.

    [9] 劉梅顏.心血管疾病與精神心理關(guān)系最新研究進(jìn)展—雙心醫(yī)學(xué)發(fā)展述評(píng)[J].山東醫(yī)藥,2012,52(4):1-3.

    [10] Guerra-Silva NM,Santucci FS,Moreira RC,et al. Coronary disease risk assessment in men:Comparison between ASCVD Risk versus Framingham[J].Int J Cardiol,2017,228:481-487.

    [11] 李娟,韓麗君,劉欣穎,等.冠心病患者心理狀況調(diào)查分析及相關(guān)性研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):129-133.

    [12] 孫永發(fā),惠文,吳華章.精神衛(wèi)生人力資源存在的問題及其政策分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012,33(2):23-25.

    [13] 楊海龍,曹秋云,馬冬輝,等.伴抑郁的老年冠心病患者生存質(zhì)量調(diào)查及干預(yù)研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2016,30(9):759-761.

    [14] 毛智慧,張歡,孫曉婷,等.舒適護(hù)理及其影響因素的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(5):513-517.

    [15] 郭美榮,祝長芝,時(shí)海霞.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(8):109-110.

    [16] 陳莉莉,商計(jì)華.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(36):104-105.

    (收稿日期:2017-10-28)

    猜你喜歡
    臨床觀察抑郁舒適護(hù)理
    產(chǎn)前個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響
    舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用
    舒適護(hù)理用于肺癌患者護(hù)理的觀察效果
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
    氨溴特羅治療兒童急性支氣管炎臨床觀察
    91在线观看av| av中文乱码字幕在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 噜噜噜噜噜久久久久久91| www.www免费av| 国产单亲对白刺激| 日韩国内少妇激情av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲av美国av| 午夜精品在线福利| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇熟女aⅴ在线视频| 午夜免费成人在线视频| 我的老师免费观看完整版| 9191精品国产免费久久| 日本黄大片高清| 日韩中字成人| 精品免费久久久久久久清纯| 久久99热6这里只有精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品av视频在线免费观看| 国产黄色小视频在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 韩国av一区二区三区四区| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲国产色片| 国产色婷婷99| 两个人的视频大全免费| 久久久久久久午夜电影| 精品无人区乱码1区二区| 免费观看精品视频网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲av.av天堂| 午夜福利在线观看吧| 极品教师在线视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 91av网一区二区| 成年女人永久免费观看视频| 午夜激情福利司机影院| 国产精品亚洲美女久久久| 此物有八面人人有两片| 99国产综合亚洲精品| 国产中年淑女户外野战色| 国产av麻豆久久久久久久| 日本黄大片高清| 天堂动漫精品| 一进一出抽搐动态| 欧美日本视频| 国产色爽女视频免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲成人精品中文字幕电影| 婷婷亚洲欧美| 日韩国内少妇激情av| 国产黄片美女视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产免费男女视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 一本精品99久久精品77| 一本精品99久久精品77| 欧美潮喷喷水| 国产精品野战在线观看| 中文字幕高清在线视频| 赤兔流量卡办理| 怎么达到女性高潮| 天堂影院成人在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久久久久久久成人| 99久久九九国产精品国产免费| 国产午夜福利久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 久久久久性生活片| 国产大屁股一区二区在线视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 黄色丝袜av网址大全| 少妇的逼水好多| 国产精品1区2区在线观看.| 不卡一级毛片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单 | 日韩免费av在线播放| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品影院久久| 免费电影在线观看免费观看| 免费av毛片视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品人妻视频免费看| 久久中文看片网| 国产精品女同一区二区软件 | 男女视频在线观看网站免费| 男插女下体视频免费在线播放| 久久久久性生活片| 亚洲国产精品久久男人天堂| a级一级毛片免费在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产老妇女一区| 国产精品综合久久久久久久免费| 91av网一区二区| 一个人免费在线观看电影| 国产v大片淫在线免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 婷婷六月久久综合丁香| 在线观看午夜福利视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美zozozo另类| 高清在线国产一区| 国产午夜福利久久久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日韩有码中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 天堂√8在线中文| 久99久视频精品免费| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美一区二区精品小视频在线| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品久久久久久精品电影| 桃红色精品国产亚洲av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 两个人视频免费观看高清| 国产精品久久电影中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 极品教师在线视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 露出奶头的视频| 国产成人欧美在线观看| 午夜两性在线视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 不卡一级毛片| 欧美日韩乱码在线| 亚洲人成网站高清观看| 色在线成人网| 成人特级av手机在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 一级毛片久久久久久久久女| 在线看三级毛片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产主播在线观看一区二区| 日韩有码中文字幕| 搞女人的毛片| 亚洲18禁久久av| 国产成人av教育| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 十八禁网站免费在线| 51国产日韩欧美| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜日韩欧美国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99热6这里只有精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩欧美精品v在线| 黄色女人牲交| 国产精品永久免费网站| 日本三级黄在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 欧美日本视频| 国内精品美女久久久久久| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一边摸一边抽搐一进一小说| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成年人黄色毛片网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 不卡一级毛片| 久久久成人免费电影| 露出奶头的视频| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 国产视频一区二区在线看| av欧美777| 美女cb高潮喷水在线观看| 在线播放无遮挡| 一区福利在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 精品免费久久久久久久清纯| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产不卡一卡二| 1024手机看黄色片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 成年版毛片免费区| 嫩草影院精品99| 欧美高清性xxxxhd video| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美性感艳星| 在线播放国产精品三级| 国产三级在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产av不卡久久| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美区成人在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99精品久久久久人妻精品| 黄色配什么色好看| 在线免费观看的www视频| 在线看三级毛片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久久久大精品| 日本在线视频免费播放| 久久国产乱子免费精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲av.av天堂| 两人在一起打扑克的视频| 小说图片视频综合网站| 久久久久久久午夜电影| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩 亚洲 欧美在线| 婷婷亚洲欧美| 色综合站精品国产| 99热这里只有是精品在线观看 | 神马国产精品三级电影在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 91字幕亚洲| 男女视频在线观看网站免费| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久久久久久黄片| 日本在线视频免费播放| www日本黄色视频网| 日韩有码中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 一区二区三区四区激情视频 | а√天堂www在线а√下载| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 成人三级黄色视频| 99久久精品国产亚洲精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日韩欧美免费精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲精品成人久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产探花极品一区二区| 90打野战视频偷拍视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲国产精品999在线| 午夜精品在线福利| 全区人妻精品视频| 免费搜索国产男女视频| 日韩国内少妇激情av| 国产一区二区在线av高清观看| 精品日产1卡2卡| 亚洲 国产 在线| 99riav亚洲国产免费| 国产伦在线观看视频一区| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩精品青青久久久久久| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美一区二区亚洲| 成人欧美大片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 99热这里只有精品一区| 国产真实伦视频高清在线观看 | 看免费av毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲电影在线观看av| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 91在线观看av| 精品久久国产蜜桃| 精品国内亚洲2022精品成人| 97超视频在线观看视频| 欧美高清性xxxxhd video| 午夜影院日韩av| 亚洲国产色片| 一级黄色大片毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品野战在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| www.熟女人妻精品国产| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 99久国产av精品| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲欧美清纯卡通| 黄色日韩在线| 色播亚洲综合网| 欧美日本视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产探花在线观看一区二区| 男女床上黄色一级片免费看| 一本精品99久久精品77| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 免费看a级黄色片| 久久久色成人| 亚洲成人免费电影在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 全区人妻精品视频| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲av五月六月丁香网| av视频在线观看入口| 一本综合久久免费| 中文字幕熟女人妻在线| 99久久精品一区二区三区| 久久中文看片网| 亚洲第一电影网av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 超碰av人人做人人爽久久| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产免费男女视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 成人无遮挡网站| a级一级毛片免费在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 听说在线观看完整版免费高清| 中出人妻视频一区二区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产精品久久久久久久电影| 亚洲欧美清纯卡通| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久久国内视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 欧美色视频一区免费| 一区二区三区激情视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 伦理电影大哥的女人| 亚洲七黄色美女视频| 韩国av一区二区三区四区| 久久久久久大精品| 中文资源天堂在线| 制服丝袜大香蕉在线| 一级a爱片免费观看的视频| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲av二区三区四区| 欧美成人性av电影在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美最黄视频在线播放免费| 哪里可以看免费的av片| 99精品在免费线老司机午夜| 久久久久久久午夜电影| netflix在线观看网站| 淫秽高清视频在线观看| 9191精品国产免费久久| 免费观看人在逋| 一本综合久久免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲最大成人av| 午夜视频国产福利| 波多野结衣高清作品| 久久人妻av系列| 美女黄网站色视频| 中文字幕久久专区| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 长腿黑丝高跟| av专区在线播放| 一二三四社区在线视频社区8| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产av不卡久久| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲三级黄色毛片| 九九热线精品视视频播放| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 99在线人妻在线中文字幕| av专区在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美日本视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美激情在线99| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 永久网站在线| 51国产日韩欧美| 国产精品影院久久| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 内地一区二区视频在线| 欧美午夜高清在线| 男女那种视频在线观看| 免费高清视频大片| 波多野结衣巨乳人妻| 90打野战视频偷拍视频| 国产探花极品一区二区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久国产精品影院| 国产亚洲精品久久久com| 久久精品91蜜桃| 毛片女人毛片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲精品亚洲一区二区| 色视频www国产| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产老妇女一区| 久久性视频一级片| 久久精品人妻少妇| 国产69精品久久久久777片| 美女大奶头视频| 人妻久久中文字幕网| 黄色女人牲交| 免费在线观看日本一区| 成人特级av手机在线观看| 亚洲无线观看免费| 欧美在线一区亚洲| 麻豆成人av在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲专区中文字幕在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美bdsm另类| 日韩欧美国产在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲成av人片在线播放无| 国产伦人伦偷精品视频| 网址你懂的国产日韩在线| 午夜免费激情av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产成人aa在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日韩欧美在线二视频| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩人妻高清精品专区| 免费看日本二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美在线黄色| 校园春色视频在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 9191精品国产免费久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲一区二区三区色噜噜| 精品无人区乱码1区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品,欧美在线| 日日夜夜操网爽| 久久久精品欧美日韩精品| 国内精品一区二区在线观看| 国产精华一区二区三区| 国产精品影院久久| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99热这里只有是精品50| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99热这里只有精品一区| 日韩欧美精品v在线| 免费在线观看成人毛片| 国产视频一区二区在线看| 一区二区三区四区激情视频 | 精品一区二区免费观看| 亚洲在线观看片| 亚洲最大成人av| 日本熟妇午夜| 国产亚洲av嫩草精品影院| 午夜福利高清视频| 美女高潮的动态| 亚洲片人在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 极品教师在线免费播放| 国产黄片美女视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 久久性视频一级片| 午夜影院日韩av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久久久久午夜电影| 婷婷亚洲欧美| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产av在哪里看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲av美国av| 成人精品一区二区免费| 男女视频在线观看网站免费| 国产高潮美女av| 国产精品伦人一区二区| 欧美午夜高清在线| 亚洲午夜理论影院| 夜夜爽天天搞| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲av成人av| 日本熟妇午夜| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久人人精品亚洲av| 国产精品永久免费网站| 久久久久久大精品| av福利片在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 一a级毛片在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 成人国产综合亚洲| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 欧美极品一区二区三区四区| 丁香欧美五月| 校园春色视频在线观看| 草草在线视频免费看| 欧美国产日韩亚洲一区| av欧美777| 日本一本二区三区精品| 天堂√8在线中文| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久国产乱子免费精品| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 性色avwww在线观看| 欧美最新免费一区二区三区 | 九色国产91popny在线| 亚洲性夜色夜夜综合| h日本视频在线播放| 国产真实乱freesex| 少妇丰满av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 男女之事视频高清在线观看| av在线蜜桃| 老司机福利观看| 国产av不卡久久| 日韩精品中文字幕看吧| 熟女人妻精品中文字幕| 最新中文字幕久久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品久久视频播放| 亚洲真实伦在线观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲国产欧美人成| 在线观看66精品国产| 免费在线观看亚洲国产| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲一区二区三区不卡视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲av成人av| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲在线自拍视频| 欧美激情在线99| 国产精品综合久久久久久久免费| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品三级大全| h日本视频在线播放| x7x7x7水蜜桃| 色综合亚洲欧美另类图片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| а√天堂www在线а√下载| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产久久久一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 黄色日韩在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产私拍福利视频在线观看| 搞女人的毛片| 精品熟女少妇八av免费久了| 一区福利在线观看| 9191精品国产免费久久| 国产精华一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产成人影院久久av| 国产野战对白在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美激情在线99| 日韩精品青青久久久久久| 最近最新中文字幕大全电影3| 男女之事视频高清在线观看| 午夜福利高清视频| 午夜久久久久精精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 如何舔出高潮| 淫秽高清视频在线观看| 一区二区三区激情视频| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av电影在线进入| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久久性生活片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 一个人看的www免费观看视频| 免费在线观看亚洲国产| 十八禁网站免费在线| .国产精品久久| 又爽又黄无遮挡网站| 色哟哟·www| 久久国产精品影院| 老司机午夜福利在线观看视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 全区人妻精品视频| 亚洲avbb在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | aaaaa片日本免费| 97超视频在线观看视频| 99久久九九国产精品国产免费| 99久久精品国产亚洲精品|