焦慮為何會(huì)讓大腦發(fā)炎

章儀

在2000多年前，古希臘醫(yī)生希波克拉底就試圖對(duì)什么是“精神”進(jìn)行精確定義和解釋。他在古希臘哲學(xué)家、科學(xué)家恩培多克勒的“四元素說”基礎(chǔ)上發(fā)展了體液學(xué)說。希波克拉底提出人體有血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁4種不同的液體，它們分別產(chǎn)生于心臟（血液）、腦（黏液）、肝臟（黃膽汁）和胃（黑膽汁）。人的體質(zhì)正是由這4種液體構(gòu)成。只有4種液體按照正確的比例混合，身體才會(huì)健康。如果4種液體混合比例不平衡，人就會(huì)出現(xiàn)病癥，比如，黑膽汁過多就會(huì)變得抑郁。

希波克拉底的理論流傳了2000年之久，直到生物細(xì)胞學(xué)登上歷史的舞臺(tái)，科學(xué)家開始從細(xì)胞的角度對(duì)各種病癥機(jī)理進(jìn)行解釋闡明。雖然現(xiàn)代生物學(xué)證明了體液學(xué)說缺乏科學(xué)證據(jù)，但它并非毫無可取之處。人體內(nèi)不停循環(huán)的體液確實(shí)和焦慮、抑郁有著千絲萬縷的聯(lián)系。

血腦屏障—大腦城墻

我們都知道，血液流經(jīng)身體各部分組織細(xì)胞周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，通過氣體擴(kuò)散與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，將運(yùn)來的養(yǎng)料和氧供給組織細(xì)胞，從而為人體提供物質(zhì)、能量和氧氣。大腦是人體的指揮中心，是極其重要的器官。一旦大腦受到損傷將會(huì)對(duì)身體造成不可預(yù)測的可怕傷害。因此，我們的身體利用血腦屏障來保護(hù)大腦，它猶如一道堅(jiān)固的城墻，可以防止外來敵人的入侵。

血腦屏障到底是什么呢？它其實(shí)是在血管和大腦之間的一種選擇性地阻止某些物質(zhì)由血管進(jìn)入大腦的“屏障”。19世紀(jì)末，微生物學(xué)家保羅·埃爾利希在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中“遭遇”了這個(gè)屏障。當(dāng)時(shí)他正研究染色技術(shù)，目的是使微型生物結(jié)構(gòu)能被研究者看見。當(dāng)將染色劑苯胺注入生物體內(nèi)的時(shí)候，這個(gè)生物的所有器官都會(huì)被染色，唯獨(dú)腦細(xì)胞沒有被染色。當(dāng)時(shí)，埃爾利希將此現(xiàn)象解釋為腦細(xì)胞沒有吸收足夠的染色劑。

若干年后，埃爾利希的學(xué)生埃德文·高曼將苯胺直接注入脊髓中，這一次腦細(xì)胞被染上了顏色，但是身體其他地方卻沒有被染色。這個(gè)現(xiàn)象明顯展現(xiàn)出腦和身體其他組織有一層屏障。但當(dāng)時(shí)由于找不到真正的“屏障”，因此人們認(rèn)為是血管起到了屏障作用。直到20世紀(jì)60年代掃描式電子顯微鏡被用于醫(yī)學(xué)研究時(shí)，這層神秘的屏障才被發(fā)現(xiàn)。

血腦屏障，又稱腦血管障壁，其結(jié)構(gòu)主要有三層：第一層是腦毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞，這種內(nèi)皮細(xì)胞之間銜接十分緊密，不像其他組織的血管內(nèi)皮細(xì)胞那樣有較大的縫隙；第二層是腦毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞外的基底膜，這個(gè)膜是連續(xù)的；第三層是腦毛細(xì)血管壁外的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，腦毛細(xì)血管壁外表面積85%都被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的終足（或稱腳板）所包圍。強(qiáng)大緊密的結(jié)構(gòu)幾乎使所有的物質(zhì)都無法通過。除了氧氣、二氧化碳和血糖，大部分的藥物和蛋白質(zhì)由于分子結(jié)構(gòu)過大，均無法通過。血腦屏障能夠避免大腦受到化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)的影響，維持大腦正常運(yùn)作，也使腦部不會(huì)受到病菌的感染。

究竟是什么在大腦中“作祟”

研究者們發(fā)現(xiàn)，飽受抑郁折磨的患者體內(nèi)血液的炎癥反應(yīng)會(huì)增加，大腦內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)。一般來說，外周系統(tǒng)的免疫炎癥分子和其他生物因子都被血腦屏障牢牢地?fù)踉谕饷妫瑹o法進(jìn)入大腦。那究竟是什么原因使得抑郁癥患者的大腦內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)呢？

科學(xué)家通過對(duì)小鼠動(dòng)物模型和其他臨床實(shí)驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn)，長期處于緊張焦慮狀態(tài)或有抑郁情緒的患者，其體內(nèi)的血腦屏障的通透性會(huì)發(fā)生改變，一些大的生物分子也可以進(jìn)入腦組織中，從而產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)。

長期的緊張焦慮究竟是如何破壞血腦屏障的，又是如何引起外周細(xì)胞因子進(jìn)入大腦從而造成了抑郁問題？通過對(duì)小鼠進(jìn)行一系列的社會(huì)失敗應(yīng)激實(shí)驗(yàn)（這種實(shí)驗(yàn)可以導(dǎo)致小鼠產(chǎn)生抑郁情緒），研究者發(fā)現(xiàn)，小鼠大腦伏隔核中的一種對(duì)于維持血腦屏障功能十分重要的緊密結(jié)合蛋白質(zhì)Cld5的表達(dá)量急劇變少了。伏隔核會(huì)接受大量來自中腦背蓋區(qū)域的多巴胺能神經(jīng)元的投射，該神經(jīng)元與焦慮緊張等行為有著緊密相關(guān)。所以研究者們認(rèn)為，正是由于緊密結(jié)合蛋白Cld5的表達(dá)量下降導(dǎo)致了血腦屏障的通透性的改變，從而使得外周系統(tǒng)會(huì)引起抑郁的“體液因子”進(jìn)入大腦。

究竟是哪種“體液因子”會(huì)讓我們變得抑郁？經(jīng)過大量臨床文獻(xiàn)的考察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者體內(nèi)的白細(xì)胞介素IL6含量遠(yuǎn)超過其他人，不僅如此，在實(shí)驗(yàn)中經(jīng)歷了社會(huì)失敗應(yīng)激后的小鼠，體內(nèi)循環(huán)的IL6激增了30倍。最終，研究者認(rèn)為，外周炎癥反應(yīng)中的單核白細(xì)胞會(huì)進(jìn)入大腦中，單核白細(xì)胞被激活后會(huì)釋放多種細(xì)胞素、干擾素和白細(xì)胞介素。

也就是說，當(dāng)我們長期處于緊張焦慮的狀態(tài)時(shí)，我們大腦的防衛(wèi)長城—血腦屏障的通透性會(huì)發(fā)生改變。通透性的改變導(dǎo)致外周體液中的炎癥因子進(jìn)入大腦，從而影響我們的健康，造成抑郁風(fēng)險(xiǎn)。所以，這也從另一個(gè)角度說明放松和減壓對(duì)于我們的心理健康至關(guān)重要。

如何緩解抑郁情緒

1.尋找原因。竭盡全力找出導(dǎo)致你抑郁的所有原因，把它們一一記錄下來，盡早糾正抑郁情緒對(duì)自己的認(rèn)識(shí)與情感造成的曲解。

2.不要憑自己的主觀判斷下結(jié)論。每想一件事，首先要給自己信心，有信心便有動(dòng)力，進(jìn)而也就可以變消極為積極了。應(yīng)該客觀公正地評(píng)價(jià)自己，化壓力為動(dòng)力，將自卑消解轉(zhuǎn)化成自信，從心靈深處迸發(fā)出能動(dòng)性和內(nèi)驅(qū)力。

3.適當(dāng)宣泄壓力。當(dāng)你把憂傷、苦惱、委屈等消極情緒以適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄出來時(shí)，心理負(fù)擔(dān)便會(huì)大大減輕。坦誠的傾訴是一種緩解壓力的好方法，它能使人感到輕松，同時(shí)也可以從親友的安慰、理解和幫助中得到溫暖。

4.換一個(gè)角度看待事情。當(dāng)人的思想出現(xiàn)問題時(shí)，感覺也會(huì)是荒謬的，只要能理智地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消極情緒就會(huì)大為減輕。面對(duì)不如意的事，要盡量從積極的方面去考慮，樂觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持豁達(dá)的胸懷。

5.運(yùn)動(dòng)讓人更快樂。當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，大腦會(huì)產(chǎn)生內(nèi)啡肽，它可以讓我們感到愉悅和滿足，故被稱為“快樂激素”。運(yùn)動(dòng)還可以促使身體合成血清素和多巴胺，這也是可以讓我們快樂的腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)。因此，我們運(yùn)動(dòng)過后會(huì)感覺心情好一些，人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)后也會(huì)產(chǎn)生一種具有掌控力的感覺。