中藥丹參治療冠心病的藥理成分及作用分析

鄭云霞，孟萌

山東省濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，山東濟南 250200

作為一種常用中藥，丹參的功效包括清心除煩、涼血消痛、調經、活血化瘀等。該藥最早在《神農本草經》開始有記載，且微寒、無毒、味苦。之后各類本草學中均對其有所收錄。中藥丹參是從其干燥根和根莖入藥，其屬于唇形科植物，且表面呈磚紅色或者棕紅色，又稱為紫丹參、赤身、紅根等，性微寒、味苦，可歸為脾、腎、肝、心等經[1]。丹參具有十分廣泛的使用范圍，例如筋脈肌肉病，包括風濕痹痛、腳弱、腳痹、腰脊強等；婦科疾病，包括下死胎、帶下、血崩、筋脈不勻、痛經、月經不調等；癰腫類疾病，包括惡瘡疥癬、癭贅腫毒、療丹毒等；心腹疾病，包括腹痛、心腹痼疾、心腹痛、心腹邪氣等。對于丹參的研究，近些年主要集中于治療心血管疾病，特別是在治療冠心病方面，如丹紅注射液、丹參酮ⅡA注射液、丹參注射液、丹參滴丸、復方丹參片等多種中成藥制劑中，且療效十分顯著[2]。因此該文即對丹參治療冠心病的藥理成分及作用進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 萃取丹參有效成分的方法

采用一定濃度的乙醇溶液，于杯中放置中藥丹參粉末后加入，注意丹參粉末需被溶液面超過，然后在樣品罐中放入盛有丹參粉末的杯子，使其密閉。在壓力、時間、功率等參數(shù)都提前設置好的微波制備系統(tǒng)中放置樣品罐，以對藥物有效成分進行提取，最后待冷卻后將萃取液移出即可。

1.2 培養(yǎng)實驗小鼠以及制備模型

在無菌操作條件下，將20只實驗性小白鼠的心臟取出，并將心室搗碎，然后放置在培養(yǎng)皿中，將膠原蛋白酶以及胰蛋白酶等液體倒入培養(yǎng)皿，然后對心肌細胞加以收集，對心肌細胞進行分離純化后，將其放置在培養(yǎng)皿中，并對其生長情況進行密切觀察，待心肌成纖維細胞生長出來后，則可將其吸出備用。當心肌細胞達到理想的生長狀態(tài)后，則可實施接種，并將上述操作中獲得的萃取液加入其中，然后持續(xù)培養(yǎng)2 d后進行觀察。

2 結果

2.1 丹參的藥理成分

該文研究顯示，丹參主要含有兩大類藥理成分，即水溶性酚酸類和脂溶性丹參酮類等成分。前者主要包括異阿魏酸、熊果酸、丹參酸C、丹參酸B、丹參素等；后者主要包括丹參酸甲酸、異隱丹參酮、異丹參酮、羥基丹參酮、隱丹參酮、丹參酮V、丹參酮ⅡB、丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ等十余種。

2.2 丹參治療冠心病的藥理作用

該文研究顯示，針對冠心病，丹參的治療機理主要包括：抑制炎癥反應、抗氧化、清除自由基，調節(jié)鈣離子代謝，抗動脈粥樣硬化、降血脂，改善心肌缺血、抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴張血管等。

3 討論

3.2.1 改善心肌缺血，抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴張血管 有關研究顯示，冠心病是在動脈粥樣硬化的前提下，引起管腔阻塞或者狹窄，從而形成血栓，最終造成急性心肌梗死。而中藥丹參的藥理成分中，丹參酮類可對冠脈血管加以擴張，可減輕心臟負荷，降低血管阻力，可對心絞痛加以緩解，進而避免發(fā)生心肌梗死。同時丹參酮ⅡA、丹參素等多種藥理成分均具有良好的藥理作用，包括抑制血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成、降低血小板黏稠性、加速纖維蛋白水解、提高纖溶酶活性等[3]。

3.2.2抗動脈粥樣硬化、降血脂 經大量藥理實驗證明，中藥丹參可降低甘油三酯和膽固醇水平，可促進排除膽固醇，可減少脂肪含量，降低血脂。動脈粥樣硬化發(fā)生一個重要前提即為血管平滑肌細胞遷移和增殖。大量研究顯示，丹參酮ⅡA的壓力作用主要為阻止動脈粥樣硬化形成、縮減主動脈內膜脂質斑塊面積、抑制血管平滑肌細胞增殖、減少內膜增生、減少巨噬細胞 浸潤、抑制絲裂原活化蛋白激酶活性等[4]。

3.2.3對機體鈣離子代謝加以調節(jié) 在臨床上，再灌注損傷和心肌細胞缺血發(fā)生的一個關鍵機制，即為鈣離子符合，而細胞中鈣離子的進出可經丹參酮等有效成分予以調節(jié)，這樣即可促使鈣離子負荷減輕，進而對心肌以及細胞等起到良好的保護作用。

3.2.4 抑制炎癥反應、抗氧化，清除氧自由基 針對冠心病，有研究表明病理機制主要為心肌缺氧、缺血，而在此期間還會出現(xiàn)大量的自由基，從而導致炎性反應和氧化應激反應加重，致使心肌細胞進一步受到損傷，最終導致病情加重。而中藥丹參等成分可對氧自由基的形成加以抑制，且可將自由基清除，這樣即可降低丙二醛和過氧化氫含量，并促使超氧化物歧化酶活性提升，從而穩(wěn)定細胞膜，抑制脂質過氧化，因此其既能避免炎癥損傷內皮細胞，又能促使白細胞介素減少，進而實現(xiàn)對炎癥反應的有效抑制[5]。

3.2.5調節(jié)心肌能量代謝 在缺氧、缺血的狀態(tài)下，冠心病患者的心肌細胞中，二磷酸腺苷的含量會逐漸升高，而三磷酸腺苷的含量以及活性均有所降低，此時心肌能量產生異常代謝。當缺氧情況嚴重時，則會損傷線粒體，心肌高能化合物無法因缺血再灌注而獲得促進。有關臨床研究表明，對于線粒體損傷，丹參酮ⅡA等成分可發(fā)揮顯著的抑制作用，其可保護三磷酸腺苷酶的活性，可增加心肌供氧能力，進而發(fā)揮保護心肌細胞的作用[6]。

作為一種活血化瘀類重要，丹參的研究和應用歷史十分悠久，且在臨床上獲得了十分廣泛的應用。而近幾年針對該藥物的研究主要集中在治療各種心血管疾病方面，且取得的成果也十分可喜。作為臨床心血管科的常見疾病，冠心病對人類的身體健康以及生命存在嚴重威脅，且其發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。而在治療此類患者的過程中，研究開發(fā)有效的中成藥具有積極價值和意義[7]。

該文研究中，丹參主要含有兩大類藥理成分，即水溶性酚酸類和脂溶性丹參酮類等成分，前者主要包括異阿魏酸、熊果酸、丹參酸C、丹參酸B、丹參素等；后者主要包括丹參酸甲酸、異隱丹參酮、異丹參酮、羥基丹參酮、隱丹參酮、丹參酮V、丹參酮ⅡB、丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ等。針對冠心病，丹參的治療機理主要包括抑制炎癥反應、抗氧化、清除自由基，調節(jié)鈣離子代謝，抗動脈粥樣硬化、降血脂，改善心肌缺血、抑制血小板凝集、抗血栓形成、擴張血管等。該結果表明，在治療冠心病方面。中藥丹參中多種成分均能發(fā)揮良好作用，且具有較多的作用途徑，其屬于本經上品，具有無毒、安全、效果理想等優(yōu)勢。因此可以看出，針對冠心病采用中藥丹參治療具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，針對冠心病采用丹參治療十分有效，且無嚴重不良反應，因此值得進行進一步的研究和分析。