精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者康復(fù)狀況臨床探討

馬麗影

哈爾濱市第一?？漆t(yī)院六病房，黑龍江哈爾濱 150056

在人們生活節(jié)奏逐漸加快的背景下，由于壓力的逐漸提升，抑郁癥患者的發(fā)病率逐漸提升，抑郁癥患者治療中，如何提高患者的抑郁情緒，提升患者的護(hù)理效果，逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。結(jié)合精神康訓(xùn)練方法，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹黧w，針對(duì)患者的基本狀況，構(gòu)建針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練策略，可以提高患者的護(hù)理效果，提升患者的生活質(zhì)量，改善患者消極的心態(tài)，為患者能力的提升提供保障。該次研究中，對(duì)抑郁癥患者的狀況進(jìn)行分析，結(jié)合精神康復(fù)訓(xùn)練方法，構(gòu)建康復(fù)護(hù)理方法，旨在通過康復(fù)訓(xùn)練策略的構(gòu)建，為患者創(chuàng)設(shè)良好的康復(fù)環(huán)境，逐漸提高患者的護(hù)理效果。研究中，2016年9月—2017年8月對(duì)精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者康復(fù)狀況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院124例患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組患者62例，觀察組中，男性患者32例，女性患者30 例，年齡在 28～51歲，平均年齡（41.02±0.98）歲，對(duì)照組中，男性患者28例，女性患者34例， 年齡在29～52歲，平均年齡（40.52±1.09）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)問卷調(diào)查可以做出自行判斷的患者；所選患者及患者家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾患者?；颊咭话阗Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的精神科護(hù)理方法，為患者提供護(hù)理策略，積極開展各項(xiàng)護(hù)理工作。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用精神康復(fù)訓(xùn)練方法?？祻?fù)訓(xùn)練方法2次/周，60 min/次。將12周作為康復(fù)周期，方法如下：（1）專業(yè)的精神康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理人員，應(yīng)該針對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練狀況，進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的確定，并根據(jù)患者的病情、興趣愛好等，進(jìn)行各項(xiàng)娛樂康復(fù)活動(dòng)的構(gòu)建，提高患者康復(fù)活動(dòng)參與中的積極性及主動(dòng)性。通常狀況下，在工娛康復(fù)訓(xùn)練的過程中，基本方法包括：①為患者提供手工制作、編制、折紙、樹葉粘貼畫、書法等活動(dòng)環(huán)境，在手工操作中，可以集中患者注意力，提高康復(fù)的價(jià)值；②娛樂療法，可以激發(fā)患者參與廣場(chǎng)舞、閱讀寫作、朗誦等活動(dòng)的興趣，積極引導(dǎo)患者形成正確的發(fā)展觀念，樹立患者的康復(fù)自信心；③體療法，如，通過籃球、乒乓球、羽毛球、棋類、撲克等活動(dòng)構(gòu)建，患者在體育活動(dòng)參與式，可以舒緩患者的身心，提高康復(fù)訓(xùn)練的整體質(zhì)量；④音樂療法。引導(dǎo)患者聆聽音樂、舒緩患者的心理狀況，為患者營(yíng)造健康的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境。（2）心理支持。在心理支持狀況下，應(yīng)該做到以下內(nèi)容：①認(rèn)知性的心理重建，心理支持作為康復(fù)訓(xùn)練中較為重要的內(nèi)容，可以及時(shí)緩解患者的壓力狀況，并掌握患者抑郁出現(xiàn)的原因，通過對(duì)患者不同表現(xiàn)以及身體狀況的分析，構(gòu)建個(gè)性化的心理健康問題，認(rèn)識(shí)到患者的功能性以及病態(tài)性狀態(tài)，并通過護(hù)理轉(zhuǎn)變患者的價(jià)值觀念，建立健康的康復(fù)環(huán)境，逐漸提高患者的自我管理能力。在認(rèn)知性心理重建的過程中，應(yīng)該進(jìn)行單獨(dú)咨詢或是集體咨詢的方法，這種方法每周一次，每次時(shí)間維持在60 min；②構(gòu)建個(gè)體化的支持性心理干預(yù)措施。在這種康復(fù)訓(xùn)練中，需要認(rèn)真傾聽患者的心理訴求，鼓勵(lì)、指導(dǎo)、暗示患者。護(hù)理人員應(yīng)該充分掌握患者所面臨的困擾，提高患者的社會(huì)角色適應(yīng)能力，解決患者所面臨的問題，構(gòu)建專業(yè)性的干預(yù)辦法；③集體身心放松訓(xùn)練。整個(gè)過程中包括肌肉放松、內(nèi)外境想象等，通過這種放松訓(xùn)練，可以為患者創(chuàng)造舒適性的環(huán)境，并引導(dǎo)患者放松和心理，提高心靈干預(yù)效果[1]。（3）構(gòu)建健康知識(shí)培訓(xùn)方法。在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該引導(dǎo)患者對(duì)抑郁癥相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)合心理衛(wèi)生、壓力應(yīng)對(duì)以及健康教育等方法，提高患者對(duì)抑郁癥的正確認(rèn)識(shí)，而且，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，可以給予患者一定的心理支持，通過合理用藥，提高康復(fù)訓(xùn)練的整體質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀。（4）改良森田治療方法。在該種康復(fù)訓(xùn)練方法構(gòu)建中，可以我國(guó)語言代替部分森田用語，使患者接受該種康復(fù)訓(xùn)練方法，逐漸提高康復(fù)訓(xùn)練的最終效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)表（SAS）以及抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)兩組患者的康復(fù)訓(xùn)練狀況進(jìn)行分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合SAS以及SDS評(píng)分，對(duì)兩組患者的焦慮以及抑郁狀況進(jìn)行分析。在康復(fù)訓(xùn)練之前，觀察組SAS評(píng)分為（75.20±0.36）分，對(duì)照組的 SAS 評(píng)分為（74.98±1.37）分，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 經(jīng)過精神康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者的SAS評(píng)分為 （38.02±0.78）分，對(duì)照組患者的 SAS 評(píng)分為（62.11±1.02）分，觀察組康復(fù)效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在SDS評(píng)分狀況分析中，精神康復(fù)訓(xùn)練之前，觀察組的 SDS評(píng)分為（76.14±0.36）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（72.98±1.85）分，經(jīng)過精神康復(fù)訓(xùn)練方法，觀察組的SDS評(píng)分為（42.98±0.39）分，對(duì)照組的 SDS評(píng)分為（62.01±0.87）分，觀察組康復(fù)效果明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于抑郁癥患者而言，出現(xiàn)疾病的原因主要是由于患者在日常生活、工作中受到情緒低落的影響，而且，日常活動(dòng)中存在著思維遲鈍、意志活動(dòng)減退以及睡眠障礙等，對(duì)待任何事物經(jīng)常出現(xiàn)自責(zé)、自卑等心理問題，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的優(yōu)點(diǎn)。而且，患者在日?；顒?dòng)的過程中，會(huì)感受到精力缺乏的問題。但是，在臨床中，患者的病因尚不明確，所出現(xiàn)的后果是較為嚴(yán)重的。在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸發(fā)展的背景下，應(yīng)該提高對(duì)抑郁癥患者不良癥狀的認(rèn)識(shí)。通過精神康復(fù)訓(xùn)練方法的構(gòu)建，結(jié)合患者的基本狀況，構(gòu)建系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練方法，逐漸提高患者的治療效果，展現(xiàn)護(hù)理工作構(gòu)建的整體價(jià)值[3]。

在精神康復(fù)訓(xùn)練方法構(gòu)建中，可以對(duì)患者講解抑郁癥的表現(xiàn)，通過護(hù)患關(guān)系的營(yíng)造、情感焦慮平臺(tái)的創(chuàng)設(shè)以及技能實(shí)踐方法的確定，改變患者對(duì)不健康行為的認(rèn)識(shí)，使患者在該種康復(fù)訓(xùn)練的狀況下，提高應(yīng)激能力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的決心，結(jié)合精神康復(fù)訓(xùn)練方法，可以改善患者的焦慮狀態(tài)，結(jié)合患者的軀體性障礙，提高患者的睡眠質(zhì)量、食欲質(zhì)量以及軀體放映等，改善患者焦慮心理。該次研究中發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)訓(xùn)練之前，觀察組SAS評(píng)分為（75.20±0.36）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（74.98±1.37）分，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過精神康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者的SAS評(píng)分為 （38.02±0.78）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（62.11±1.02）分，觀察組康復(fù)效果明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以發(fā)現(xiàn)，精神康復(fù)訓(xùn)練效果明顯，可以提高患者的生活質(zhì)量[4]。同時(shí)，在精神康復(fù)訓(xùn)練的背景下，可以在藥物治療的同時(shí)，降低患者的抑郁狀態(tài)，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)空間，并增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的決定，康復(fù)訓(xùn)練中，結(jié)合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以培養(yǎng)患者的興趣，使患者樹立正確性的康復(fù)理念，改善患者的心理狀態(tài)，為患者生活質(zhì)量的提升提供支持。該次研究中發(fā)現(xiàn)，在SDS評(píng)分狀況分析中，精神康復(fù)訓(xùn)練之前觀察組的SDS評(píng)分為（76.14±0.36）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（72.98±1.85）分，經(jīng)過精神康復(fù)訓(xùn)練方法，觀察組的SDS評(píng)分為（42.98±0.39）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（62.01±0.87）分，觀察組康復(fù)效果明顯，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)存意義（P＜0.05）。結(jié)合精神康復(fù)訓(xùn)練理念，可以降低患者的抑郁狀態(tài)，樹立患者的自信心，改善患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，通過精神康復(fù)訓(xùn)練方法的構(gòu)建，可以針對(duì)抑郁患者的基本狀況，構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練策略，提高患者康復(fù)訓(xùn)練中的依從性，而且，在整個(gè)精神康復(fù)訓(xùn)練的背景下，可以將患者作為主體，結(jié)合患者的基本需求，為患者營(yíng)造康復(fù)活動(dòng)空間，并積極參與到康復(fù)訓(xùn)練之中，提升康復(fù)訓(xùn)練的整體效果，因此，在現(xiàn)階段臨床護(hù)理中，精神康復(fù)訓(xùn)練值得在抑郁癥患者治療中積極推廣。