我國的社區(qū)養(yǎng)老服務文獻綜述

(天津師范大學　天津　300387)

當一個國家60歲以上的老人達到10%，或者65歲的老人達到7%時，標志著這個國家已經(jīng)進入老齡化社會。根據(jù)2010年第6次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上的老人有1.78億，占全國總人口的13.26%，我國65歲及以上的老人占全國總人口數(shù)的8.87%。[1]這些數(shù)據(jù)已經(jīng)足以說明我國步入了老齡化社會。老年人養(yǎng)老問題成為我們面臨的一大難題，社區(qū)養(yǎng)老成為必要。所以我們必須發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，對現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題進行分析，并著力解決。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務的作用

社區(qū)養(yǎng)老服務具有許多作用：第一，社區(qū)養(yǎng)老服務彌補了機構養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的不足，使老人不離開家庭，在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，這一方面滿足了老人精神上的需求，另一方面又減輕了現(xiàn)在家庭獨生子女的負擔。[2]第二，社區(qū)養(yǎng)老服務費用低，在一定程度上是對社會保障制度的補充。雖然我國的養(yǎng)老和醫(yī)療制度在不斷的完善，但是隨著消費水平的不斷提高，養(yǎng)老金不足以支付老人的養(yǎng)老費用。另外還有一些沒有養(yǎng)老金的老人，所以社區(qū)養(yǎng)老可以作為社會保障在物質上的一個補充。[2][3]第三，社區(qū)養(yǎng)老服務可以滿足老人的特殊需求。老人處于人生道路上的最后一個階段，有多方面的需求，有些需求是家庭難以解決的。例如有的老人失去了伴侶，在人生的最后階段需要找一個陪伴的人，社區(qū)養(yǎng)老服務有開設老年人婚姻介紹所，滿足老年人這方面的需求。[2]第四，社區(qū)養(yǎng)老服務在一定程度上還可以擴大就業(yè)。政府可以對許多下崗職工進行專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務培訓，這一方面可以解決下崗職工的再就業(yè)問題，另一方面又可以解決社區(qū)養(yǎng)老服務人員短缺的問題。[3]

二、我國社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題

關于我國社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題，大部分學者的研究結果相似，主要從服務方面、資金方面、醫(yī)療方面、管理方面、相關法律法規(guī)和政策方面進行闡述。具體問題可以概括為以下幾點：

(一)服務方面。第一，服務設施不完善。我國社區(qū)養(yǎng)老服務設施不完善，大部分社區(qū)連專門供養(yǎng)老服務的場地都沒有，各種硬件設施也不能滿足老年人的需求。第二，服務的專業(yè)化水平低。社區(qū)養(yǎng)老服務的人員主要由原社區(qū)的工作人員和一些中年下崗人員組成，他們沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓，僅憑自己的經(jīng)驗工作。[4]例如在趙然等人在對城市社區(qū)養(yǎng)老服務體系中的問題和對策研究中發(fā)現(xiàn)，NB社區(qū)的養(yǎng)老服務工作人員中，只有一個人是本科學歷，其他人都是專科及以下學歷。[1]第三，服務內容比較單一，我國目前的社區(qū)服務內容主要集中在生活照料、家政服務方面，精神慰藉、文化娛樂、社會參與等方面的服務比較欠缺。[4]而社區(qū)欠缺的服務正是老年人最需要的服務，社區(qū)并且沒有充分考慮到老年人的真實需求，所提供的服務與老年人需求嚴重脫節(jié)。[1]第四，社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體角色定位不清。政府在社區(qū)養(yǎng)老服務中管的太多，社區(qū)沒有太大的決策權，由于政府不能考慮到每個社區(qū)的特殊性，導致服務效率低下。[5]

(二)資金方面。社區(qū)養(yǎng)老服務的順利開展，需要足夠的資金支持。而目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務的籌資渠道單一，主要依靠政府的財政投入。僅僅依靠政府的財政投入遠遠不能滿足社區(qū)養(yǎng)老服務項目的需求，這也使得社區(qū)養(yǎng)老服務難以開展下去。[5]

(三)醫(yī)療方面。社區(qū)的醫(yī)療資源比較欠缺，無法滿足老年人的需求。王武林等人在研究貴州市社區(qū)養(yǎng)老供給狀況時，發(fā)現(xiàn)48.5%的老人最擔心的問題是生病后沒錢治病。[5]

可見我國社區(qū)養(yǎng)老服務在醫(yī)療方面還存在很大的不足。

(四)管理方面。政府對社區(qū)養(yǎng)老服務的管理水平直接決定了服務的質量水平。目前，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務還沒有形成統(tǒng)一的管理，導致基層部門執(zhí)行力低。[6]溫海紅等人對陜西省城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調查結果顯示老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務管理體制的總體評價一般。[4]基層部門工作人員職責不清，社區(qū)條文上的一些規(guī)定形同虛設。

(五)相關法律法規(guī)和政策方面。目前，我國在社區(qū)養(yǎng)老服務方面的法律法規(guī)不完善，對相關政策沒有做出具體規(guī)定，行政人員的職責不清，也缺乏相關的懲罰條例。服務的供給方和需求方的相關利益得不到保證。[6]

除此之外，徐智根還提出居民的社區(qū)認同感較弱，溫海紅等人提出社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏科學的評估體系一些列問題。

三、我國社區(qū)養(yǎng)老服務的對策

關于社區(qū)養(yǎng)老服務的對策，學者們也是根據(jù)以上五方面的問題提出來的。第一，加強對服務人員的專業(yè)培訓，在高校設置社區(qū)養(yǎng)老服務相關專業(yè)，國家設置相關資格考試等，建立一支專業(yè)人員和志愿者相結合的社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍。第二，充分發(fā)揮政府、社會和非營利組織的作用，拓寬籌資渠道。第三，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務機構和醫(yī)療服務機構合作，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療，在社區(qū)內實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。[7]第四，政府要加強監(jiān)管，定期對服務質量、服務設施等進行檢查和評估，規(guī)范行業(yè)發(fā)展的秩序。第五，不斷完善相關法律體系，切實保障老年人的相關利益，認真貫徹各項政策。除此之外，徐智根提出將社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化，姜玉提出加大社區(qū)養(yǎng)老服務的宣傳力度，熊茜等人提出將社區(qū)養(yǎng)老服務走向信息化和網(wǎng)絡化的道路。

四、評價

綜上所述，我國對于社區(qū)養(yǎng)老服務的相關研究非常多，研究內容非常廣，包括社區(qū)養(yǎng)老服務的概念、特點、必要性、好處、影響因素、現(xiàn)狀、問題及對策建議等。在眾多研究中，不同的學者側重點不同，有的學者對社區(qū)養(yǎng)老服務的特點、作用進行深入研究，有的學者從老年人的實際需求出發(fā)，對社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題進行分析；不同的學者研究方法也不同，有的學者采用調查的方法對個案進行研究，有的學者采用文獻的方法進行研究，還有一些學者借鑒國外的成功經(jīng)驗，對我國的社區(qū)養(yǎng)老服務提出了寶貴的意見，這些都有助于我國社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展。

但是在眾多研究中也存在不足。第一，大多數(shù)學者提出的建議大同小異，缺乏創(chuàng)新。而且沒有提出詳細具體的建議，大部分建議都比較宏觀，在實際操作過程中難度大。第二，許多學者都是對城市社區(qū)進行研究，忽略了農(nóng)村地區(qū)。第三，許多學者僅僅是對個案進行研究，一些社區(qū)的特殊問題不能代表我國社區(qū)養(yǎng)老服務的普遍問題。

【參考文獻】

[1]趙然,陳任,馬穎,秦俠,胡志.城市社區(qū)養(yǎng)老服務體系中的問題和對策[J].中國老年學雜志,2015,35(12):3399-3401.

[2]祁峰.城市社區(qū)養(yǎng)老服務的特點與作用[J].城市問題,2011,(11):74-76+101.

[3]李學斌.我國社區(qū)養(yǎng)老服務研究綜述[J].寧夏社會科學,2008,(01):42-46.

[4]溫海紅,張永春,文成.陜西省城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀分析及其體系構建——基于西安市的調查分析[J].西北大學學報(哲學社會科學版),2013,43(05):134-139.

[5]王武林,楊晶晶.貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務供給狀況及影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(16):4053-4056.

[6]王武林,陳瑤.城市社區(qū)養(yǎng)老服務需求狀況及影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(23):6004-6007.

[7]熊茜,錢勤燕,王華麗.社區(qū)養(yǎng)老服務體系的構建——基于居家老人需求狀況的分析[J].山東大學學報(哲學社會科學版),2016(05):60-68.