上海職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的波特物理模型分析

(1.上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院　上?！?01901;2.上海市建筑工程學(xué)?！∩虾！?00241)

馬克思在《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》[1-2]一文中，對(duì)職業(yè)選擇做了深入的思考，他認(rèn)為，職業(yè)選擇的前提是自由，職業(yè)選擇的基礎(chǔ)是重視，職業(yè)選擇的原則是自身的完美與人類幸福相結(jié)合，職業(yè)能力是職業(yè)選擇的重要影響因素。馬克思還指出“如果我們選揮了自己無(wú)法不勝任的職業(yè)，那么我們決不能把它做好，我們很快就會(huì)自愧無(wú)能，并對(duì)自己說(shuō)，我們是無(wú)用的人，是不能完成自己使命的社會(huì)成員?！?/p>

哈佛大學(xué)商學(xué)院的 Michael E.Porter 于 1979 年創(chuàng)立的了用于分析公司競(jìng)爭(zhēng)力以此來(lái)增加收入的理論模型——波特物理模型。波特物理模型將大量不同的因素匯集在一個(gè)簡(jiǎn)便的模型中，以此分析基本競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。該模型已經(jīng)應(yīng)用到社會(huì)分析的各個(gè)方面。

一、求職者的議價(jià)能力

求職者的議價(jià)能力，在護(hù)理學(xué)生的職業(yè)定位中，可以看作對(duì)護(hù)士的自身素質(zhì)以及護(hù)理學(xué)院的要求。如果波特物理模型應(yīng)用到上海職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)就業(yè)分析中，學(xué)生的素質(zhì)和學(xué)院本身的定位是影響了學(xué)生的就業(yè)的重要因素。

醫(yī)療改革過(guò)程中，護(hù)理專業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策、法律法規(guī)的進(jìn)一步健全，從國(guó)家層面上指明了護(hù)理教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及發(fā)展方向[3-4]。我國(guó)已經(jīng)形成了由中專教育、大專教育、本科教育、碩士研究生教育和博士研究生教育構(gòu)成的比較完整的護(hù)理教育體系。然而，由于培養(yǎng)目的、課程設(shè)置等原因，?？飘厴I(yè)生通過(guò)考試、職業(yè)資格準(zhǔn)入等學(xué)習(xí)上升路徑被阻斷，專科護(hù)理教育成為終結(jié)性教育，我國(guó)尚未形成由連接職業(yè)院校?？?、職業(yè)院校本科和研究生教育的職業(yè)教育體系。

護(hù)理行業(yè)護(hù)士需要很強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)素養(yǎng)的培育方面，各個(gè)學(xué)校各有不同的偏重，在畢業(yè)最后一年中至少需要八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)才能通過(guò)護(hù)士資格考試，拿到職業(yè)準(zhǔn)入證才可以執(zhí)業(yè)，才能具備基本的職業(yè)素養(yǎng)。

護(hù)理類學(xué)生自身素質(zhì)剛開始時(shí)差別很大，找工作的學(xué)生可以培養(yǎng)自己的個(gè)人素質(zhì)，分析自己的優(yōu)勢(shì)和略勢(shì)，這樣職業(yè)定位和選擇過(guò)程中才具有更多的選擇權(quán)利。

對(duì)于學(xué)院的定位，學(xué)生沒(méi)有太多可以調(diào)控的地方，學(xué)校職業(yè)定位變化是一個(gè)比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的過(guò)程。學(xué)生自身的素質(zhì)是可以通過(guò)學(xué)生自主加強(qiáng)的，學(xué)生在提高自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)發(fā)面還有很大的發(fā)揮空間。

二、提供職位者的議價(jià)能力

提供職位者的議價(jià)能力，在護(hù)理學(xué)生的職業(yè)定位中，可以看作醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求。

護(hù)理工作的專業(yè)性和服務(wù)性特點(diǎn)決定了護(hù)理工作者應(yīng)提供健康相關(guān)服務(wù)，滿足患者對(duì)健康的需要。相關(guān)文獻(xiàn)從八個(gè)方面論述了護(hù)理專業(yè)的特性，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的服務(wù)目標(biāo)、知識(shí)體系、特有的專業(yè)方向，以及社會(huì)價(jià)值，并表現(xiàn)出護(hù)理活動(dòng)的藝術(shù)性和科學(xué)性。隨著人們健康需求多樣化、人口逐步老齡化、國(guó)家對(duì)護(hù)理專業(yè)的重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式主要轉(zhuǎn)變成四個(gè)中心的轉(zhuǎn)變：從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)中心的轉(zhuǎn)變，從病人個(gè)體轉(zhuǎn)向以個(gè)人、家庭、社區(qū)等的群體組織中心的轉(zhuǎn)變；從疾病轉(zhuǎn)向人的健康中心的轉(zhuǎn)變；從護(hù)理病人為轉(zhuǎn)向康復(fù)、健康、預(yù)防三位一體的公共衛(wèi)生保健中心的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)院對(duì)于護(hù)理專業(yè)的要求不斷提高，這種提高的過(guò)程包括主要兩方面的要求：第一，對(duì)于學(xué)歷的要求，目前上海醫(yī)院對(duì)于護(hù)士很多要求是大專以上學(xué)歷，更加朝著本科和研究生學(xué)歷發(fā)展。第二：目前醫(yī)院引入科學(xué)的工作流程，人文的護(hù)理理念，更加注重護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)化訓(xùn)練。這兩個(gè)趨勢(shì)對(duì)于護(hù)理類畢業(yè)生提出了更加嚴(yán)格的要求。

一些教師在課堂練習(xí)中沒(méi)有按照教學(xué)目標(biāo)去對(duì)練習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整合，受“熟能生巧”思想的影響，認(rèn)為學(xué)生練得多掌握的就扎實(shí)，所以在課堂練習(xí)中單純讓學(xué)生進(jìn)行模仿練習(xí)，這樣很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣也會(huì)大大下降，更無(wú)法帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行思考。

三、新進(jìn)入者的威脅

上海每年畢業(yè)的護(hù)理類學(xué)生不斷增加，而在三甲醫(yī)院的就業(yè)崗位數(shù)量基本上固定，所以就業(yè)壓力會(huì)不斷增加。不適學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的人很難進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，適當(dāng)提高行業(yè)壁壘，有利于學(xué)生專業(yè)化發(fā)展。

四、替代品的威脅——護(hù)理分工和智能化手段

護(hù)理行業(yè)中的護(hù)理分工和智能化手段可以在分析護(hù)理專業(yè)職業(yè)定位中被視為替代產(chǎn)品的威脅。

護(hù)理人員現(xiàn)在已經(jīng)分為護(hù)士和護(hù)工。護(hù)士是更加專業(yè)的護(hù)理，對(duì)也專業(yè)化要求更高。護(hù)工從事的是主要生活護(hù)理等工作。護(hù)工的工作大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)外包給了社會(huì)機(jī)構(gòu)或者社會(huì)人員，不再隸屬于醫(yī)院系統(tǒng)。

現(xiàn)在醫(yī)院護(hù)士流動(dòng)性大，護(hù)士做了幾年轉(zhuǎn)向其他相關(guān)行業(yè)發(fā)展也比較多。

五、同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者的競(jìng)爭(zhēng)程度——即各大職業(yè)院校的競(jìng)爭(zhēng)

除上海民辦“八大護(hù)理院?！蓖?，還有同濟(jì)大學(xué)，上海交通大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等這些國(guó)家頂尖的學(xué)校都用護(hù)理護(hù)理相關(guān)專業(yè)。這些院校的畢業(yè)生幾乎都是去上海瑞金醫(yī)院，同濟(jì)醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院就業(yè)。畢業(yè)生之間的相互競(jìng)爭(zhēng)很激烈。處理上海的學(xué)生，其他省市，尤其是上海周邊的如浙江、江蘇等地的學(xué)生也會(huì)到上海實(shí)習(xí)或者就業(yè)，更加加重了畢業(yè)生就業(yè)的困難度。

小結(jié)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)需要綜合考慮自己的優(yōu)勢(shì)和不足，努力培養(yǎng)自己的職業(yè)素養(yǎng)，明確自己的職業(yè)定位，充分考慮各種影響就業(yè)的因素，在就業(yè)時(shí)在應(yīng)考慮到社會(huì)的需求的同時(shí)又能夠符合自身的發(fā)展要求。

【參考文獻(xiàn)】

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