高血壓腦出血開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶的臨床觀察

劉明

【摘要】目的 探究對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式實(shí)施救治的療效。

方法 選取2013年5月至2016年3月我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組14例。對(duì)照組應(yīng)用開顱手術(shù)治療方式，觀察組采取開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式。觀察并比較兩組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量。結(jié)果 給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量平均為（7.3±1.3）ml，對(duì)照組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量平均為（16.2±1.9）ml，觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式實(shí)施救治，療效顯著，對(duì)患者血腫腔內(nèi)殘余積血量的減少具有積極的促進(jìn)作用，加快患者凝血速率，減少出血情形及并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；開顱手術(shù)；血凝酶；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..01

高血壓腦出血是由高血壓疾病引發(fā)的并發(fā)癥，病癥十分嚴(yán)重，發(fā)病人群的年齡多在50到60歲之間，而且以男性患者居多。一般來說高血壓腦出血病人發(fā)病是因?yàn)楦哐獕翰∪诉M(jìn)行了過度的體力勞動(dòng)或者腦力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況而致使體內(nèi)血壓快速升高，腦血管承受不住過高的壓強(qiáng)而破裂出血[1]。高血壓腦出血的發(fā)病率極高，死亡率也極高。本次研究將我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，探究對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式實(shí)施救治的療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2016年3月我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的高血壓腦出血患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組14例。對(duì)照組男女比例為8：6，年齡42～65歲，平均為（49.55±3.82）歲，出血量27～69 mL，平均為（49.7±5.7）mL；觀察組男女比例為7：7，年齡41～67歲，平均為（48.72±4.74）歲，出血量26～68 mL，平均為（48.6±5.3）mL。兩組患者在性別、年齡、出血量等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用開顱手術(shù)治療方式，觀察組采取開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式。觀察組在對(duì)腔內(nèi)液體作徹底性清理后給予注射用血凝酶巴曲亭，應(yīng)用劑量為0.5 U，將其注入患者血腫腔內(nèi)，5 min后用明膠海綿作吸干處理，并將明膠海綿置于血腫腔內(nèi)作填充處理，引流處理后關(guān)顱[2]。術(shù)后即對(duì)觀察組患者應(yīng)用巴曲亭靜脈滴注，滴注劑量為1 U，術(shù)后第二日再次對(duì)患者應(yīng)用巴曲亭靜脈滴注，滴注劑量為1 U。對(duì)照組患者術(shù)后僅給予常規(guī)處理，應(yīng)用止血敏及止血芳酸。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量為3～11 ml，平均為（7.3±1.3）ml，對(duì)照組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量為10～21 ml，

平均為（16.2±1.9）ml。由此可見，觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

患有高血壓疾病的中老年患者在過度活動(dòng)之后或者情緒激動(dòng)的情況下容易發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)失語、偏癱等神經(jīng)性功能缺失，嚴(yán)重情況可能會(huì)導(dǎo)致頭痛，甚至是意識(shí)模糊，最終可能引發(fā)腦出血，此時(shí)最好進(jìn)行CT檢查以便確診。對(duì)于高血壓腦出血的治療具有選擇性，如果是少量出血，可以采用內(nèi)科治療，包括必須臥床，使用止血藥、脫水藥，保持水和電解質(zhì)的平衡，穩(wěn)定血壓，注意保持呼吸順暢[3]。如果出血量較大，需要開顱手術(shù)清除血腫。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量平均為（7.3±1.3）ml，對(duì)照組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量平均為（16.2±1.9）ml，

觀察組患者血腫腔內(nèi)殘余積血量顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用開顱手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用血凝酶治療方式實(shí)施救治，療效顯著，對(duì)患者血腫腔內(nèi)殘余積血量的減少具有積極的促進(jìn)作用，加快患者凝血速率，減少出血情形及并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉振川，張士孟.血凝酶注射劑防治高血壓腦出血早期血腫再擴(kuò)大的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，20（2）：147.

[2] 孟 強(qiáng)，楊 卓.高血壓腦出血開顱手術(shù)與軟通道術(shù)療效比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（4）：425-426.

本文編輯：吳宏艷