胎兒系統(tǒng)超聲在胎兒發(fā)育異常中的應(yīng)用

姜華 肖艷 謝芳 吳會(huì)梅

【摘要】目的 本文針對(duì)超聲診斷在胎兒發(fā)育異常中的應(yīng)用進(jìn)行了探究。方法 選取了我院2015年6月～2017年3月期間婦產(chǎn)科分泌的畸形胎兒產(chǎn)前超聲診斷資料作為本次的研究對(duì)象，共選取了62例，對(duì)本次的資料進(jìn)行了回顧性的分析。結(jié)果 在此次的研究資料當(dāng)中，共有58例畸形胎兒在產(chǎn)前已經(jīng)被確診，有4例畸形胎兒為漏診，畸形檢出率占比為93.55%。其中有十四例畸形胎兒通過超聲診斷，被確診是兩種以上復(fù)合畸形胎兒。結(jié)論 通過超聲診斷胎兒發(fā)育異常情況，該診斷方法的診斷率非常的高，值得醫(yī)學(xué)臨床的大力

推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；胎兒發(fā)育異常；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

雖然我們?nèi)缃竦纳钤絹碓胶?，但是由于很多因素所致出現(xiàn)越來越多的畸形胎兒，可以說，新生兒先天性畸形發(fā)病率為3%，新生兒當(dāng)中因?yàn)榛翁貏e嚴(yán)重造成夭折的有2%。因此，超聲產(chǎn)前診斷胎兒畸形能夠很大程度的降低新生兒的死亡率，更是人口素質(zhì)提高的重要途徑。由于解剖形態(tài)學(xué)發(fā)生變化造成的畸形診斷方面，其確診率非常的高，可以說，對(duì)于胎兒發(fā)育異常進(jìn)行診斷過程中，超聲也存在局限性。本文選取了我院2015年6月～2017年3月期間婦產(chǎn)科分泌的畸形胎兒產(chǎn)前超聲診斷資料作為本次的研究對(duì)象，共選取了62例，對(duì)本次的資料進(jìn)行了回顧性的分析。具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的研究本次課題，選取了我院2015年6月～2017年3月期間婦產(chǎn)科分泌的畸形胎兒產(chǎn)前超聲診斷資料作為本次的研究對(duì)象，共選取了62例，對(duì)本次的資料進(jìn)行了回顧性的分析。產(chǎn)婦年齡范圍在19～42歲之間，孕周范圍在13～42周之間，孕婦產(chǎn)前通過超聲診斷方法對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行了檢查，通過超聲檢測(cè)胎兒畸形確診的有58例，在足月產(chǎn)時(shí)被確診，另外漏診的有4例，1度唇裂1例，腭裂1例（無腦兒合并），2例室間隔缺損（出生后），在產(chǎn)婦分泌之后才確診胎兒出現(xiàn)畸形[1]。

1.2 方法

本次使用的診斷儀器為GE Voluson E8彩色三維超聲成像儀，實(shí)施二維常規(guī)掃查，一般子宮發(fā)育異常的孕產(chǎn)婦會(huì)使用三維成像的方式進(jìn)行診斷。表面模式成像后，檢查人員對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)的分析以及密切的觀察，然后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

本次選取的62例畸形胎兒資料當(dāng)中，其中腦積水胎兒有六例，無腦兒有13例，脊柱裂有3例，腦膜腦膨出有1例，先天性12指腸閉鎖1例，膀胱直腸漏有1例；胸腹水有8例，腹裂有6例，胸壁裂有1例，臍疝有2例，軟骨不發(fā)育有1例，先天性馬蹄足內(nèi)翻足有3例，骶尾部畸胎瘤有1例，腭裂有1例，心血管畸形有四例，唇裂的胎兒有5例，露腦畸形的胎兒有1例，頸部淋巴水囊瘤的胎兒有3例，雙胎輸血綜合征的有1例，通過超聲檢測(cè)，有漏診的胎兒有4例。見表1。

3 討 論

出生缺陷其實(shí)就是胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，一個(gè)為功能異常，一個(gè)為形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，超聲診斷技術(shù)在孕期檢查中被廣泛的運(yùn)用，通過超聲檢測(cè)，能夠早期發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育異常情況，讓妊娠及時(shí)的終止。超聲診斷能夠很大程度的降低新生兒的死亡率，更使得人口素質(zhì)得到了提高。

臨床上比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒畸形有脊柱裂、腦膜膨出、腦積水、無腦畸形等，無腦兒是最為常見的一種胎兒畸形。在對(duì)胎兒進(jìn)行超聲診斷時(shí)，胎兒畸形的主要臨床表現(xiàn)是缺少顱骨光環(huán)，蛙眼癥等，在胎兒第十二周就可以檢查出來。腦積水其實(shí)就是異常增多的腦脊液會(huì)在胎兒的顱腔內(nèi)積聚，其積量最高達(dá)到1000毫升，腦脊液的增加，以及腦實(shí)質(zhì)被壓迫，很容易導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)情況的發(fā)生，這種情況一般在引產(chǎn)過程中比較多見。

時(shí)代的進(jìn)步，促進(jìn)了各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的迅速發(fā)展，尤其是醫(yī)療水平得到了很大的提升，更多的人們開始重視起優(yōu)生優(yōu)育的問題。超聲診斷是一種非常方便，而且沒有創(chuàng)傷性的診斷方法，在臨床上被廣泛的運(yùn)用，更給醫(yī)療診斷提供了可靠的參考依據(jù)，在胎兒畸形篩選方面起著十分重要的作用，如果胎兒早期發(fā)現(xiàn)存在畸形情況，應(yīng)該早診斷、早治療，更可以減少財(cái)力、物力等。

參考文獻(xiàn)

[1] 文華軒.早孕期產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017（63），2-103.

[2] 熊 可.產(chǎn)前超聲診斷胎兒發(fā)育異常的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2017（25），405-708.

本文編輯：李 豆