新診斷2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性別分布上的差異

鐘麗紅 丘創(chuàng)華

【摘要】 目的 研究新診斷2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性別分布上的差異。方法 選取95例新診斷2型糖尿病患者作為研究組， 另選擇同一時(shí)間在本院健康體檢的糖耐量正常人群50例作為對(duì)照組。對(duì)兩組研究對(duì)象的血清betatrophin水平進(jìn)行測(cè)定， 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析其水平在性別分布上的差異。結(jié)果 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對(duì)照組的男性、女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關(guān)（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。結(jié)論 新診斷2型糖尿病患者的血清betatrophin水平較高， 與女性相比， 男性的水平更高， 且與血糖指標(biāo)存在密切相關(guān)性， 應(yīng)受到臨床重點(diǎn)關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 新診斷2型糖尿病;血清betatrophin;糖耐量;性別;差異性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.044

2型糖尿病是指患者機(jī)體中胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素不足現(xiàn)象， 或者其靶細(xì)胞對(duì)胰島素并不敏感， 臨床癥狀以多食、多飲、多尿?yàn)橹鳎?可牽連全身各器官受損， 甚至引發(fā)微血管、大血管病變等， 直接影響機(jī)體健康及生存質(zhì)量[1]。相關(guān)報(bào)道中指出， 血清betatrophin作為肝臟分泌的蛋白， 能夠有效調(diào)控血糖與血脂水平， 通常在肝臟中表達(dá)， 同時(shí)可經(jīng)過(guò)攝食后提升其水平， 受到醫(yī)療界重點(diǎn)關(guān)注[2， 3]。臨床已有不少研究證實(shí)， 血清betatrophin水平在2型糖尿病與糖耐量正常者中存在較大差異， 但在性別分布上是否存在差異仍有待商榷[4]。

因此本文展開(kāi)實(shí)驗(yàn)， 為患者更好的恢復(fù)健康提供前提保障， 現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年1月～2020年1月納入的95例新診斷2型糖尿病患者作為研究組， 另選擇同一時(shí)間在本院健康體檢的糖耐量正常人群50例作為對(duì)照組。研究組中男51例， 女44例;年齡35～77歲，?平均年齡（54.69±7.47）歲;BMI 18～27 kg/m2， 平均BMI（22.74±1.60）kg/m2。對(duì)照組中男27例， 女23例;年齡36～77歲， 平均年齡（54.81±7.40）歲;BMI 18～27 kg/m2，?平均BMI（22.45±1.52）kg/m2。兩組一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 收集并整理兩組基礎(chǔ)信息， 囑咐其禁食8 h， 清晨抽取靜脈空腹血（4 ml）， 離心操作后取上層血清， 放在-20℃冰箱內(nèi)保存待檢。采用日立7600-20型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)其空腹血糖、餐后2 h血糖;Premier Hb9210高效液相色譜法檢測(cè)糖化血紅蛋白;雅培i2000化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)空腹胰島素。另外選擇武漢伊艾博公司的試劑盒， 嚴(yán)格遵照酶聯(lián)免疫吸附法及試劑盒說(shuō)明書(shū)要求， 測(cè)定血清中betatrophin水平。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別記錄比較兩組中男性、女性的betatrophin、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平， 同時(shí)分析betatrophin與各類(lèi)指標(biāo)的相關(guān)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn);相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson相關(guān)分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不同性別患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對(duì)照組的男性、女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 各項(xiàng)指標(biāo)與betatrophin的相關(guān)性 betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關(guān)（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)， 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展， 人們生活水平發(fā)生較大改變， 導(dǎo)致我國(guó)新診斷2型糖尿病的發(fā)生率日漸升高， 成為危害人們機(jī)體健康的代謝性疾病之一。目前臨床關(guān)于疾病的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)明確定論， 經(jīng)過(guò)分析后發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、胰島素抵抗、腸道菌群、環(huán)境等因素息息相關(guān)[5， 6]。患者早期糖耐量正常， 隨著疾病持續(xù)發(fā)展后可能出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損現(xiàn)象， 導(dǎo)致糖耐量發(fā)生變化， 進(jìn)而造成糖尿病[7]。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步， 臨床對(duì)2型糖尿病的重視程度不斷升高， 臨床發(fā)現(xiàn)較多新型細(xì)胞因子在疾病發(fā)生及發(fā)展中存在較大作用。其中betatrophin是血管生成素樣蛋白家族成員， 通常在小鼠肝臟或者脂肪組織中表達(dá)， 可有效促進(jìn)小鼠胰島β細(xì)胞增殖， 進(jìn)而改善胰島素抵抗[8， 9]。曾有報(bào)道顯示[10]， 與正常者相比， 2型糖尿病患者中血清betatrophin水平更高， 其結(jié)論與本文研究結(jié)果相似。本文對(duì)此展開(kāi)實(shí)驗(yàn)， 結(jié)果表明： 研究組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、betatrophin水平均高于對(duì)照組的男性、女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） ;兩組中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平對(duì)比， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。betatrophin與BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素呈正相關(guān)（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。提示研究組血清betatrophin不僅與正常糖耐量者存在差別， 同時(shí)在性別上存在一定差異。經(jīng)過(guò)分析后發(fā)現(xiàn)， betatrophin水平極易受到血糖、BMI等因素影響， 而男性患者的BMI、血糖水平高于女性， 因此男性機(jī)體中betatrophin水平較女性升高， 應(yīng)受到臨床重點(diǎn)關(guān)注， 為后續(xù)治療方案的選擇提供參考依據(jù)。

綜上所述， 新診斷2型糖尿病患者的血清betatrophin水平較高， 與女性相比， 男性的水平更高， 且與血糖指標(biāo)存在密切相關(guān)性， 應(yīng)受到臨床重點(diǎn)關(guān)注。

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[收稿日期：2020-03-19]