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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用

    2018-03-30 06:25:44王雅娟
    糖尿病新世界 2018年20期
    關(guān)鍵詞:妊娠期高血壓妊娠期糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    王雅娟

    [摘要] 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 將該院2016年6月—2018年2月間收治的76例妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組和參照組,在降糖和降壓對(duì)癥治療期間給予試驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理,給予參照組常規(guī)護(hù)理。將兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后的血糖和血壓水平變化情況進(jìn)行對(duì)比,并比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 接受護(hù)理干預(yù)前,試驗(yàn)組與參照組的血壓以及血糖水平均較高,組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理干預(yù)后,兩組的血糖水平與血壓水平均有所下降,且試驗(yàn)組的血壓和血糖均明顯低于參照組(P<0.05)。試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率(7.89%)明顯低于參照組(26.32%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但可優(yōu)化孕產(chǎn)婦的治療效果,改善孕產(chǎn)婦的血糖和血壓,還可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,值得推薦。

    [關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿?。蝗焉锲诟哐獕?;護(hù)理干預(yù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

    [中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2018)10(b)-0099-02

    近年來,人民物質(zhì)生活水平提升,使得孕產(chǎn)婦在妊娠期間容易營(yíng)養(yǎng)過剩,進(jìn)而引發(fā)妊娠期高血壓以及糖尿病,對(duì)胎兒以及母體均可造成嚴(yán)重不良影響,甚至可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫、流產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員及臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予妊娠期糖尿病合并高血壓的孕產(chǎn)婦相關(guān)治療,并在治療期間給予孕產(chǎn)婦相關(guān)的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而加快緩解孕產(chǎn)婦的高血壓以及高血糖情況,進(jìn)而優(yōu)化產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[2]。有研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果較為理想,對(duì)孕產(chǎn)婦高血糖和高血壓的緩解作用更明顯,為證實(shí)此觀點(diǎn),該研究2016年6月—2018年2月間將76例患有糖尿病合并高血壓的孕產(chǎn)婦分別兩組,分別給予常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,現(xiàn)將兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將76例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦視為該次研究的觀察對(duì)象,所選孕產(chǎn)婦均為在該院接受診斷、治療以及分娩,孕產(chǎn)婦本人及其家屬均對(duì)此次研究知情同意,孕產(chǎn)婦均無其他嚴(yán)重疾病。隨機(jī)將孕產(chǎn)婦分為參照組與試驗(yàn)組,每組38例。參照組初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦20例;年齡最小為25歲,最大為40歲,平均年齡(29.31±2.05)歲。試驗(yàn)組年齡在23~39歲之間,平均年齡(29.28±2.32)歲;經(jīng)產(chǎn)婦22例,初產(chǎn)婦16例。兩組妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    給予所有孕產(chǎn)婦降血壓和降血糖對(duì)癥治療,以此為基礎(chǔ),給予參照組常規(guī)護(hù)理,主要包括監(jiān)督孕產(chǎn)婦正確用藥治療,觀察其用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,評(píng)估孕產(chǎn)婦的治療效果等。給予試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

    ①健康宣教:護(hù)士評(píng)估孕產(chǎn)婦對(duì)孕期保健知識(shí)的了解程度,進(jìn)而向孕產(chǎn)婦講解相應(yīng)的孕期保健知識(shí),講解妊娠期糖尿病以及高血壓對(duì)母體以及胎兒的不良影響,并講解相關(guān)的降壓和降糖治療知識(shí),進(jìn)而深化孕產(chǎn)婦對(duì)疾病以及治療方法的了解,提高其治療配合度。

    ②生活干預(yù):指導(dǎo)孕產(chǎn)婦科學(xué)飲食,根據(jù)孕產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況為其應(yīng)合理、科學(xué)的飲食方案指導(dǎo)孕產(chǎn)婦多攝入果蔬,科學(xué)搭配谷物、魚肉等食物,對(duì)于水腫情況較為嚴(yán)重的孕婦,則應(yīng)減少鈉鹽的攝入量[3]。糾正孕產(chǎn)婦存在的不良生活習(xí)慣,指導(dǎo)其避免吸煙、飲酒、熬夜、過度勞累,以免引發(fā)不良妊娠結(jié)局。

    ③心理干預(yù):孕產(chǎn)婦通常會(huì)對(duì)分娩存在一定的恐懼感和抑郁感,加之患有高血壓和糖尿病,可使孕產(chǎn)婦情緒加重。因此,護(hù)士應(yīng)通過與孕產(chǎn)婦交流了解其心理壓力產(chǎn)生的原因,進(jìn)而給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)或通過營(yíng)造良好的病房環(huán)境來緩解孕產(chǎn)婦的心理壓力或分享以往的成功案例,從而提高孕產(chǎn)婦的治療自信心[4]。

    ④運(yùn)動(dòng)干預(yù):醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體化情況為其制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如每天飯后1~2 h散步15~30 min,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期瑜伽等;定期對(duì)孕婦的血壓以及血糖進(jìn)行進(jìn)檢查,觀察孕產(chǎn)婦的治療效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    將兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后的血壓(舒張壓、收縮壓)、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平的變化情況進(jìn)行對(duì)比。比較兩組孕產(chǎn)婦以及胎兒的并發(fā)癥(巨大兒、早產(chǎn)等)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理前后血糖水平比較

    護(hù)理前,參照組與試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的餐后2 h血糖與空腹血糖水平均較高,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù),兩組的血糖水平均得到不同程度的降低,且試驗(yàn)組的血糖明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 護(hù)理前后血壓水平比較

    護(hù)理前,試驗(yàn)組與參照組孕產(chǎn)婦的收縮壓和舒張壓均較高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù),兩組的血壓水平均得以降低,且試驗(yàn)組的血壓低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%,試驗(yàn)組為7.89%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    糖尿病和高血壓為孕產(chǎn)婦的常見疾病,除了應(yīng)給予該疾病孕產(chǎn)婦相關(guān)的降血糖治療以及降血壓治療之外,產(chǎn)科臨床還應(yīng)給予孕產(chǎn)婦必要的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而提高孕產(chǎn)婦的治療效果,改善其分娩結(jié)局[5]。常規(guī)的護(hù)理以用藥指導(dǎo)與病情觀察為主,疏于對(duì)孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)、健康宣教等,孕產(chǎn)婦對(duì)疾病了解較少,治療依從性不高,從而導(dǎo)致療效不夠理想。為此,該研究除用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理之外,給予孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理,從疾病健康知識(shí)宣教、針對(duì)性心理疏導(dǎo)、個(gè)性化生活指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,旨在以較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)降低孕產(chǎn)婦的高血糖和高血壓,進(jìn)而減少早產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生[6-7]。該研究中,經(jīng)過護(hù)理干預(yù),試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的血壓水平以及血糖水平均明顯低于參照組(P<0.05);此外,與參照組相比,試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低(7.89%<26.32%)(P<0.05)。該研究的結(jié)果與張雪梅[8]的研究結(jié)果[護(hù)理后觀察組的FPG和2 hPG水平均明顯低于對(duì)照組,且觀察組孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)相似],由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患有糖尿病以及高血壓孕產(chǎn)婦的護(hù)理中應(yīng)用效果較好。

    綜上所述,給予妊娠期糖尿病合并高血壓的孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理,孕產(chǎn)婦的血壓和血糖均得以有效降低,且可降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生率,建議推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 戴冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的臨床價(jià)值探究[J].糖尿病新世界,2018,21(5):173-174,194.

    [2] 孫玲.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿?。℅DM)孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果[J].糖尿病新世界,2018,21(2):5-6.

    [3] 曾艷麗,胡秀英,王國(guó)富.規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2017,33(9):819-824.

    [4] 陳惠蘭,陳春榕.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(10):145-146.

    [5] 張智慧,楊倩,石亮,等.循證護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(38):85-87.

    [6] 張麗華,黃曄,劉麗霞,等.社區(qū)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(14):2564-2566.

    [7] 張志偉,趙文卓.維吾爾族妊娠期糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理控制血糖的效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(11):1871-1873.

    [8] 張雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(18):182-183.

    (收稿日期:2018-07-11)

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