醫(yī)院財務(wù)管理體系的現(xiàn)代化分析

呂長青

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和我國醫(yī)療行業(yè)的改革，醫(yī)療體系呈現(xiàn)出一種“異化”趨勢。醫(yī)院管理逐漸實行企業(yè)化管理。醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，為了加強我國醫(yī)療行業(yè)的競爭力，必須加快建立一套系統(tǒng)化、規(guī)范化的財務(wù)管理體系。同時醫(yī)療行業(yè)也必須提高自身的競爭力，構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)管理體系，本文對醫(yī)院財務(wù)管理體系的建立提出針對性建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)管理體系 現(xiàn)代化

引言：

隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展，醫(yī)院在全民醫(yī)療保障中扮演著重要角色。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，在人民的生活水平日益提高的條件下，群眾對醫(yī)療保健的需求越來越高。醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心就是財務(wù)管理，可目前大部分醫(yī)院的財務(wù)管理體系不規(guī)范。在當(dāng)前醫(yī)療改革的大背景下，只有使醫(yī)院的財務(wù)管理體系規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使醫(yī)院的綜合實力大幅度提高。

一、我國醫(yī)院管理制度存在的問題

（一）財務(wù)管理人員專業(yè)化程度低

目前我國醫(yī)院很少重視財務(wù)管理方面，一些醫(yī)院的財務(wù)管理人員都是身兼數(shù)職或是醫(yī)院退休人員，醫(yī)院的財務(wù)管理人員很少有專業(yè)化人員，對財務(wù)管理都是外行。因此造成醫(yī)院財務(wù)核算水平低，內(nèi)控不嚴(yán)格。醫(yī)院管理者經(jīng)常會忽視內(nèi)部控制，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理體制混亂不堪。計算機的普及使一些素質(zhì)不高的財務(wù)管理人員有機可乘，同時對計電算化的使用也給內(nèi)部控制帶來了困難。

（二）財務(wù)管理體制不規(guī)范

目前我國醫(yī)院的財務(wù)管理體制遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上企業(yè)的財務(wù)管理體制，很多醫(yī)院的財務(wù)支出依然使用傳統(tǒng)的報表形式，財務(wù)管理人員對自身醫(yī)院的成本核算模糊不清，大部分醫(yī)院仍將成本核算固化為單純簡單的記賬模式。還有大部分醫(yī)院管理者對預(yù)算管理認(rèn)識不明確，預(yù)算的編制與執(zhí)行鏈接不緊密，導(dǎo)致預(yù)算工作不能順利開展。

（三）財務(wù)管理風(fēng)險意識欠缺

在當(dāng)前經(jīng)濟形勢有較大轉(zhuǎn)變的情況下，市場經(jīng)濟變化很大，各種潛在因素都會使醫(yī)院的收支情況達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險，嚴(yán)重則可能導(dǎo)致醫(yī)院面臨破產(chǎn)。醫(yī)院管理者的風(fēng)險意識不到位，沒有設(shè)置財務(wù)風(fēng)險管理機制和防范措施，醫(yī)院很容易出現(xiàn)“收支不清、財務(wù)不明”的情況。

二、醫(yī)院建立現(xiàn)代財務(wù)管理體系的重要性

醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎著國計民生的發(fā)展，當(dāng)今社會發(fā)展形式發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院只有改變傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式才能緊跟時代的步伐，建立現(xiàn)代化財務(wù)管理體系符合醫(yī)療行業(yè)長期發(fā)展的目標(biāo)，醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。財務(wù)管理的目的則是要使醫(yī)院價值能得到最大化實現(xiàn)。而通過建立科學(xué)合理的財務(wù)管理制度能真實地反映醫(yī)院的財務(wù)管理狀況，加強經(jīng)濟管理，有效降低風(fēng)險。

一個醫(yī)院的財務(wù)管理制度直接制約著該醫(yī)院的發(fā)展，建立現(xiàn)代財務(wù)管理制度有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。做好醫(yī)院的財務(wù)管理工作，將醫(yī)院應(yīng)收的賬款收回，避免財務(wù)管理出現(xiàn)的漏洞，為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供有效的資金支持。同時，建立現(xiàn)代財務(wù)管理制度也有利于醫(yī)院資金的收入、投放。醫(yī)院僅僅只維持基本生存是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，需要醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及專業(yè)的醫(yī)療人才，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，組織醫(yī)療人員培訓(xùn)等等，這些都需要醫(yī)院的資金支持。

總之，建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系，可以更好地發(fā)揮醫(yī)院的作用，使醫(yī)院更好的為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系的途徑

（一）更新財務(wù)管理觀念

第一，醫(yī)院要樹立競爭意識。要有經(jīng)濟效益觀念，要增強經(jīng)濟效益，增強經(jīng)營意識，降低損失，將每一筆收入與支出明確地顯示在賬目上，做到一目了然。第二，要有信息觀念。醫(yī)院財務(wù)管理人員要有敏銳的頭腦，認(rèn)真研究最適合本醫(yī)院的財務(wù)管理體系。向國內(nèi)外和同行業(yè)醫(yī)院財務(wù)管理人員學(xué)習(xí)，尋找出最適合本醫(yī)院財務(wù)管理方式。財務(wù)管理人員最了解醫(yī)院的資金動向，應(yīng)讓財務(wù)管理人員參與決策與投資方案，并嚴(yán)格做好風(fēng)險把控。第三，使醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)化。只有專業(yè)化人員才能使財務(wù)管理體系規(guī)范化、系統(tǒng)化。同時，醫(yī)院應(yīng)定期對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，扎實理論知識和思想道德修養(yǎng)，讓財務(wù)管理人員了解近期國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)財務(wù)管理體系的最新進(jìn)展，讓財務(wù)人員明確自身職責(zé)，認(rèn)真做好財務(wù)工作。

（二）建立健全財務(wù)管理制度

我國醫(yī)院財務(wù)、會計制度頒布于1998年，對于規(guī)范當(dāng)時醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理和會計核算發(fā)揮了重要作用，但隨著醫(yī)療體制改革的深化，當(dāng)初設(shè)立的醫(yī)院財務(wù)、會計管理制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)的發(fā)展。

使醫(yī)院財務(wù)管理制度呈專業(yè)化趨勢，首先要國家出臺相應(yīng)法律法規(guī)政策，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理體系，使醫(yī)院財務(wù)管理制度按規(guī)章制度實施，并定期或不定期派專業(yè)人員檢查醫(yī)院財務(wù)管理的工作情況，并如實上報。其次，醫(yī)院自身也要全面調(diào)查醫(yī)院的財務(wù)總體情況，建立與醫(yī)院相適應(yīng)的財務(wù)管理制度，并定期進(jìn)行考核。

（三）醫(yī)院應(yīng)重視成本核算

在當(dāng)今形勢下，醫(yī)院的管理發(fā)生了改變，越來越向經(jīng)營型方向轉(zhuǎn)變，這就要求醫(yī)院更要注重人力、物力、財力的使用，明確醫(yī)院成本，提高經(jīng)營效果。

開展成本核算就是要明確成本管理，增強成本意識。任何一個行業(yè)只有在有目標(biāo)的指引下才有發(fā)展空間。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展情況，推行適合本醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)。另外，還要加強成本核算、明確醫(yī)院的經(jīng)營情況和收支明細(xì)、明確醫(yī)院在設(shè)備購買和藥品采購支出方面情況，確保財務(wù)收支與實際情況相符。

（四）強化風(fēng)險防范意識

財務(wù)應(yīng)充分發(fā)揮對醫(yī)院未來的預(yù)測情況，應(yīng)嚴(yán)格把控醫(yī)院的形式并對過去有所反饋。要分析醫(yī)院在資金使用方面的潛力，綜合運用各項財務(wù)指標(biāo)分析醫(yī)院未來的發(fā)展方向，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院的管理者應(yīng)增強財務(wù)風(fēng)險意識，合理安排資金的使用情況。

結(jié)束語：

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，物質(zhì)生活的豐富使人民對醫(yī)療保障的需求量日益增加。但醫(yī)院在財務(wù)管理方面仍存在很多問題。良好的財務(wù)管理體系對醫(yī)院的發(fā)展和提高醫(yī)院的綜合實力起著積極的作用。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的情況尋找出最適合本醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理體系。