汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室的發(fā)展歷程

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室，源于1996年9月由汕頭大學(xué)副校長(zhǎng)兼醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、黨委書記徐小虎教授（原中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系系主任、博士研究生導(dǎo)師）創(chuàng)建的汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)研究所。最初，汕頭大學(xué)與中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系、西安醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生。1998年以法醫(yī)學(xué)、病理學(xué)和病理生理學(xué)為基礎(chǔ)，獲得“病理學(xué)與病理生理學(xué)博士學(xué)位授予權(quán)點(diǎn)”，開(kāi)始招收法醫(yī)學(xué)方向的博士研究生，帶動(dòng)并逐步拓展了其他多個(gè)學(xué)科的博士學(xué)位授予權(quán)點(diǎn)。1999年由西安醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系調(diào)來(lái)的陳梅珍副教授組建法醫(yī)學(xué)教研室并擔(dān)任教研室主任。2001年由北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)來(lái)的于曉軍教授接任教研室主任至今。2001年至2015年徐小虎教授任汕頭大學(xué)校長(zhǎng)期間，一直兼任法醫(yī)學(xué)科帶頭人并招收法醫(yī)學(xué)研究生。2002年汕頭大學(xué)首批畢業(yè)的4位博士中有2位是法醫(yī)學(xué)方向的。同年，汕頭大學(xué)獲得廣東省“211工程”資助，病理學(xué)、病理生理學(xué)、法醫(yī)學(xué)三個(gè)學(xué)科聯(lián)合獲得“病理學(xué)與病理生理學(xué)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科”，建立了汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站，開(kāi)始招收法醫(yī)學(xué)博士后，形成了“法醫(yī)學(xué)碩士-博士-博士后”全方位、多層次的高級(jí)人才培養(yǎng)體系。2003年整合汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、5所附屬醫(yī)院和汕頭大學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室，成立了躋身于全國(guó)第一批司法鑒定中心的汕頭大學(xué)司法鑒定中心，成為粵東地區(qū)門類最齊全、實(shí)力最雄厚的司法鑒定機(jī)構(gòu)。2005年獲得法醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)，后并入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級(jí)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。

一、科學(xué)研究

本教研室緊密結(jié)合法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐中普遍和迫切存在的實(shí)際問(wèn)題，堅(jiān)持“教學(xué)-科研-鑒定”一體化可持續(xù)發(fā)展的方針，確定了：（1）腦、心傷病死亡機(jī)制及其鑒定；（2）多因素死亡和傷殘的因果關(guān)系及其原因力的統(tǒng)一分析；（3）量化法醫(yī)病理學(xué)鑒定；（4）死亡時(shí)間推斷等法醫(yī)學(xué)鑒定新理論、新技術(shù)的主要科研方向。先后主持完成重大國(guó)際合作項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目9項(xiàng)，參與完成“十二五”科技部重大課題子課題1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目11項(xiàng)、省部級(jí)課題26項(xiàng)、博士后基金7項(xiàng)。迄今，發(fā)表論文300余篇（SCI收錄80余篇），主編專著3部，參編《法醫(yī)學(xué)》教材15部，主編CAI教學(xué)課件4張光盤，發(fā)明專利2項(xiàng)（轉(zhuǎn)讓1項(xiàng)）和實(shí)用新型專利1項(xiàng)。主持獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng)、市級(jí)科研成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。

徐小虎教授主持的“腦干損傷致死機(jī)制及法醫(yī)學(xué)鑒定新方法的研究”獲2001年汕頭市“九五期間”二十佳科技成果項(xiàng)目和廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；主要參與的“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)系列研究及推廣應(yīng)用”獲2003年廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。徐小虎、趙虎、于曉軍主要參與的“醫(yī)學(xué)臨床中有關(guān)器官和組織的生物力學(xué)研究”獲2005年汕頭市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。徐小虎教授還受聘Forensic Science International雜志編委以及兼任中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)理事、法醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)委員等。

于曉軍教授主持：（1）“人體表?yè)p傷法醫(yī)學(xué)鑒定軟件的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用”獲1997年吉林市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和2000年吉林省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，至今已應(yīng)用于各類體表?yè)p傷和瘢痕的鑒定千余例。（2）“生物器官體積和組織密度檢測(cè)及其體積密度儀的研發(fā)應(yīng)用”獲2007年汕頭市科技二等獎(jiǎng)和2012年廣東省科技三等獎(jiǎng)，提出了高滲性（滲出液性）和低滲性（漏出液性）兩種肺水腫病變類型需結(jié)合肺體積密度檢測(cè)加以鑒別，已實(shí)際應(yīng)用于千余例法醫(yī)病理學(xué)鑒定，獲得了正常和彌漫性水腫等病變的組織器官體積和密度的準(zhǔn)確參考值。（3）“酗酒促發(fā)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生和死亡機(jī)制及其量化法醫(yī)病理學(xué)鑒定”獲2015年汕頭市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和2017廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，揭示了酗酒促發(fā)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生機(jī)制和死亡機(jī)制，提出了損傷-中毒/疾病共同作用致死的因果關(guān)系及其原因力分析觀點(diǎn)（即損傷為輕微傷時(shí)，屬于誘因；損傷為輕傷時(shí)，與中毒或疾病屬于協(xié)同死因；損傷為重傷時(shí)，屬于根本死因）。（4）“多因素死亡和傷殘的因果關(guān)系及其原因力分析研究”，提出了基于WHO-ICD法醫(yī)學(xué)事實(shí)因果關(guān)系的八大類因果關(guān)系及其原因力的分析鑒定，應(yīng)區(qū)別于法官“自由裁量”或“自由心證”的法律因果關(guān)系及其原因力的量刑裁決，死亡方式概念應(yīng)為產(chǎn)生根本死因的案情。（5）“嚴(yán)重創(chuàng)傷繼發(fā)急性微量元素缺乏綜合征與多器官功能衰竭的發(fā)生和死亡機(jī)制及其法醫(yī)學(xué)鑒定”項(xiàng)目，提出了常規(guī)醫(yī)療救治下，急重癥傷病繼發(fā)急性微量元素缺乏綜合征的8個(gè)潛在路徑，及其構(gòu)成多器官功能衰竭的發(fā)生機(jī)制和死亡機(jī)制，臨床過(guò)度輸液可致體液稀釋構(gòu)成循環(huán)超負(fù)荷和水中毒的重要死亡機(jī)制。此外，于曉軍教授還提出了：（1）枕骨-頸髓或全脊髓解剖，特別是保全小腦-腦干-頸髓的解剖完整性提取法，以及平行腦干和頸髓的神經(jīng)纖維長(zhǎng)軸取材、常規(guī)HE染色切片，有效鑒定神經(jīng)纖維軸索損傷的方法。（2）基于生物力學(xué)損傷機(jī)制的器官組織交界區(qū)取材鑒定和排除輕微損傷的方法。（3）腕踝等機(jī)體電流路徑上最細(xì)部位皮下肌肉組織取材和漿膜電擊紋，比經(jīng)典的皮膚電流斑更常見(jiàn)和更特異的電擊死鑒定方法。（4）機(jī)械性窒息存在具有診斷價(jià)值的所謂“氣壓性損傷”，即氣道-肺-縱隔、肝等器官組織的特異性正壓性和負(fù)壓性損傷。于曉軍教授現(xiàn)受聘于《法醫(yī)學(xué)雜志》、《傷害醫(yī)學(xué)》雜志編委，兼任中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)組成員、法醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)委員，廣東省司法鑒定人協(xié)會(huì)法醫(yī)臨床專業(yè)委員會(huì)副主任委員、病理專業(yè)委員會(huì)委員，汕頭市突發(fā)事件應(yīng)急管理辦專家組組長(zhǎng)等。

二、人才培養(yǎng)

汕頭大學(xué)法醫(yī)學(xué)教研室成立以來(lái)，一直為汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)和法學(xué)各專業(yè)開(kāi)設(shè)《法醫(yī)學(xué)》通識(shí)課。同時(shí)，培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)碩士-博士-博士后高層次人才。教研室教師均為博士和博士后，均有國(guó)外學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷。本學(xué)科有出國(guó)經(jīng)歷的師資包括徐小虎（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼）、李澈（法醫(yī)病理學(xué)，英國(guó)）、馬光瑜（法醫(yī)精神病學(xué)，德國(guó)，現(xiàn)任全國(guó)政協(xié)委員、廣東省政協(xié)副主席）、于曉軍（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)）、趙虎（法醫(yī)精神病學(xué)，美國(guó)，現(xiàn)任中山大學(xué)法醫(yī)學(xué)系主任、司法鑒定中心法人）、董紅梅（法醫(yī)病理學(xué)，加拿大，現(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授）、胡盛平（法醫(yī)物證學(xué)，澳大利亞、美國(guó)）、陳梅珍（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)）、朱光輝（法醫(yī)昆蟲學(xué)，美國(guó)）、王典（法醫(yī)病理學(xué)，英國(guó)）、徐虹（法醫(yī)病理學(xué)，丹麥、美國(guó)）、熊華淇（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)）、黃革（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)）、吳曉華（法醫(yī)病理學(xué)，美國(guó)）等。同時(shí)，聘請(qǐng)PEKKA SAUKKO、祝家鎮(zhèn)、黃光照、吳梅筠、劉雅誠(chéng)、宋一璇、樊瑜波、邵一鳴、曾衍鈞等法醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)與免疫學(xué)、生物力學(xué)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外知名專家為客座教授。迄今，已培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)博士后20名、博士23名、碩士71名，主持和參與獲得國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、省級(jí)和院級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。

徐小虎教授于1997—1998年聯(lián)合中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系教師主辦了二期法醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培養(yǎng)了“文革”后粵東地區(qū)第一批公檢法司機(jī)關(guān)的法醫(yī)。主持的“應(yīng)用衛(wèi)星遠(yuǎn)程教育等現(xiàn)代手段培養(yǎng)創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)人才的研究與實(shí)踐”分別于2000年獲廣東省優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)和2001年教育部國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，主編的“法醫(yī)尸體解剖多媒體課件”獲2002年廣東高校計(jì)算機(jī)多媒體軟件獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

于曉軍教授主持的“醫(yī)療事故法醫(yī)學(xué)鑒定”CAI課件獲2006年首屆廣東省醫(yī)藥類媒體教材三等獎(jiǎng)；“心臟性猝死專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站”項(xiàng)目獲2008年廣東省高等學(xué)?，F(xiàn)代化教育技術(shù)“151工程”優(yōu)秀項(xiàng)目三等獎(jiǎng)；“法醫(yī)學(xué)公共課‘案例啟發(fā)式’立體化教學(xué)模式和‘教學(xué)-科研-鑒定’一體化教學(xué)改革”項(xiàng)目獲2007年汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果一等獎(jiǎng)；主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育3期和省級(jí)繼續(xù)教育班4期。同時(shí)，基于近年來(lái)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件增多的情況，于曉軍教授結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的教改實(shí)踐，提出了以法醫(yī)學(xué)科為主體的利用典型醫(yī)療損害案件及其常見(jiàn)原因解析和防范的“整合醫(yī)學(xué)”和“整體醫(yī)學(xué)”教改新思路。

三、法醫(yī)學(xué)鑒定

主要依托本教研室組建的汕頭大學(xué)司法鑒定中心，面向社會(huì)服務(wù)的業(yè)務(wù)范圍包括法醫(yī)病理、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證、法醫(yī)毒物、法醫(yī)精神病和微量物證六大門類鑒定。鑒定服務(wù)范圍包括汕頭、潮州、揭陽(yáng)、汕尾等整個(gè)粵東地區(qū)，同時(shí)，受理廣州、深圳、佛山、東莞、珠海、中山、河源、梅州，以及香港、福建、吉林、安徽等省內(nèi)外的法醫(yī)學(xué)鑒定案件。其中，主持鑒定2011年?yáng)|莞天價(jià)醫(yī)療費(fèi)案、2014年潮州辱醫(yī)案以及2017年“香港尸體發(fā)現(xiàn)案‘死因聆訊’庭審”的文證審查鑒定等有重大社會(huì)影響的案例。此外，本中心的鑒定文書曾獲司法部首屆“宋慈杯”司法鑒定文書評(píng)選二等獎(jiǎng)。

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室與國(guó)內(nèi)老牌法醫(yī)學(xué)院系相比，仍存在歷史沉淀、師資力量、地理位置、綜合業(yè)績(jī)等方面的差距。但是，作為普通醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)教研室，總結(jié)20余年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，就是充分認(rèn)識(shí)和體現(xiàn)法醫(yī)學(xué)科專業(yè)的應(yīng)用性和實(shí)踐性，堅(jiān)持所有教師必須參與法醫(yī)學(xué)鑒定工作，從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，特別是立項(xiàng)科研解決問(wèn)題，獲得鑒定新理論、新技術(shù)并及時(shí)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于鑒定實(shí)踐。同時(shí)，用典型案例和科研成果充實(shí)法醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，傳播新知識(shí)和指導(dǎo)新實(shí)踐，形成了法醫(yī)學(xué)“鑒定-科研-教學(xué)一體化”（或理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐）良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展模式。

（感謝汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院于曉軍、王典、朱光輝、呂俊耀、蘇銳冰供稿。）