萬雪花
【摘要】目的 分析心律失?;颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果。方法 2014年8月~2016年9月,于我院收治的心律失?;颊咧羞x取140例,將其分為兩組,常規(guī)西醫(yī)療法為對照組患者的治療方式,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯對觀察組患者進行治療,對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.71%,比對照組的68.57%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心律失?;颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】心律失常;西藥;益氣養(yǎng)陰湯;中西醫(yī)結(jié)合
【中圖分類號】R541.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02
心血管科中,心律失常十分常見,指的是心臟沖動激動次序、傳導(dǎo)速度、頻率、節(jié)律以及起源部位出現(xiàn)了異?,F(xiàn)象[1]。冠心病、心力衰竭以及高血壓性心臟病是促使其出現(xiàn)的主要原因,患者在臨床上通常會出現(xiàn)乏力、胸悶、心臟驟停、心慌等臨床癥狀,甚至還有部分患者會有暈厥現(xiàn)象出現(xiàn),對其生命安全構(gòu)成了嚴重威脅。我國中醫(yī)將該疾病歸為“脈結(jié)代”“怔忡”“心悸”的范疇,認為該疾病的出現(xiàn)和心陰陽氣血虧虛、心脈失濡養(yǎng)、寒濕、痰濁、血瘀等因素具有密切相關(guān)性[2-3]。本研究主要針對中西醫(yī)結(jié)合療法在該疾病治療中的臨床應(yīng)用效果進行探究,總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
140例心律失常患者于2014年8月~2016年9月在我院接受治療,將其分為兩組,觀察組患者平均年齡(62.01±9.12)歲,平均病程(2.89±1.28)年,共70例,男性52例,女性18例。對照組患者平均年齡(62.05±9.08)歲,平均病程(2.87±1.32)年,共70例,男性53例,女性17例。兩組一般資料比較,P>0.05,具有對比價值。
1.2 方法
對照組(常規(guī)西醫(yī)):給予患者口服倍他樂克(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32025391),每次服用的劑量為25 mg,每天服用1次。
觀察組(常規(guī)西醫(yī)+益氣養(yǎng)陰湯):常規(guī)西醫(yī)療法與對照組一致,在此基礎(chǔ)上,采用益氣養(yǎng)陰湯對患者進行治療,具體藥方為:黃連12 g,桂枝9 g,五味子9 g,當(dāng)歸9 g,丹參9 g,玄參9 g,炙甘草9 g,炒棗仁30 g,黨參30 g,黃芪30 g,麥冬30 g,生地黃30 g。如果患者嚴重眩暈,則于基礎(chǔ)藥方上加半夏、天麻;如果患者胸部刺痛,則于基礎(chǔ)藥方上加五靈脂、三七;如果患者嚴重胸悶,則于基礎(chǔ)藥方上加薤白、瓜蔞;如果患者嚴重心慌,則于基礎(chǔ)藥方上加牡蠣、龍骨。將以上所有藥物加水煎煮,取藥汁400 mL,患者分成早晚兩次口服,每天1劑。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)療效評定:治療后,患者各項臨床癥狀均沒有得到改善,甚至程度加重為無效;治療后,患者室上速、短陣室速發(fā)作頻率與治療前對比減少50%以上,ST-T段壓低為0.05 mV或者處于正常狀態(tài),24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少50%~75%,心電圖和心臟聽診偶爾會有早搏顯示為有效;治療后,ST-T段正?;颊呤疑纤佟㈥嚢l(fā)性室速完全消失,24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少75%以上,ST-T段處于正常狀態(tài),心電圖和心臟聽診沒有早搏發(fā)現(xiàn)為顯效。顯效率加有效率即為治療總有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組總有效率為95.71%,比對照組的68.57%高,P<0.05,具體為:觀察組顯效58例,占82.86%,有效9例,占12.86%,無效3例,占4.29%,總有效率為95.71%;對照組顯效40例,占57.14%,有效8例,占11.43%,無效22例,占31.43%,總有效率為68.57%。
3 討 論
我國中醫(yī)中存在“心主血”這一理論,認為心臟的一個重要功能為促使血液在血管中進行循環(huán)往復(fù),進而營養(yǎng)周身。在心陽氣不足的情況下,患者心臟溫煦、推動效果會在很大程度上降低,血脈會出現(xiàn)瘀滯的現(xiàn)象,進而促使其出現(xiàn)胸悶、心慌等各種臨床癥狀,所以較長一段時間內(nèi)的脈絡(luò)不通、血行瘀滯、氣機不暢便會促使心失所養(yǎng),引發(fā)心悸[4]。心律失常屬于本虛標(biāo)實證,主要發(fā)病原因為淤血。本研究除了對患者進行常規(guī)西醫(yī)治療外,還在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了中藥益氣養(yǎng)陰湯對患者進行治療,結(jié)果顯示,觀察組總有效率為95.71%,比對照組的68.57%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可見中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的效果,能夠促使患者的心功能在很大程度上得到改善。中藥益氣養(yǎng)陰方中酸棗仁醒脾養(yǎng)陰、寧心安神,桂枝助陽化氣、溫通經(jīng)脈,當(dāng)歸調(diào)經(jīng)止痛、補血活血、丹參止痛養(yǎng)血、活血化瘀,黃連解毒燥濕,五味子寧心安神、斂肺補腎,黨參養(yǎng)血生津、補中益氣,黃芪利尿祛濕、補氣固表,玄參解毒生津、清熱涼血,麥冬生津清心、養(yǎng)陰潤肺,生地黃養(yǎng)陰生津、清熱涼血,炙甘草緩急止痛、益氣復(fù)脈、補脾胃。方中諸藥合用活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,能夠虛實同治、標(biāo)本兼顧,應(yīng)用效果顯著。
綜上所述,心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著,可推廣。
參考文獻
[1] 蘇振州.益氣養(yǎng)陰活血湯配合西藥治療心律失常臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(6):89-90.
[2] 安 莉.通脈復(fù)律湯治療冠心病緩慢性心律失?;颊?10例的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(18):165-168.
[3] 和紅錦,全雪靖.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2017,36(13):177-179.
[4] 俞 洋.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1): 170-171.
本文編輯:李 豆