合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣調(diào)查及其影響因素分析

高嵐青 董澤宇 劉牛 陳豐田 王晨東

【摘要】目的 調(diào)查合肥市心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，了解大致情況并分析其影響因素，從而有針對(duì)性地進(jìn)行口腔預(yù)防和保健，降低齲病、牙周病等口腔疾病的發(fā)生，有利于心血管疾病的防治。方法 根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）《口腔健康調(diào)查基本方法》的標(biāo)準(zhǔn)和中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)口腔調(diào)查及保健的相關(guān)文獻(xiàn)，編制調(diào)查問卷，以面對(duì)面訪談的形式，抽樣調(diào)查合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣。結(jié)果 在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。男性患者每日刷牙次數(shù)在兩次及以上的比例為55.2%，女性患者為77.4%，男性患者中刷牙方式錯(cuò)誤的為37.9%，女性患者明顯少于男性，為17.4%。中年組33.7%的患者刷牙方式錯(cuò)誤，高于青年組，中年患者每日刷牙次數(shù)2次及以上、經(jīng)常去口腔醫(yī)院檢查口腔、潔牙的比例均高于青年患者。結(jié)論 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣不佳，尤其是青年人及男性，應(yīng)該加大對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行口腔預(yù)防和保健知識(shí)宣傳的力度，同時(shí)提倡戒煙，改善心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，從而優(yōu)化其口腔環(huán)境，防止惡性循環(huán)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心血管疾?。豢谇涣?xí)慣；合肥市；齲?。谎乐懿?/p>

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.28..03

心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，2015年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%，平均約為43.81%[1-3]。目前，我國(guó)心血管病患病率及死亡率處于上升階段，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。心血管疾病又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病[4-5]。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管。齲病和牙周病是口腔中常見的感染性疾病，他們不僅嚴(yán)重影響口腔健康，而且是多種全身性疾病的誘發(fā)因素，如心血管疾病[6-9]。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，合肥市居民的工作壓力增大，工作節(jié)奏加快，同時(shí)日常生活方式和飲食習(xí)慣不佳，加劇了心血管疾病的發(fā)生。為了解合肥市心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，有針對(duì)性的進(jìn)行口腔預(yù)防和保健，更好的進(jìn)行心血管疾病的防治，特進(jìn)行本次流行病學(xué)研究[10-11]。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以合肥市心血管疾病患者為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取462名心血管疾病患者完成調(diào)查問卷，其中男性232名，女性230名。

1.2 分組

年齡組：分為青年、中年兩組，年齡15～44周歲的認(rèn)定為青年人，年齡 45-59周歲的認(rèn)定為中年人；性別組：按照性別分為男、女兩組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征

合肥市心血管疾病患者調(diào)查對(duì)象的性別、年齡統(tǒng)計(jì)。見表1。

2.2 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的對(duì)比

每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、使用牙線、使用漱口水、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

2.2 合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的對(duì)比

每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、抽煙、使用牙線、使用漱口水與年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表3。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，合肥市居民工作節(jié)奏加快、壓力加大，生活方式與飲食習(xí)慣不佳，心血管疾病的發(fā)病率不斷增加，調(diào)查合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣及其影響因素，將為有效預(yù)防心血管疾病提供良好的方向，從而降低心血管疾病發(fā)病率[12-13]。心血管疾病是心臟病和血管病的統(tǒng)稱，是一組對(duì)人類健康與生命構(gòu)成重大威脅的疾病，其病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，病毒和細(xì)菌感染因?yàn)槟艽龠M(jìn)某些易感者發(fā)生心肌梗死，被認(rèn)為是心血管疾病的危險(xiǎn)因素[14-15]。近年的研究表明，口腔感染，尤其是齲病和牙周病，是心血管疾病的又一危險(xiǎn)因素，齲病是以細(xì)菌為主的多種因素引起的發(fā)生在牙體硬組織表面的慢性進(jìn)行性細(xì)菌感染性疾病，廣義上的牙周病包括牙齦炎和牙周炎。齲病與牙周病的發(fā)病除了與一些口腔細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物相關(guān)外，也與口腔習(xí)慣不佳有關(guān)，口腔不潔導(dǎo)致的軟垢、牙石形成、食物嵌塞、不良習(xí)慣等，都會(huì)促進(jìn)和加重齦炎的發(fā)生發(fā)展，口腔衛(wèi)生不佳、吸煙、過度勞累及精神壓力會(huì)促進(jìn)牙周炎的發(fā)生、發(fā)展[16]。

本次調(diào)查顯示：在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與性別的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、抽煙與性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、使用牙線、使用漱口水、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。男性患者每日刷牙次數(shù)在2次及以上的比例為55.2%，女性患者為77.4%。37.9%的男性患者刷牙方式錯(cuò)誤，女性明顯少于男性，為17.4%。男性患者中抽煙人數(shù)占48.3%，女性為8.7%，這與社會(huì)因素有關(guān)。在合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣與年齡的比較中，每日刷牙次數(shù)、刷牙方式、經(jīng)常去醫(yī)院檢查口腔、潔牙與年齡具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），每次刷牙時(shí)間、換牙刷頻率、抽煙、使用牙線、使用漱口水與年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。中年組33.7%的患者刷牙方式錯(cuò)誤，高于青年組，中年患者每日刷牙次數(shù)2次及以上、經(jīng)常去口腔醫(yī)院檢查口腔、潔牙的比例均高于青年患者。

以上結(jié)果提示，在合肥市心血管疾病患者中，男性的口腔習(xí)慣與女性相比較差，中年組的口腔保健意識(shí)優(yōu)于青年組[17]。從總體上看，合肥市心血管疾病患者口腔習(xí)慣較差，牙線和漱口水的使用率不高，刷牙時(shí)間不夠，多為1-2分鐘，存在一部分人刷牙方法錯(cuò)誤，三個(gè)月內(nèi)更換牙刷的人數(shù)不多。應(yīng)該加大對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行口腔預(yù)防和保健知識(shí)宣傳的力度，尤其是青年男性，同時(shí)提倡戒煙，改善心血管疾病患者的口腔習(xí)慣，從而優(yōu)化其口腔環(huán)境，利于預(yù)防和治療心血管疾病。

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本文編輯：李 豆