腹腔鏡手術(shù)療法對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床療效探討

黃家會(huì)

【摘要】目的 探討腹腔鏡手術(shù)療法對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床療效。方法 研究對(duì)象采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，分為探討組和參照組，參照組采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療，探討組則采用腹腔鏡手術(shù)療法治療，比較兩組患者的手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱時(shí)間、抗生素使用療程以及出后并發(fā)癥情況和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 探討組患者的手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱時(shí)間、抗生素使用療程均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）；但兩組患者術(shù)后并無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)療法取得很好的療效，具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，降低術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)療法；卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

子宮內(nèi)膜異位囊腫是婦科中的常見(jiàn)病，多發(fā)于生育年齡的婦女，并且發(fā)病率逐年升高，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上表現(xiàn)為疼痛、不孕，對(duì)激素具有一定的依賴(lài)性，容易復(fù)發(fā)，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響，所以，臨床上應(yīng)當(dāng)加以重視該疾病。近幾年，醫(yī)療技術(shù)在不斷地進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在臨床上也已廣泛使用[1]。本次主要采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，研究腹腔鏡手術(shù)療法治療的臨床效果，研究報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

研究對(duì)象采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，并根據(jù)患者先后入院的方法分為探討組和參照組，各105例。年齡22～63歲，平均年齡（37.1±2.6）歲，其中有137例為已婚，73例未婚；24例為雙側(cè)子宮內(nèi)膜異位囊腫，109例為單側(cè)；所有患者在術(shù)前均采用彩色超聲圖像顯示出卵巢囊腫的直徑平均為9.37 cm。將兩組患者的一般材料相比差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P<0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)行外模全身麻醉，待麻藥藥效之后，就采用不同的手術(shù)治療。參照組采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療，將腹腔切開(kāi)來(lái)切除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，切除完成后對(duì)切開(kāi)部位進(jìn)行縫合止血，并利用生理鹽水和甲硝銼對(duì)縫合口沖洗，從而起到消炎效果。探討組則采用腹腔鏡手術(shù)療法治療，運(yùn)用腹腔鏡觀察患者的盆腔和雙側(cè)卵巢的形態(tài)，得出所有患者的盆腔出現(xiàn)不同情況的黏連，此中有24例為雙側(cè)卵巢囊腫。依據(jù)上述狀況，對(duì)于無(wú)血管粘連應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)剪來(lái)分開(kāi)，并對(duì)囊腫和卵巢采取分離手術(shù)鉗分開(kāi)，最終針對(duì)卵巢囊腫實(shí)行穿刺、抽吸，最后采用電鉤將卵巢皮質(zhì)切除開(kāi)來(lái)，從而將囊壁和卵巢皮質(zhì)的縫隙分開(kāi)，準(zhǔn)備標(biāo)本袋將囊壁后取出的標(biāo)本放入其中，再對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行止血并縫合，并選用生理鹽水和甲硝銼對(duì)縫合口進(jìn)行沖洗，從而起到消炎作用[2]。所有患者手術(shù)結(jié)束后均采用米非司酮、孕三烯酮以及康婦消炎栓等藥物防止傷口引發(fā)感染，避免術(shù)后并發(fā)生的發(fā)生，住院期間均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 療效觀察

比較兩組患者的手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱時(shí)間、抗生素使用療程以及出后并發(fā)癥情況和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的手術(shù)治療后，探討組患者的手術(shù)平均時(shí)間（69.4±11.1）min，術(shù)中出血量39mL，平均住院時(shí)間（2.8±1.5）d，術(shù)后發(fā)熱時(shí)間（1.3±0.69）d、抗生素使用療程（3.1±1.4）d；參照組患者的手術(shù)平均時(shí)間（93.5±16.3）min，術(shù)中出血量122 mL，平均住院時(shí)間（5.5±2.6）d，術(shù)后發(fā)熱時(shí)間（1.8±1.25）d、抗生素使用療程（5.7±2.2）d，組間差異較明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P<0.05）。但兩組患者術(shù)后并無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫常見(jiàn)于育齡期的婦女，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上常表現(xiàn)為腹部脹痛、白帶增多等，如果不能得到及時(shí)的治療，會(huì)引起輸卵管與周?chē)慕M織發(fā)生粘連，卵巢粘連會(huì)破壞正常卵巢組織的排卵，盆腔粘連會(huì)造成卵巢與輸軟管傘全部隔離，致使卵子不能進(jìn)入輸卵管，導(dǎo)致不孕的情況發(fā)生[3]。臨床上對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫多采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療。本次研究結(jié)果表明，探討組患者的手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱時(shí)間、抗生素使用療程均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）；但兩組患者術(shù)后并無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明患者采用腹腔鏡手術(shù)切除后，有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間與手術(shù)時(shí)間。

綜上所述，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)療法取得很好的療效，具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，降低術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳星堯.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程， 2013，20（2）：24-25.

本文編輯：李 豆