冠脈介入治療對(duì)冠心病急性心肌梗死患者的治療效果及對(duì)血漿BNP水平的影響

趙景賀　劉昱文

【摘要】目的 對(duì)冠心病急性心肌梗死患者采用冠脈介入治療的效果以及對(duì)血漿BNP水平的影響進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取我院2016年4月至2017年3月接收的冠心病急性心肌梗死患者84例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，其中對(duì)照組采用一般方法進(jìn)行治療，研究組則在一般治療方法的基礎(chǔ)上采用冠脈介入方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和血漿BNP水平。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，通過比較兩組患者血漿BNP水平可知，研究組要比對(duì)照組低出許多；在治療總有效率方面，對(duì)照組是75%，研究組是95%，研究組明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)比較存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P<0.05）。結(jié)論 將冠脈介入應(yīng)用于冠心病急性心肌梗死治療之中，不僅能夠提高治療效果，同時(shí)也可以促進(jìn)BNP水平的降低，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

【關(guān)鍵詞】冠脈介入；血漿BNP水平；冠心??；急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

【Abstract】Objective To analyze and discuss the effect of coronary intervention on coronary heart disease patients with acute myocardial infarction （AMI） and the influence on plasma BNP level.Methods in our hospital from April 2016 to March 2017 received coronary heart disease in patients with acute myocardial infarction 84 cases were randomly selected as the research object，according to the admission time were divided into two groups，the control group used the general methods of treatment，study group on the basis of general treatment by percutaneous coronary intervention treatment，treatment effects were compared between the two groups patients and the level of plasma BNP.Results After treatment，both groups of patients were improved by plasma BNP level compared to that of group than in the control group in the treatment of many low；the total efficiency，the control group is 75%，the research group is 95%，the study group was significantly higher than the control group，a significant difference statistical significance was established.（P<0.05）.Conclusion The application of coronary intervention in the treatment of acute myocardial infarction of coronary heart disease can not only improve the therapeutic effect， but also promote the reduction of BNP level，which has a good prospect in clinical development.

【key word】coronary intervention；plasma BNP level；coronary heart disease；acute myocardial infarction

在心血管事件中，冠心病心肌梗死是其中較為常見的一種，此病具有發(fā)病急等特點(diǎn)[1]，如果治療不及時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭以及惡性心率失常等疾病[2]，對(duì)于嚴(yán)重患者而言，將會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。本次研究主要針對(duì)冠心病急性心肌梗死患者采用冠脈介入治療的效果以及對(duì)血漿BNP水平的影響進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年3月接收的冠心病急性心肌梗死患者84例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，平均每組42例，在對(duì)照組中，有26例男性患者，16例女性患者，年齡分布在50～80歲之間，平均年齡為（61.2±2.1）歲；在研究組中，有28例男性患者，14例女性患者，年齡分布在52～79歲之間，平均年齡為（60.5±1.9）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：①最小年齡為50歲，最大年齡為81歲；②符合冠心病急性心肌梗死診斷要求；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般方法進(jìn)行治療，其中包括鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及硝酸酯類等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用冠脈介入方法進(jìn)行治療。首先，協(xié)助患者選取平臥體位，并對(duì)其實(shí)施局部麻醉操作，麻醉藥物為1%利多卡因，然后以患者的冠脈病特征為依據(jù)，對(duì)球囊、導(dǎo)管、引導(dǎo)絲以及支架進(jìn)行使用，最后進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及BNP水平進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

經(jīng)過治療之后，兩組患者的病情均有所緩解，在對(duì)照組中，有14例患者取得顯著療效，16例患者取得一般療效，10例患者無效，其總有效率75%；在研究組中，有20例患者取得顯著療效，18例取得一般效果，2例患者無效，總有效率為95%，通過比較兩組患者的總有效率可知，研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者血漿BNP水平進(jìn)行分析和對(duì)比

比較兩組患者治療前的BNP水平可知，兩組之間無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。比較兩組患者治療第4天和第7天的BNP水平，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

BNP是一種神經(jīng)激素類物質(zhì)[3]，其源于心室分泌以及合成物質(zhì)，據(jù)相關(guān)資料顯示，BNP在心血管事件預(yù)后以及病情判定方面具有重要作用。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，冠脈介入治療被廣泛用于冠心病心肌梗死中，其不僅能夠減少死亡人數(shù)，提高治療效果，同時(shí)也能夠加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療之后，兩組患者的病情均有所改善，通過比較兩組患者血漿BNP水平可知，研究組要比對(duì)照組低出許多；在治療總有效率方面，對(duì)照組是75%，研究組是95%，研究組明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)比較存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P<0.05）。

將冠脈介入應(yīng)用于冠心病急性心肌梗死治療之中，不僅能夠提高治療效果，同時(shí)也可以存進(jìn)BNP水平的減低，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 宇.冠脈介入對(duì)冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽水平及對(duì)心室重塑的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（1）：34-36.

[2] 袁小蓉.冠脈介入治療冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽水平及心室重塑[J].醫(yī)療裝備，2016，29（20）：13-14.

[3] 李 帥.冠脈介入對(duì)冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽及心室重塑的影響[J].手術(shù)，2016，1（3）：50-52.

本文編輯：李 豆