整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)研究

劉梅

摘要：醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是整合醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的教學(xué)發(fā)展方向同樣也是整合課程教學(xué)，整合課程指的是學(xué)科間相互滲透融合，打破學(xué)科的界限，加強(qiáng)各學(xué)科間的聯(lián)系，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，并不是單純的指學(xué)科間簡(jiǎn)單的融合。本文將針對(duì)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)進(jìn)行相關(guān)的研究和討論。

關(guān)鍵詞：整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式；呼吸系統(tǒng)疾?。唤虒W(xué)研究

現(xiàn)如今，我國(guó)的教學(xué)模式仍舊是以學(xué)科為中心，不僅容易教學(xué)，還能節(jié)省人力物力，但是這樣的教學(xué)模式不可避免的還是存在一些問(wèn)題?；A(chǔ)課程涉及很多學(xué)科，并且每一科的學(xué)習(xí)求要求完整性，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，導(dǎo)致基礎(chǔ)學(xué)習(xí)到臨床學(xué)習(xí)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且在進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)模糊，不利于臨床學(xué)習(xí)的開(kāi)展。拿呼吸系統(tǒng)疾病來(lái)說(shuō)，由于學(xué)習(xí)其理論知識(shí)需要一到兩年的時(shí)間，所以在面對(duì)臨床學(xué)習(xí)時(shí)，很多的理論知識(shí)都已經(jīng)模糊，既影響了教學(xué)質(zhì)量，又影響了將來(lái)的呼吸系統(tǒng)疾病的治療質(zhì)量，因而，改革教學(xué)模式迫在眉睫。

1.關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)

在國(guó)外的很多醫(yī)學(xué)院校，已經(jīng)開(kāi)始廣泛的使用整合課程進(jìn)行教學(xué)，整合課程又被稱為“綜合課程”，有狹義和廣義之分。廣義的整合課程主要是對(duì)于各學(xué)科存在的對(duì)立問(wèn)題，將各學(xué)科間的知識(shí)進(jìn)行互動(dòng)，促進(jìn)師生間的合作，做到以人為本的新課程改革理念。狹義的整合課程對(duì)老師以及學(xué)生都有著更高的要求，這種要求將傳統(tǒng)的面向知識(shí)轉(zhuǎn)變成了把知識(shí)變成一種媒介，從而融入到教學(xué)的各方面，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)以及培養(yǎng)其綜合能力[1]。

通過(guò)研究表明，整合課程教學(xué)模式在呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)中也有著很大的意義。將呼吸系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)進(jìn)行整合，從而構(gòu)成一門(mén)綜合的呼吸系統(tǒng)課程，這樣的教學(xué)模式不僅可以讓學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有了全面的了解，還提高了呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)的質(zhì)量。目前，我國(guó)學(xué)校大都采用整合課程教學(xué)模式，但是由于受到人力財(cái)力等各種因素的影響，仍然存在很多的問(wèn)題，因而，即便是對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行了改革，但是依舊需要我們不斷地去探索和研究，盡量完善教學(xué)模式。

2.呼吸系統(tǒng)疾病整合課程設(shè)置

整合課程教學(xué)的目的是培養(yǎng)更多可以綜合分析、實(shí)際解決問(wèn)題的新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，從而提高臨床教學(xué)質(zhì)量。整合課程教學(xué)使用新的教學(xué)教材，保證了課程的全面性和典型性。呼吸系統(tǒng)疾病由內(nèi)科和外科，整合課程教學(xué)模式將內(nèi)外科相結(jié)合，且讓資質(zhì)高的老師進(jìn)行授課，相互重疊的部分交由內(nèi)科老師進(jìn)行教學(xué)，如肺癌、臨床表現(xiàn)、肺膿腫、治療原則等。以肺癌教學(xué)為例，在講解完肺癌的診斷以及分期，早期肺癌通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并在術(shù)后進(jìn)行放化療；中晚期肺癌則通過(guò)放化療進(jìn)行治療，通過(guò)兩位老師交疊授課，不僅可以互相學(xué)習(xí)教學(xué)方法，還能避免重復(fù)講課內(nèi)容，從而可以精簡(jiǎn)課時(shí)，為學(xué)生專門(mén)設(shè)立外科實(shí)地見(jiàn)習(xí)以及進(jìn)行手術(shù)觀摩，不僅增加了學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)，還提高了教學(xué)效果[2]。

3.呼吸系統(tǒng)疾病整合課程教學(xué)優(yōu)點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)教學(xué)主要包括放射診斷學(xué)、臨床技能學(xué)以及檢體診斷學(xué)。呼吸系統(tǒng)疾病的診斷重要依據(jù)是呼吸系統(tǒng)影像，呼吸系統(tǒng)影像學(xué)的解讀與理解以及病理改變有著緊密聯(lián)系。比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核一般從上葉尖后段和下葉背段發(fā)病，其病理變化是炎性滲出、增生以及干酪樣壞死，系統(tǒng)影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)滲出、增生和纖維化等多種病變的存在以及表現(xiàn)，在臨床上如果影像學(xué)資料顯示出典型病理的改變時(shí)，可以為肺結(jié)核的診斷提供信息。所以，短時(shí)間內(nèi)如果要認(rèn)識(shí)了解肺結(jié)核的解剖、病理、臨床表現(xiàn)等的知識(shí)，基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科的有機(jī)融合，既有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解肺結(jié)核病理、影像和臨床診斷等，還可以全面認(rèn)識(shí)該疾病。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，呼吸系統(tǒng)疾病在治療上打破了學(xué)科概念，建立了多學(xué)科的綜合治療體系，并且逐步成立了各體系的診治中心，如肺血管病防治中心、肺癌診療中心等[3]。

4.整合課程教學(xué)存在的問(wèn)題以及對(duì)策

我國(guó)的醫(yī)學(xué)整合課程目前存在的主要問(wèn)題有以下兩個(gè)方面：（1）缺乏配套教材。由于我國(guó)目前還沒(méi)有編制出完整的整合醫(yī)學(xué)教材，制約了呼吸系統(tǒng)疾病整合教學(xué)的發(fā)展，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我國(guó)的教育部門(mén)應(yīng)該積極與出版社研發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病整合教學(xué)教材，盡快出版更多的配套教材，從而滿足整合教學(xué)模式的需要。（2）整合課程比較形式。呼吸系統(tǒng)的整合教學(xué)，應(yīng)該把理論知識(shí)和臨床學(xué)習(xí)進(jìn)行全面的、有深度的結(jié)合。但是實(shí)際情況表明我國(guó)整合課程僅僅處于形式層面，很多的課程都只是將內(nèi)容拼合，對(duì)于這種情況，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該召集相關(guān)的有資質(zhì)的老師進(jìn)行研討，制定最佳的教學(xué)大綱，在教學(xué)中多與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)整合課程中存在的問(wèn)題并解決。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，醫(yī)學(xué)整合課程并不能夠一蹴而就，它需要結(jié)合理論知識(shí)和臨床學(xué)習(xí)，通過(guò)一次次的學(xué)習(xí)，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并完善整合課程教學(xué)，從而推動(dòng)整合課程的穩(wěn)步發(fā)展。呼吸系統(tǒng)疾病的整合教學(xué)，需要大量出版相關(guān)的配套教材，通過(guò)老師和學(xué)生的實(shí)踐努力，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)中不斷的進(jìn)步，使得我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病的整合教學(xué)模式更加完善，教學(xué)質(zhì)量更高，效果更佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立紅，顧巖.整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（01）：37-39.

[2]尤青海，桂淑玉.整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)探討[J].臨床肺科雜志，2016，21（10）：1923-1924.

[3]唐小葵，陳鴻雁，郭述良，等.以呼吸系統(tǒng)為例探索器官系統(tǒng)教學(xué)模式的課程整合[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（06）：1226-1229.