無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉90例護(hù)理效果研究

喬俊枝

【摘要】 目的 分析無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉的護(hù)理效果。方法 90例胃息肉患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。兩組患者均實(shí)施無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.78%， 顯著高于對(duì)照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對(duì)照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)， 能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 同時(shí)還能有效提高患者的護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)；胃息肉；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.082

Study of nursing effect of plasma coagulation under painless gastroscopy argon in the treatment of

90 cases of gastric polyps QIAO Jun-zhi. Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective To analyze the nursing effect of plasma coagulation under painless gastroscopy argon in the treatment of gastric polyps. Methods A total of 90 gastric polyps patients were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. Both groups was treated with plasma coagulation under painless gastroscopy argon. The control group received conventional nursing， and the observation group received perioperative nursing. Comparison were made on nursing satisfaction and occurrence of complications between the two groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 97.78% than 75.56% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had significantly lower incidence of complications as 2.22% than 22.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Implementation of perioperative nursing for gastric polyps patients treated with plasma coagulation under painless gastroscopy argon， can effectively reduce the incidence of postoperative complications， while improving the patients nursing satisfaction. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Plasma coagulation under painless gastroscopy argon； Gastric polyps； Nursing

胃息肉是一種常見的腫物， 常發(fā)生于人體胃腸道系統(tǒng)中， 易引起癌變， 且癌變的發(fā)生與息肉的數(shù)目、多少、體積大小密切相關(guān)[1]。該疾病的臨床表現(xiàn)為反酸、厭食、上腹部不適、隱痛、腹脹等， 若不及時(shí)采取有效的治療， 會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命健康。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療常采取無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療， 具有顯著療效， 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中[2]。因此， 本研究對(duì)2016年5月25日～2017年6月28日收治的90例胃息肉患者進(jìn)行對(duì)比研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年5月25日～2017年6月28日收治的90例胃息肉患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。觀察組患者中男28例， 女17例；年齡最大61歲， 最小28歲， 平均年齡（44.52±5.51）歲。對(duì)照組患者中男29例， 女16例；年齡最大61歲， 最小29歲， 平均年齡（45.22±5.26）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 主要內(nèi)容包括為患者講解有關(guān)胃息肉的相關(guān)知識(shí)， 并給予其基本的心理干預(yù)。觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：由于患者對(duì)自身疾病的不了解以及對(duì)手術(shù)的擔(dān)心， 從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列不良情緒， 如焦慮、抑郁、緊張等， 對(duì)恢復(fù)十分不利。因此， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通， 并告知其有關(guān)本次手術(shù)的安全性及重要性， 還可邀請(qǐng)手術(shù)成功者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法， 由此增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信[3]。②術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完善一系列術(shù)前檢查， 如血常規(guī)、凝血酶原、心電圖、血型等， 并對(duì)患者過敏史進(jìn)行詢問， 從而排除禁忌證。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴患者， 并幫助醫(yī)生完成手術(shù)， 從而有效提高手術(shù)安全性， 降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在實(shí)施手術(shù)時(shí)， 首先應(yīng)幫助患者取左側(cè)臥位實(shí)施操作， 并給予其面罩給氧， 與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)和心電監(jiān)護(hù)[4]。其次在進(jìn)鏡后， 將患者體位進(jìn)行固定， 并協(xié)助醫(yī)生完成一系列手術(shù)操作。待息肉切除后， 對(duì)患者有無(wú)穿孔以及出血現(xiàn)象進(jìn)行密切觀察， 并將息肉放置于福爾馬林液（10%）中進(jìn)行浸泡， 后送病理檢查。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 待手術(shù)結(jié)束后， 應(yīng)立即將患者送入復(fù)蘇室， 并與監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行連接， 對(duì)患者生命體征以及意識(shí)進(jìn)行密切觀察[5]?；颊咛K醒后根據(jù)其身體狀況選擇飲食， 術(shù)后禁食時(shí)間為6～8 h， 若未發(fā)生任何異常情況， 則可在術(shù)后6 h進(jìn)食流質(zhì)食物， 24 h后進(jìn)食軟食或半流質(zhì)食物， 2～3 d后改為普通飲食。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度， 分為滿意、較滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.78%， 顯著高于對(duì)照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對(duì)照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃息肉為一種十分常見的腫物， 若不及時(shí)采取治療， 則可癌變， 嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[6]。無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)為治療該疾病的常用手段， 該技術(shù)為臨床上一種新型的治療方案， 具有十分顯著的臨床效果， 具有較高的安全性。但由于患者對(duì)該技術(shù)的不了解， 易導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒， 而在此期間給予其一套有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[7]。

在本次研究中， 通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理， 主要包括心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備， 給予患者心理護(hù)理能夠有效改善患者不良情緒， 使患者以最佳的心態(tài)面對(duì)疾病， 通過邀請(qǐng)手術(shù)成功患者， 加強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的自信；給予患者術(shù)前準(zhǔn)備能夠及時(shí)的了解患者基本信息和禁忌證， 從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理， 協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)， 促進(jìn)手術(shù)順利的實(shí)施；護(hù)理人員通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理， 對(duì)患者術(shù)后生命體征及意識(shí)情況進(jìn)行密切觀察， 待患者蘇醒后根據(jù)患者身體情況選擇合理的飲食計(jì)劃， 保證患者順利度過康復(fù)期[8-10]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.78%， 顯著高于對(duì)照組的75.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%， 顯著低于對(duì)照組的22.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)胃息肉治療中， 能夠有效提高護(hù)理滿意度， 同時(shí)還能降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 高紅霞. 無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉70例臨床護(hù)理效果分析. 大家健康（中旬版）， 2017， 11（4）：280-281.

[2] 寧顯坤. 無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉70例臨床護(hù)理觀察. 中外女性健康研究， 2015， 25（23）：122， 125.

[3] 趙君君. 無(wú)痛胃鏡下氬氣刀治療胃息肉46例的護(hù)理. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2014， 11（33）：8309-8310.

[4] 楊曉云. 電子胃鏡下行胃息肉電切術(shù)57例臨床護(hù)理. 齊魯護(hù)理雜志， 2014， 18（5）：63-64.

[5] 李月艷. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃息肉的護(hù)理. 護(hù)理研究， 2015， 8（27）：3420-3421.

[6] 侯煜， 楊艷， 周潔琛， 等. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療80歲以上患者胃息肉的護(hù)理. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 21（28）：3178- 3179.

[7] 徐磊. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃息肉的護(hù)理體會(huì). 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2014， 10（1）：208.

[8] 何妮妮， 侯小華. 無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉450例臨床觀察. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2013（9）：1263-1264.

[9] 陳永麗. 無(wú)痛胃鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉的臨床分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（16）：22-23.

[10] 趙衛(wèi)衛(wèi). 內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)聯(lián)合高頻電切治療胃息肉的臨床護(hù)理體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2014（36）：530.

[收稿日期：2017-11-30]