硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的效果分析

和吉娣

（怒江州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 怒江 673100）

妊娠期高血壓疾病是一種妊娠期孕婦特有的疾病，該種疾病具有較高的病死率，嚴(yán)重影響母嬰健康。妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿，甚至還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐昏迷、腎衰竭、心衰竭的情況[1]。硫酸鎂能夠促進(jìn)平滑肌舒張、血管擴(kuò)展，有效緩解痙攣，對(duì)胎盤及氣壓重要臟器血流量具有一定的改善作用。近年來(lái)，硫酸鎂在妊娠高血壓治療中得到了廣泛地應(yīng)用。本文將著重對(duì)硫酸鎂治療妊娠高血壓進(jìn)行分析，現(xiàn)綜述如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本次選取的臨床資料為婦產(chǎn)科接診的妊娠高血壓患者中的36例，時(shí)間段為2015年10月—2017年10月，并對(duì)病患實(shí)施分組治療，采用硝苯地平治療的18例為A組，采用硫酸鎂治療的18例為B組。A組中年齡23～34歲，平均年齡（28.2±5.6）歲；初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；孕周36～39周，平均孕周（36.89±2.49）周；妊娠高血壓重度病情患者占5例，中度病情患者7例，輕度病情患者占6例。B組中年齡23～36歲，平均年齡（27.88±12.66）歲；初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；孕周37～39周，平均孕周（36.79±2.71）周；妊娠高血壓重度病情患者占5例，中度病情患者占7例，輕度病情患者占6例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組采用硝苯地平治療，用藥方法和劑量為：口服10mg/次，3次/d，每隔8h服藥1次。

1.2.2 B組采用硫酸鎂治療，用藥方法和劑量為：將5g硫酸鎂加入到10%的葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，另外取20g硫酸鎂加入到5%的葡萄糖注射液1000ml中，采用微型泵靜脈輸注，作為維持治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組臨床治療效果。顯效：治療后血壓降到正常水平，無(wú)任何不良反應(yīng)。有效：治療后血壓得到有效控制，無(wú)任何不良反應(yīng)。無(wú)效：治療后血壓沒有得到有效控制，反而升高。總有效率=[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%；觀察兩組治療前后平均動(dòng)脈壓變化情況；觀察兩組治療前后尿酸、肌酐及尿素氮3項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本研究所得數(shù)據(jù)，在SPSS19.0軟件中錄入，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，如差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果

經(jīng)過(guò)治療，B組的治療總有效例數(shù)為17例，治療總有效率為94.44%；A組的治療總有效例數(shù)為15例，治療總有效率為83.33%。B組的治療效果明顯好于A組，P＜0.05,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療后平均動(dòng)脈壓變化情況

經(jīng)過(guò)治療，兩組的平均動(dòng)脈壓與治療前相比較均有明顯下降，P＜0.05；且B組治療后平均動(dòng)脈壓優(yōu)于A組，P＜0.05；詳見表2。

表2 兩組治療前后平均動(dòng)脈壓變化情況比較（mmhg）

2.3 兩組治療后尿酸、肌酐及尿素氮3項(xiàng)指標(biāo)變化情況

經(jīng)過(guò)治療，兩組的尿酸、肌酐及尿素氮3項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較均有明顯改善，P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

表3 兩組治療前后尿酸、肌酐及尿素氮3項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較

3.討論

妊娠高血壓是孕婦中常見的并發(fā)癥之一，會(huì)引起患者全身器官供血不足，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者器官出現(xiàn)衰竭。目前臨床上的治療還未統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn)，其中硫酸鎂是首選藥物之一，硫酸鎂能夠有效的抑制血管細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞共同釋放乙酰膽堿，具有保證供血的作用。有研究表明，硫酸鎂可以松弛子宮平滑肌，增加胎盤的血液灌注量，改善胎兒血液供應(yīng)狀況，滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)供給，提高胎兒的存活率[4]。本次研究中，A組采用常規(guī)降血壓藥物硝苯地平治療，B組采用硫酸鎂治療妊娠高血壓。經(jīng)過(guò)治療，B組的治療總有效率為94.44%，明顯高于A組83.33%，兩組的平均動(dòng)脈壓與治療前相比較均有明顯下降，尿酸、肌酐和尿氮素含量同樣得到降低，兩組妊娠高血壓患者治療前后存在較明顯的差異（P＜0.05）。

經(jīng)上述研究可知，硫酸鎂對(duì)妊娠高血壓患者進(jìn)行治療，可有效緩解其臨床癥狀，改善血壓水平，在一定程度上避免高危情況的出現(xiàn)，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]梁仕英.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局的影響[J].罕少疾病雜志，2016，23（06）:39-40+43.

[2]李友生.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征102例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(19):34.

[3]趙斌妹.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):255.

[4]賴曉群.川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013, 22(11):1966-1967.