經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)治療腎內(nèi)型腎盂腎結(jié)石伴UPJ狹窄的臨床療效評(píng)估

崔立軍

（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院 吉林 松原 138000）

腎結(jié)石是一種泌尿外科常見(jiàn)的疾病[1]，該疾病的多發(fā)人群為青壯年男性，該疾病的常見(jiàn)病因?yàn)闄C(jī)體代謝異常、尿路的梗阻以及感染等，主要的臨床癥狀有腰腹部絞痛、惡心嘔吐、煩躁不安以及腹脹等[2]。本文就經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)治療腎內(nèi)型腎盂腎結(jié)石伴UPJ狹窄的臨床療效進(jìn)行研究，具體的手術(shù)情況以及治療效果等公告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年7月-2017年7月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有腎內(nèi)型腎盂腎結(jié)石伴UPJ狹窄疾病的患者120例，隨后采取隨機(jī)等量分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各60例。在對(duì)照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為60歲，年齡最低為30歲，平均年齡為（46.13±3.15）歲；在觀(guān)察組患者中，有男29例，有女31例，年齡最高為62歲，年齡最低為31歲，平均年齡為（45.98±3.20）歲；經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷以及家庭情況等資料進(jìn)行調(diào)查，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比差距不大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對(duì)照組采取常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)，而觀(guān)察組患者采取經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)的治療方法進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及患者的住院時(shí)間。具體的治療方法如下：

對(duì)照組：對(duì)照組采取常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)，患者采取臥躺位，將腎部位完全暴露，主要暴露的是患者的腎盂部位，在腎盂部位縫合至兩條牽引線(xiàn)，隨后切開(kāi)探查患者的結(jié)石部位，隨后采取石鉗對(duì)結(jié)石去除，最后對(duì)患者采取縫合處理。

觀(guān)察組：觀(guān)察組患者采取經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)的治療方法進(jìn)行治療，首先在患者的腰部建立一條從患者的皮膚到腎臟的通道，然后通過(guò)這條通道將腎鏡置入患者的腎臟內(nèi)，隨后采取激光或者超聲等現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)將結(jié)石擊碎并且取出，最后將腎鏡取出。切開(kāi)的皮膚的方式采取的為電切開(kāi)術(shù)。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及患者的住院時(shí)間。由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及患者的住院時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)地記錄且存檔。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為SPSS 20.0，將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情均有所改善，但是觀(guān)察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及患者的住院時(shí)間顯著由于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比差距較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表。

表 兩組患者的治療情況

3.討論

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種泌尿外科的常用治療手段[3]，是一種現(xiàn)代醫(yī)療微創(chuàng)手術(shù)，主要應(yīng)用于腎結(jié)石治療過(guò)程中，現(xiàn)如今該項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了大量的臨床試驗(yàn)，臨床效果顯著[4]。該手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)有很多，主要的優(yōu)點(diǎn)有：（1）患者無(wú)需進(jìn)行開(kāi)刀，也需要切開(kāi)一個(gè)較小的切口便可以取出結(jié)石[5]；（2）該手術(shù)的適用癥較廣，能夠治療多種結(jié)石癥；（3）患者的結(jié)石清除極高，不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

本文就經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)治療腎內(nèi)型腎盂腎結(jié)石伴UPJ狹窄的臨床療效進(jìn)行研究，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情均有所改善，但是觀(guān)察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及患者的住院時(shí)間顯著由于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比差距較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。故經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)加電切開(kāi)術(shù)治療腎內(nèi)型腎盂腎結(jié)石伴UPJ狹窄的臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]梁宏.經(jīng)皮腎鏡治療腎輸尿管連接部狹窄并腎結(jié)石療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(16):149-149.

[2]周家權(quán),劉栓,劉元曉,等.后腹腔鏡腎竇內(nèi)腎盂切開(kāi)取石術(shù)治療腎盂單發(fā)結(jié)石的臨床療效分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2017,38(1):118-121.

[3]楊立洲,丁德剛.經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接處狹窄的臨床效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(5):941-942.

[4]腎結(jié)石.經(jīng)皮腎微造瘺治療腎盂輸尿管連接部狹窄合并腎結(jié)石的臨床療效[J].血胱抑素-C與,2015.

[5]郭名南,李燁.經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部狹窄的臨床治療[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(10):2002-2003.