細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用研究

陳潔

（四川省華西口腔醫(yī)院手術(shù)室 四川 成都 610041）

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)不斷更新，手術(shù)室內(nèi)所用醫(yī)療器械也不斷更新，在整體提高手術(shù)治療質(zhì)量的同時，對醫(yī)護(hù)人員的要求也更為嚴(yán)格，必須要在保證手術(shù)室內(nèi)的安全性。將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，可以明顯的提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，通過對本院所收治的164例手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行研究，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取164例2017年3月至2017年10月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其中男性、女性患者人數(shù)分別為84例與80例；年齡為24～76歲，平均年齡為（43.8±3.8歲）。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將上述患者按照摸球法1:1隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組各82例，兩組患者性別、年齡及其他一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，針對患者手術(shù)過程進(jìn)行對應(yīng)護(hù)理處理。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行強(qiáng)化，最大程度上消除環(huán)境內(nèi)所存不良因素，對室內(nèi)空氣進(jìn)行定期凈化，完成管道消毒，確保手術(shù)室溫濕度達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。對手術(shù)室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行消毒處理，向臨時使用的移動燈具增設(shè)防護(hù)裝置[1]。對于手術(shù)室內(nèi)存在的銳器等設(shè)施器具，要設(shè)置防護(hù)蓋，降低其存在的風(fēng)險(xiǎn)。（2）器械與患者護(hù)理。對所有手術(shù)器具以及物品進(jìn)行完善管理，詳細(xì)檢查其消毒狀態(tài)，將一般器具和尖銳器具進(jìn)行區(qū)分管理，檢查確定每種器械使用安全性和完備性。準(zhǔn)確清點(diǎn)手術(shù)所用紗布、紗球、紗條、縫針等，完成手術(shù)臺消毒。對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，檢查確定其心肺功能和服藥情況。在進(jìn)入到手術(shù)狀態(tài)后，需要對患者進(jìn)行語言鼓勵，對其進(jìn)行鼓勵和支持，促使患者積極面對手術(shù)治療。同時還要做好麻醉護(hù)理，檢查患者麻醉插管以及留置深靜脈導(dǎo)管，嚴(yán)禁出現(xiàn)污染問題，并做好麻醉過程患者心電指標(biāo)的密切觀察。另外，在手術(shù)過程中還需要做好自身護(hù)理，積極配合醫(yī)生手術(shù)動作，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，在出現(xiàn)異常后及時向醫(yī)生報(bào)備，并采取應(yīng)急措施處理。在手術(shù)結(jié)束前，應(yīng)例行將患者喚醒，協(xié)助麻醉師喚醒患者后對其感覺障礙測試，保證切口部位始終處于無菌狀態(tài)，并完成無菌包扎[2]。（3）醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)護(hù)理。對所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的個人防護(hù)護(hù)理，尤其是面對存在傳染性的病患，需要嚴(yán)格按照消毒隔離制度來面對血液與體液接觸問題。如果在手術(shù)過程中意外直接與患者血液和體液接觸，要及時沖洗，并做好接觸部位的全面消毒。術(shù)前要做好自身消毒處理，嚴(yán)格按照專業(yè)規(guī)范進(jìn)行吸收，避免感染問題的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

完成護(hù)理質(zhì)量的評價，包括消毒評測20分、設(shè)備管理15分、器械管理20分、護(hù)理能力35分、環(huán)境測評10分，總分共計(jì)100分，根據(jù)分值高低確定護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良。同時做好安全時間發(fā)生情況的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究應(yīng)用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，技術(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組相比于對照組，患者護(hù)理質(zhì)量評分與安全事件發(fā)生率更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表所示。

表 兩組患者護(hù)理效果對比

3.討論

通過手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)，來保證護(hù)理安全性，避免因各因素造成的不必要缺陷、障礙以及死亡現(xiàn)象。安全有效的護(hù)理干預(yù)，可以促使患者早日康復(fù)。手術(shù)護(hù)理安全為提高護(hù)理質(zhì)量的核心內(nèi)容，同時也可以有效降低醫(yī)患糾紛。在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展背景下，人們健康意識不斷提高，手術(shù)室護(hù)理中需要提高對細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)，確保手術(shù)室護(hù)理工作可以可靠展開，根據(jù)實(shí)際需求明確分工，將責(zé)任落實(shí)到個人，嚴(yán)格按照專業(yè)規(guī)范來進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)室安全事故的發(fā)生。

在本文的研究過程中，實(shí)驗(yàn)組將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理內(nèi)，能夠明顯提高手術(shù)質(zhì)量，達(dá)到良好的護(hù)理效果，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生，提高患者預(yù)后，能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

[1]龐棟.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(23):285-286.

[2]楊俊.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(01):170-172.