童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究現(xiàn)狀和展望

陳紅敏

【摘要】童年創(chuàng)傷經(jīng)歷嚴(yán)重影響個體的心身發(fā)展。全面、系統(tǒng)地分析了童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的現(xiàn)狀和特點(diǎn)、探討了童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的不良影響，以及對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的干預(yù)和預(yù)防，并對未來的研究進(jìn)行了展望。未來的研究可從積極心理學(xué)的視角、重在創(chuàng)傷的預(yù)防和干預(yù)，采用實(shí)驗和追蹤研究的方法等方面展開。

【關(guān)鍵詞】兒童期 創(chuàng)傷經(jīng)歷 研究現(xiàn)狀 當(dāng)前，留守兒童問題、兒童虐待、父母教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)葐栴}是影響國民素質(zhì)提升的重要社會問題。在這種背景下成長的個體綜合素質(zhì)狀況非?？皯n。世界衛(wèi)生組織將童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷定義為，對兒童有義務(wù)撫養(yǎng)、監(jiān)管及有操縱權(quán)的人做出的足以對兒童的健康、生存、生長發(fā)育及尊嚴(yán)造成的實(shí)際或潛在的傷害行為，包括軀體虐待、情感虐待、性虐待、忽視和剝奪。大量研究發(fā)現(xiàn)，兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對人的心理發(fā)展有重大影響。當(dāng)前關(guān)于兒童創(chuàng)傷的相關(guān)研究主要從以下方面展開。

一、研究現(xiàn)狀

1.兒童期創(chuàng)傷發(fā)生狀況研究

2012年美國關(guān)于兒童虐待的流行病學(xué)資料表明，兒童虐待中78.3%為忽視，18.3%為身體虐待，9.3%為性虐待，8.5%為精神虐待。兒童心理虐待的發(fā)生率介于11.3%至25.1%之間。有的研究還發(fā)現(xiàn)，性虐待受害者女性比男性多2～3倍；虐待多發(fā)生在家庭中；受害者中僅有一半的人報告他們所遭受的虐待。國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，虐待兒童的現(xiàn)象多集中在5-7歲的年齡段，在一個月內(nèi)曾受父母責(zé)怪、打罵的個體占總數(shù)的43.11%；還有研究者調(diào)查了兒童被忽視的情況，結(jié)果顯示，3-6歲年齡段的兒童的忽視發(fā)生率為28%。上述數(shù)據(jù)表明，虐待和忽視兒童的現(xiàn)象在世界范圍內(nèi)的發(fā)生率都是令人震驚的。

2.兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對身心發(fā)展的影響研究

兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待、傷害、忽視導(dǎo)致兒童生長發(fā)育障礙，造成兒童身體、智力和精神損害，甚至直接導(dǎo)致死亡。早期對兒童虐待問題的研究發(fā)現(xiàn)，受虐兒童往往具有攻擊性、破壞性或者更多的退縮行為以及相對更高水平的內(nèi)部行為問題，受虐兒童適應(yīng)不良的比率是非受虐兒童的兩倍。虐待不僅表面上對低齡兒童造成直接的或急性的短期刺激傷害，更會對受虐兒童心理成長、發(fā)展發(fā)育、社會功能和人格形成產(chǎn)生持久的不良影響。大量研究者還采用兒童期創(chuàng)傷問卷等測量工具，發(fā)現(xiàn)兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對大學(xué)生的心理健康、B型人格障礙、強(qiáng)迫癥、特質(zhì)焦慮和特質(zhì)抑郁等心理發(fā)展變量都有一定的影響。

3.兒童期創(chuàng)傷干預(yù)和預(yù)防研究

通過研究和實(shí)踐，人們發(fā)現(xiàn)了預(yù)防兒童虐待的有效措施。自1977年以來，美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家在學(xué)校和社區(qū)開展了一系列的預(yù)防兒童性虐待教育項目，以提高公眾對這一問題的認(rèn)識，幫助兒童掌握預(yù)防兒童虐待的基本知識和技能，使兒童遠(yuǎn)離傷害，這些工作已見成效。國內(nèi)研究者將聚焦兒童青少年創(chuàng)傷的認(rèn)知行為治療做了詳細(xì)介紹，并提出了對我國創(chuàng)傷后心理干預(yù)研究與實(shí)踐的建議。但目前，國內(nèi)的干預(yù)模式大多是借鑒國外的現(xiàn)有模式，少有根據(jù)國內(nèi)實(shí)際情況、結(jié)合兒童、青少年自身發(fā)展的特點(diǎn)而制定的具有可操作性的干預(yù)模式。因此，建立符合我國國情的童年期創(chuàng)傷干預(yù)模式勢在必行。

二、研究展望

縱觀前人研究，國內(nèi)外關(guān)于童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的研究雖然成果頗豐，但仍需亟待進(jìn)一步完善。首先，研究視角上，以往研究大多從傳統(tǒng)心理學(xué)的視角，關(guān)注童年創(chuàng)傷對成人的消極影響，而較少從積極心理學(xué)的視角，研究探討如何應(yīng)對童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的內(nèi)在積極心理品質(zhì)的發(fā)掘和探索。其次，研究內(nèi)容上，以往研究多關(guān)注兒童創(chuàng)傷經(jīng)歷對個體的身心影響，而對兒童創(chuàng)傷的避免、減少等有效預(yù)防的研究較少。再次，研究方法上，大多數(shù)研究均采用回顧性的調(diào)查方法，研究成人兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷與成年后心身健康的關(guān)系，較少采用實(shí)驗的方法和追蹤的視角系統(tǒng)探討童年創(chuàng)傷經(jīng)歷對個體的影響。

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基金項目：本研究受北京市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目（15JYB017）資助。