ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的護(hù)理效果觀察

林秀霞 張曦

[摘要] 目的 觀察ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的護(hù)理效果。方法 選取2014年12月—2015年11月期間在該院接受治療的ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。 結(jié)果 觀察組患者的滿意程度97.73%明顯高于對(duì)照組73.68%，護(hù)理總效率為92.45%，明顯高于對(duì)照組76.32%。兩組患者指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者恢復(fù)，且有效促進(jìn)患者的身心健康，減少患者后期發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞] ICU；急性心肌梗死；糖尿??；危重患者；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0081-02

通常情況下，糖尿病患者一旦發(fā)生血糖不受控制的現(xiàn)象，病情將會(huì)嚴(yán)重惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)其他的并發(fā)癥，此種病情對(duì)患者的心臟有著很大的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血管以及自主神經(jīng)發(fā)生不同程度的病變，也就是醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的糖尿病性心臟病[1]。而急性心肌梗死作為一種較為嚴(yán)重的疾病，此種疾病合并糖尿病更是增強(qiáng)了患者的病情發(fā)展，且此類患者即使是在治療后也會(huì)存在其他并發(fā)癥以及不同程度的不良反應(yīng)，死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高[2]。該文對(duì)ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的不同護(hù)理情況進(jìn)行觀察總結(jié)，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析與對(duì)比，從而提出有效的護(hù)理方案，為患者提供更安全可靠的護(hù)理效果。該院從2014年12月—2015年11月隨機(jī)選取82例患有此類病情的危重患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者82例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。其中，觀察組患者44例，其中男性23例，女性21例；年齡范圍為61～75歲，平均年齡為（67.23±4.58）歲；對(duì)照組患者38例，男性25例，女性13例；年齡在62～73歲，平均年齡（66.86±5.32）歲。兩組患者的年齡、性別及文化程度等一般資料對(duì)比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；故兩組患者具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，按照規(guī)定的相關(guān)程序進(jìn)行護(hù)理。首先，保證患者有充足的休息時(shí)間，在護(hù)理的過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行護(hù)理，保證患者有正常的作息規(guī)律，遇到突發(fā)事件及時(shí)進(jìn)行搶救處理，給予患者擁有良好的護(hù)理環(huán)境。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體護(hù)理方案如下：①心理干預(yù)：通常情況下，此類患者大多長(zhǎng)時(shí)間受到病情的困擾，隨著病情的不斷加重，導(dǎo)致患者情緒不佳，很容易引起不良反應(yīng)。因此，針對(duì)患者的心境調(diào)整患者的心理情緒，給予患者開(kāi)導(dǎo)和信心；使患者配合手術(shù)及后續(xù)的治療與護(hù)理，從而有效地提高治療的成效以及患者的滿意度[3]。②健康教育：給予患者護(hù)理時(shí)應(yīng)積極宣傳健康教育知識(shí)，耐心解釋患者疑惑；并向患者傳達(dá)如何避免病情惡化。③建立靜脈通路：為避免患者病情突然惡化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好緩解病情惡化的藥物，患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)心率不齊或失常現(xiàn)象，甚至心臟驟停[4]；因此，搶救用物時(shí)刻準(zhǔn)備。④吸氧護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的身體素質(zhì)，準(zhǔn)備好為患者進(jìn)行吸氧的裝備，一旦遇見(jiàn)突發(fā)情況，及時(shí)對(duì)患者實(shí)行吸氧處理；控制氧流量，幫助患者恢復(fù)正常呼吸[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行后期電話回訪得知，護(hù)理共分為3種效果，①護(hù)理后患者無(wú)任何不良反應(yīng)，達(dá)到患者滿意；②護(hù)理后有少數(shù)患者會(huì)有輕微程度的不良反應(yīng)癥狀，但不影響正常生活；③護(hù)理后患者不良反應(yīng)癥狀較多，影響到了正常生活，患者較為不滿。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果比較

綜合分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的滿意度比較

護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪得知，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者之所以發(fā)病率較高，主要是因?yàn)榇祟惢颊咚技膊∫坏┦艿接绊懞苋菀滓鹌渌N類病癥的發(fā)生，不管哪種病狀發(fā)生，都會(huì)為患者的健康造成嚴(yán)重的威脅，因此，必須對(duì)此類患者進(jìn)行合理的護(hù)理治療，并根據(jù)患者的病情予以針對(duì)化的護(hù)理方案。該文就急性心肌梗死合并糖尿病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)護(hù)理效果顯著；在后期電話回訪中患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較高。給予針對(duì)化和優(yōu)質(zhì)化護(hù)理可為患者最終治療奠定基礎(chǔ)。

其次，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，還應(yīng)保證以下幾個(gè)方面：①了解患者的病情以及發(fā)生時(shí)狀況：急性心肌梗死合并糖尿病目前并沒(méi)有典型的突出癥狀，但病情發(fā)生時(shí)通常為呼吸壓抑、牙齦腫痛以及意識(shí)產(chǎn)生障礙等，一旦有此類癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行確診，以免病情延誤引發(fā)不良的后果[6]；②病情檢查：在醫(yī)學(xué)治療中，急性心肌梗死合并糖尿病患者是所有疾病中死亡率相對(duì)較高的一種疾病，且病發(fā)快，因此，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)察與管理，在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程；③控制血糖指數(shù)：在護(hù)理的過(guò)程中，向患者傳達(dá)積極的健康教育，引導(dǎo)患者愛(ài)護(hù)身體，對(duì)患者的飲食習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)理，并對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)進(jìn)行按時(shí)記錄，以便更好地控制血糖；④提高患者的病情認(rèn)知：糖尿病屬于一種慢性的疾病，大多患者都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的病情困擾，難免會(huì)產(chǎn)生不良的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)南蚧颊邆鬟_(dá)一些病情知識(shí)，引導(dǎo)患者積極的對(duì)待疾病治療，并向患者傳達(dá)一定的心理教育，使患者對(duì)自己病情能夠基本掌握，及時(shí)配合醫(yī)療人員進(jìn)行病情治療[7]。

該次研究結(jié)果可知，對(duì)于ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式對(duì)患者的治療有著良好的治療效率，其次周到的護(hù)理服務(wù)以及全面的護(hù)理方案，對(duì)患者的病情有一定的控制與恢復(fù)作用。由此也可證明，對(duì)ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行治療，更有利于患者病情的恢復(fù)，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的總效率達(dá)到92.45%，患者的滿意程度為97.93%，而傳統(tǒng)護(hù)理的總效率為76.32%，患者的護(hù)理治療后滿意程度為73.68%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理效果，患者的滿意程度也高于傳統(tǒng)護(hù)理模式，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用并推廣。

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（收稿日期：2017-08-25）