個(gè)性化心理護(hù)理對消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響

王紅杰

（遼河油田總醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 盤錦 124010）

消化道疾病是常見的疾病類型，而內(nèi)科治療也是常用的治療手段。消化道疾病多種多樣，但一般癥狀會比較嚴(yán)重，大部分疾病會引起如腹痛、腹瀉以及嘔吐等癥狀影響患者生活質(zhì)量[1]。除了適宜的治療，還需要精心的臨床護(hù)理，以提高患者生活質(zhì)量，并且使治療獲得更好的效果[2]。本研究對消化內(nèi)科患者采用個(gè)性化心理護(hù)理，分析其對焦慮情緒的影響，旨在探討個(gè)性化心理護(hù)理的可行性和護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2015年9月至2016年12月收治的消化內(nèi)科患者164例，采取分層隨機(jī)法分成兩組，觀察組82例，其中男46例，女36例，年齡在33～72歲，平均年齡（47.7±4.9）歲，住院時(shí)間2～20 d，平均住院時(shí)間（7.4±1.9）d；疾病類型：急慢性胃炎34例，胃十二指腸潰瘍20例，肝功能異常16例，其他12例；對照組82例，其中男48例，女34例，年齡在30～71歲，平均年齡（47.1±5.1）歲，住院時(shí)間2～20 d，平均住院時(shí)間（7.2±2.0）d；疾病類型：急慢性胃炎35例，胃十二指腸潰瘍19例，肝功能異常17例，其他11例；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規(guī)護(hù)理，評估熟悉患者的病情，包括病因、臨床癥狀、不良反應(yīng)、嚴(yán)重程度、注意事項(xiàng)等，給予有針對性的護(hù)理措施，根據(jù)患者的病情，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，注意病房的衛(wèi)生、空氣、濕度、消毒，給患者一個(gè)舒適衛(wèi)生的環(huán)境。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取個(gè)性化心理護(hù)理，多與患者溝通，了解患者的需求，讓患者更好的放松，尊重患者的隱私，注意保密，可根據(jù)患者的要求，播放輕音樂，滿足患者的心情。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者配合治療，提供相應(yīng)的治療成功案例，為患者介紹治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑惑，加強(qiáng)彼此的護(hù)患關(guān)系。與患者交談，了解每一名患者的心理情況，根據(jù)患者心理負(fù)面情緒問題的原因，給予有針對性的處理措施，例如患者恐慌，可給予安慰，同時(shí)舉例治療成功案例，可給予患者最大的信心，減輕患者的恐慌情緒；患者焦慮不安，可給予安撫，對患者的疑問給予耐心的解答，同時(shí)注意說話語言要簡單易懂，讓患者可以清晰的明白自身情況，避免盲目的對自身情況有著偏執(zhí)的想法，減輕焦慮不安的情緒。護(hù)理人員需要進(jìn)行定期培訓(xùn)，保持態(tài)度溫和、熱情、耐心，這樣才能給予患者最大的精神放松，也能爭取最大的配合。待患者配合治療后，給予患者鼓勵(lì)和安慰，指導(dǎo)患者做好出院準(zhǔn)備及指導(dǎo)，提醒患者切勿忘記重要物品，要保持定期復(fù)查，可采取電話、QQ、微信等方式，以便掌握患者吃藥、恢復(fù)的情況，也可以提醒患者按時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：采取焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行焦慮評分[3]，包括20條目，采取1～4級評分，分?jǐn)?shù)越高，代表焦慮情況越嚴(yán)重，50分以下代表正常，無焦慮。采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，包括：很滿意、滿意、不滿意，患者可根據(jù)滿意程度選擇一項(xiàng)，整理統(tǒng)計(jì)，計(jì)算總滿意度，計(jì)算方法是很滿意與滿意相加，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前、護(hù)理后焦慮情緒：兩組患者護(hù)理后焦慮情緒評分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理后焦慮情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前、護(hù)理后焦慮情緒對比（x-±s，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理很滿意34例，護(hù)理很滿意度41.46%，護(hù)理滿意46例，護(hù)理滿意度56.10%，護(hù)理不滿意2例，護(hù)理不滿意度2.44%，護(hù)理總滿意度97.56%，對照組護(hù)理很滿意24例，護(hù)理很滿意度29.27%，護(hù)理滿意48例，護(hù)理滿意度58.54%，護(hù)理不滿意10例，護(hù)理不滿意度12.20%，護(hù)理總滿意度87.80%，觀察組患者護(hù)理總滿意度（97.56%）高于對照組（87.80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.928，P＜0.05）。

3 討 論

對患者心理方面的關(guān)注是近年臨床護(hù)理所重視的課題，單純生理方面的護(hù)理服務(wù)逐漸無法滿足患者日益提升的健康需求，心理和生理相結(jié)合的護(hù)理方法十分重要[4]。消化道疾病患者普遍會因?yàn)榘Y狀或者對療效的擔(dān)心而表現(xiàn)出焦慮和抑郁情緒，而常規(guī)護(hù)理對這方面重視不足，缺乏全面性，一般心理干預(yù)雖然有明顯的降低焦慮抑郁情緒的作用，但也存在弊端，同樣的干預(yù)措施不一定對所有患者適用，部分患者由于社會背景、文化程度、對疾病的認(rèn)知等原因，并不適宜一般的心理干預(yù)方法，因此研究全面同時(shí)具有針對性的護(hù)理方法十分重要[5]。本研究觀察中的個(gè)性化心理護(hù)理是指對消化道疾病患者進(jìn)行分析，總結(jié)一套適用于大多數(shù)患者的心理干預(yù)方案，并且在實(shí)施前評估每一例患者的狀態(tài)，傾聽患者的訴求，使心理干預(yù)更加具有針對性[6-7]。需要注意的是，大多數(shù)情況下，個(gè)性化心理護(hù)理中所采用的語言應(yīng)通俗易懂，使絕大部分患者理解[8]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者護(hù)理后焦慮情緒評分低于對照組，說明了心理護(hù)理的使用可降低絕大部分患者的焦慮抑郁情緒，和多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道一致。并且觀察組患者滿意度明顯高于對照組，證實(shí)了個(gè)性化的護(hù)理方法更貼合每一例患者的訴求，具有很強(qiáng)的針對性，因此患者更容易從主觀上感到護(hù)理人員的誠意，提高了護(hù)理滿意度，而護(hù)理滿意度也是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的客觀指標(biāo)之一，因此可認(rèn)為個(gè)性化心理護(hù)理對提高消化內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量有利。

綜上所述，消化道疾病的常規(guī)護(hù)理由于不夠全面，同時(shí)缺乏針對性而遭人詬病，而個(gè)性化心理護(hù)理針對大部分患者存在的焦慮、抑郁心情進(jìn)行了心理干預(yù)，可減輕患者負(fù)面情緒，對治療有利，同時(shí)也可提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

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