糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果的相關(guān)影響因素分析

周敏燕

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院門診藥房，重慶 402460）

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果及其相關(guān)影響因素進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2011年11月至2013年5月重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院收治的520例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均為本區(qū)內(nèi)居民。均為2型糖尿病，將其均隨訪1年及以上，男性270例，女性250例，年齡32～78歲，平均年齡（58.6±7.4）歲，其中＜45歲者145例，45～65歲者159例，＞65歲者216例；病程：＜5年者150例，5～10年者191例，＞10年者179例；鍛煉習(xí)慣：較好272例，較差248例；文化程度：小學(xué)與初中287例，中專與高中141例，大專與以上92例；社會(huì)支持程度：較高者320例，一般者126例，較低者74例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：戶口不在本區(qū)內(nèi)和（或）在本區(qū)居住時(shí)間不到20年者。并發(fā)癥包括：無(wú)其他原因引起的視網(wǎng)膜病變、糖尿病高血壓、皮膚瘙癢、糖尿病足、蛋白尿、四肢皮膚感覺(jué)異常。將并發(fā)癥控制較好的患者列為對(duì)照組，控制效果不佳的列為觀察組，以尋找影響并發(fā)癥控制效果的因素。

表1 所有患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 控制方法：將520例糖尿病患者均隨訪1年及以上，然后將所有患者隨訪期間的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將其中不同年齡、性別、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會(huì)支持程度者的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，并以Logistic分析上述因素與血糖及并發(fā)癥控制效果的關(guān)系。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。血糖控制效果：以抽查結(jié)果顯示，血糖基本在正常范圍內(nèi)，且平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）波動(dòng)＜3.9 mmol/L為控制較好，以抽查結(jié)果顯示平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）波動(dòng)偶見(jiàn)≥3.9 mmol/L的情況，1年內(nèi)未超過(guò)3次為一般，以抽查血糖水平未在正常范圍，且平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）波動(dòng)≥3.9 mmol/L為控制較差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SAS5.0，其中的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)處理，另以Logistic分析上述因素與血糖控制效果、并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者血糖控制效果比較：520例糖尿病患者血糖控制較好者為240例，占46.15%，其中不同性別患者的血糖控制效果無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而年齡較高、病程較長(zhǎng)、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會(huì)支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 所有患者并發(fā)癥控制效果比較：520例糖尿病患者隨訪期間，不同性別患者隨訪半年及一年時(shí)出現(xiàn)的新并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而年齡較高、病程較長(zhǎng)、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會(huì)支持程度較低患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于其他患者，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體見(jiàn)表1。

2.3 評(píng)估因素與血糖控制效果的關(guān)系分析：經(jīng)Logistic分析顯示，年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會(huì)支持程度均與血糖控制效果有密切的關(guān)系，見(jiàn)表2。

表2 評(píng)估因素與血糖控制效果的關(guān)系分析

3 討 論

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果及其相關(guān)影響因素進(jìn)行觀察及分析，結(jié)果顯示，調(diào)查的520例糖尿病患者的血糖控制較好者比例相對(duì)較低，而隨訪半年及1年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率也較高，提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的防控干預(yù)，而眾多患者中，除性別因素對(duì)患者的血糖及并發(fā)癥影響不明顯外，年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會(huì)支持程度均是對(duì)其影響較大的因素，表現(xiàn)為年齡較高、病程較長(zhǎng)、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會(huì)支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，并發(fā)癥發(fā)生率高于其他患者，分析原因，我們認(rèn)為年齡較高者對(duì)于相關(guān)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握及認(rèn)知程度較低，甚至掌握錯(cuò)誤的相關(guān)信息[1]，而這均在一定程度上影響到疾病的防控，而病程較長(zhǎng)者可能存在治療方面的懈怠甚至厭煩；文化程度較低者也可能存在相關(guān)知識(shí)接觸概率較低，甚至接觸接受錯(cuò)誤知識(shí)的概率，因此效果較差[2]，社會(huì)支持程度較低者則普遍存在對(duì)疾病重視程度不足的情況，自身不具備高度重視及干預(yù)疾病的條件[3-4]，因此效果即較差。綜上所述，我們認(rèn)為糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果與多種因素有關(guān)，其中年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會(huì)支持程度均是對(duì)其影響較大的因素，應(yīng)引起重視。

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[2] 李英華,李莉,聶雪瓊,等.中國(guó)6省糖尿病患者糖尿病慢性并發(fā)癥自報(bào)率及影響因素研究[J].中國(guó)健康教育,2014,30(1):3-6.

[3] 翁霞玲,李志浩,黃翠英,等.2型糖尿病患者糖尿病足相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(6):522-525.

[4] 常向云,王雪潔,王曉麗.2型糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):978-980.