2013年～2016年某地區(qū)無償獻血者梅毒感染趨勢的分析

付晶鑫

（盤錦市中心血站檢驗科，遼寧 盤錦 124000）

梅毒是傳染性較強的性傳播疾病，病原體為蒼白密螺旋體，95%為性接觸傳播，也可通過手術(shù)、哺乳、輸血、接觸污染物等非性接觸途徑傳播，但非性接觸又以經(jīng)血液傳播居多。為掌握盤錦地區(qū)2013年～2016年無償獻血者梅毒感染情況及分布特征，并以此為依據(jù)加強血液質(zhì)量監(jiān)控，降低梅毒經(jīng)血傳播風險，最大程度保證臨床用血安全?，F(xiàn)對盤錦地區(qū)48839份無償獻血者梅毒血液檢測結(jié)果進行調(diào)查研究，報道如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源：收集2013年～2016年無償獻血者資料48839人份，年齡均為18～55周歲，所有獻血者均依據(jù)《獻血者健康檢查要求》進行健康征詢、體格檢查、血液快速篩查，各項指標均合格后方可采集血液。

1.2 試劑與儀器。儀器設(shè)備：TECAN全自動酶免工作站；酶免試劑：抗-TP 試劑（英科新創(chuàng)廈門科技有限公司，北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司）試劑均為符合中國食品藥品檢定研究所批批檢合格產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用。儀器設(shè)備年度校準合格。檢測過程嚴格執(zhí)行儀器和試劑說明書要求。

1.3 方法：分別采用兩種不同廠家試劑盒進行梅毒抗體的ELISA法檢測，分為一檢和二檢?；覅^(qū)設(shè)置為0.8。若一檢、二檢檢測均無反應性，則判為陰性；若一檢、二檢檢測均有反應性，則判為陽性；若一檢、二檢有一個為反應性，則用該反應性廠家試劑進行雙孔復測，復測后若雙孔均無反應性則判為陰性，若有一孔為反應性則判為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0軟件對109例梅毒抗體檢測陽性無償獻血者資料依據(jù)年齡、性別、職業(yè)、學歷進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學差異。

表1 2013年～2016年盤錦地區(qū)無償獻血者按性別分類梅毒感染情況統(tǒng)計表

表2 2013年～2016年盤錦地區(qū)無償獻血者按年齡段分類梅毒感染情況統(tǒng)計表

表3 2013年～2016年盤錦地區(qū)無償獻血者按職業(yè)分類梅毒感染情況統(tǒng)計表

表4 2013年～2016年盤錦地區(qū)無償獻血者按學歷分類梅毒感染情況統(tǒng)計表

2 結(jié) 果

見表1～表4。

3 討 論

盤錦地區(qū)2013年～2016年48839份無償獻血者中經(jīng)檢測梅毒抗體陽性109例，平均陽性率為0.22%，總體呈逐步下降趨勢，與鹽城地區(qū)報道一致[1]，接近邯鄲地區(qū)報道的0.25%[2]，低于福州地區(qū)報道的0.44%[3]，低于鎮(zhèn)江地區(qū)報道的0.56%[4]，低于成都地區(qū)報道的0.66%[5]。從表1～4中結(jié)果可見，本地區(qū)女性梅毒陽性率高于男性，農(nóng)民梅毒感染率高于其他職業(yè)分組與文獻報道結(jié)果一致[1-7]。46～55歲年齡段梅毒感染率高于其他年齡段，本科以上學歷者梅毒感染率高于其他學歷層次，與其他地區(qū)報道不一致[1,6]，具體原因有待進一步調(diào)查分析?？赡芘c本研究所取年限跨度較短以及酶免檢測存在假陽性反應有關(guān)。

通過以上研究，提示我們在今后的工作中為確保血液安全，預防梅毒經(jīng)血傳播應從以下幾個方面著手努力，一是招募策略有針對性，對不同性別、年齡、學歷、職業(yè)獻血者采用不同的招募方案。二是做好梅毒、艾滋病等威脅血液安全疾病的傳播途徑知識宣傳教育工作，擴大影響范圍，讓廣大獻血者在日常生活中提高警惕防范意識。三是嚴把征詢問診關(guān)口，排查高危人員，從源頭控制風險因素。四是選擇靈敏度高、特異強的膠體金、酶免試劑進行檢測，初篩時嚴格按照試劑說明書反應時間判斷結(jié)果，防止弱反映標本漏檢。五是開展梅毒陽性結(jié)果確證實驗，減輕假陽性結(jié)果給獻血者帶來的心理負擔和負面影響。

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