正確認(rèn)識和使用奧司他韋

宋鐘娟 高寧舟

哪種感冒可用奧司他韋

我們俗稱的感冒西醫(yī)上稱為上呼吸道感染。感冒可分為普通感冒和流行性感冒。

普通感冒70%～80%是由鼻病毒、冠狀病毒等引起。臨床癥狀以鼻部癥狀最為明顯，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。其次是喉部癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、聲嘶。鼻咽部癥狀較重，一般很少出現(xiàn)發(fā)熱以及其他全身癥狀。偶爾發(fā)熱也以低熱居多。普通感冒癥狀較輕者僅需要多休息、多飲水，1～2周可自然痊愈，當(dāng)癥狀較重時可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥和清熱解毒的中成藥等對癥治療。但奧司他韋不適用于普通感冒的治療。

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的、經(jīng)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。在臨床上有急起畏寒、高熱（39℃以上）、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等癥狀，全身癥狀較重?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等較輕的鼻咽部癥狀。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病的患者一旦發(fā)生流感易并發(fā)肺炎。本病特點是突然發(fā)病、發(fā)病率高、迅速蔓延、流行過程短但能多次反復(fù)。癥狀較輕者和普通感冒的治療一樣，注意休息，對癥治療可自然痊愈。癥狀較重者應(yīng)早期使用奧司他韋等抗病毒藥物治療。

奧司他韋是強效的選擇性抗流感病毒藥物，能有效治療甲型和乙型流感。也可用于成人及13歲以上青少年流感的預(yù)防。在流感癥狀出現(xiàn)48小時以內(nèi)服用奧司他韋可以減少流感并發(fā)癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。發(fā)病時間超過 48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

奧司他韋的服用方法

奧司他韋治療流感的青少年及成人用量為口服一次75毫克，一天2次，連續(xù)使用5天。體重低于40千克的兒童根據(jù)體重調(diào)節(jié)劑量。中重度肝腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減少劑量。流感患者的密切接觸者預(yù)防用藥為口服一次75毫克，一天1次，至少服用7～10天。服用奧司他韋期間應(yīng)密切關(guān)注其不良反應(yīng)，最常見的有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。在青少年中極少數(shù)會出現(xiàn)幻覺、譫妄和行為異常等精神癥狀。

流感多發(fā)于秋冬季節(jié)，需要提前做好流感的預(yù)防工作，要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、對因治療與對癥治療并重的原則。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，增強體質(zhì)、提高免疫力;保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，要勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。