延續(xù)護(hù)理對(duì)腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響分析

何 妍

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院血液透析室，遼寧 本溪 117021）

腎功能衰竭是一種由于患者腎小球出現(xiàn)過濾障礙，濾過率下降，導(dǎo)致患者腎臟代謝紊亂的疾病?；颊叩呐R床表現(xiàn)為腰酸、食欲減退、乏力、夜尿多等癥狀。相關(guān)報(bào)道表明，絕大多數(shù)腎臟疾病或全身疾病都可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟出現(xiàn)并發(fā)，引發(fā)腎臟功能衰竭[1]。臨床治療中，對(duì)于一些終末期腎功能衰竭患者主要采用血液透析的方式進(jìn)行治療，借助儀器替代患者的腎臟對(duì)其的血液進(jìn)行透析、凈化。在治療過程中需要對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果，提高患者生活治療[2]。為此，本次研究針對(duì)于我院接受血液透析的腎功能衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果，具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所有研究對(duì)象均為本院于2016年5月至2017年5月期間收治的采用血液透析治療腎功能衰竭的患者作為研究對(duì)象，共84例。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各42例，實(shí)驗(yàn)組中男22例，女20例，年齡為38～76歲，平均年齡為（52.26±5.47）歲；對(duì)照組患者中男23例，女19例，年齡為36～74歲，平均年齡為（53.82±5.63）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)、飲食導(dǎo)致、健康教育等，保證病室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生[3]。

1.2.2 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上延續(xù)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：①組建延續(xù)護(hù)理小組，成員包括血透室護(hù)士長、具有3年以上血透護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)的護(hù)理技能、談話技巧等，根據(jù)患者的治療情況制定護(hù)理方案。②對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，除面對(duì)面宣教之外，還可借助微信、QQ等平臺(tái)對(duì)其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，掌握其反饋的消息，對(duì)一些疑問進(jìn)行解答。③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于治療時(shí)間較長，患者可能會(huì)產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低不良情緒的發(fā)生概率，提升患者治療信心，使其能夠積極配合治療。④加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)的宣教，根據(jù)患者的體征變化為其制定合理的膳食計(jì)劃，要求患者飲食遵循高熱量、高蛋白、低磷、低脂的原則，注意患者透析期間的體質(zhì)量和水鈉水平。⑤動(dòng)靜脈瘺閉預(yù)防，由于長期的接受血透治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺閉塞、狹窄等情況，影響血透的效果，護(hù)理人員需要叮囑患者避免外力壓迫造瘺側(cè)，保持造瘺部位的干燥、潔凈，避免感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況、心理狀況以及治療效果。采用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中包含8個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，量表采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0作為對(duì)本文記錄數(shù)據(jù)的分析軟件，對(duì)于滿足計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用平均數(shù)（x-±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較，實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者生活質(zhì)量均較低，無明顯差異，P＞0.05；實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（x-±s）

3 討 論

相關(guān)研究表明，不管何種疾病，都有可能會(huì)引發(fā)尿毒癥，對(duì)患者腎臟產(chǎn)生損害，導(dǎo)致腎功能衰竭[5]。目前，對(duì)于腎功能衰竭患者的臨床治療主要采用血液透析的方式來進(jìn)行，通過將患者體內(nèi)電解質(zhì)對(duì)流或者擴(kuò)散，排除其體內(nèi)的代謝廢物，實(shí)現(xiàn)血液凈化。在治療的過程中，由于患者自我管理能力較弱，長期治療導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，不僅僅會(huì)影響治療效果，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘺閉、營養(yǎng)不良以及其并發(fā)癥，增加患者痛苦[6-7]。在患者接受治療期間，給予患者延續(xù)護(hù)理，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定個(gè)性化的護(hù)理措施，結(jié)合患者的病情變化，隨時(shí)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠使患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療措施，顯著的提升疾病的治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[8]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量有了明顯的提升，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05?？勺C，針對(duì)腎功能衰竭行血液透析治療的患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的生活質(zhì)量改善較為顯著，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 劉婧.延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(1):104-105.

[2] 高紅波,李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護(hù)理的效果分析[J].中國血液凈化,2016,15(8):444-446.

[3] 周進(jìn).延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(7):1343.

[4] 黃際萍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(1):58-59.

[5] 張姝娣.舒適護(hù)理在血液透析治療慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(12):2290-2291.

[6] 莫梅山.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量、療效的影響[J].中外女性健康研究,2017(12):127.

[7] 曹玉芝.階段變化護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰竭血液透析患者自護(hù)能力及疾病管理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(14):27-29.

[8] 時(shí)書俠.綜合護(hù)理干預(yù)在39例老年腎衰竭行血液透析患者的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1253-1254.