恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的臨床效果觀察

李 進(jìn)

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

在我國(guó)，慢性乙型肝炎的發(fā)病率較高，部分患者病情惡化，發(fā)展為肝癌、肝硬化，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量[1]。本文為了研究恩替卡韋分散片和注射用胸腺五肽治療慢性乙型肝炎患者的臨床效果，選擇2015年11月至2016年12月本院收治的64例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇64例在2015年11月至2016年12月于本院接受診治的慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究知情且簽署同意書，經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究持反對(duì)態(tài)度的患者，患有精神疾病的患有，處于妊娠期的女性患者。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組2組，每組32例患者。觀察組—男性19例，女性13例；年齡平均（38.62±6.34）歲；病程平均（6.02±3.18）年。對(duì)照組—男性18例，女性14例；年齡平均（38.24±6.41）歲；病程平均（6.11±3.09）年。2組慢性乙型肝炎患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：觀察組—借助恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽治療。給予患者恩替卡韋分散片（0.5 mg），口服用藥，1次/天。與此同時(shí)，選取患者三陰交和足三里兩穴，每處穴位注射胸腺五肽（1 mL），交替注射。對(duì)照組—使用胸腺五肽進(jìn)行治療。提供胸腺五肽（1 mg），將其加至0.9%濃度的氯化鈉溶液（250 mL）中，實(shí)施靜脈滴注，1次/天。2組患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比2組慢性乙型肝炎患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）變化情況和乙型肝炎病毒（HBV-DNA）含量以及生活質(zhì)量量表（GQOL-74）分值[2-3]。GQOL-74量表：含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，總分100分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況（t檢驗(yàn)），若P＜0.05，則為2組患者數(shù)據(jù)差異性大。

2 結(jié) 果

2.1 2組慢性乙型肝炎患者ALT指標(biāo)情況比較：觀察組治療后的各時(shí)間段ALT指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 2組患者的ALT指標(biāo)情況對(duì)比（x-±s，U/L）

2.2 2組慢性乙型肝炎患者HBV-DNA含量對(duì)比：觀察組患者治療后的HBV-DNA含量大幅低于對(duì)照組，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 2組患者的HBV-DNA含量對(duì)比（x-±s）

2.3 2組慢性乙型肝炎患者GQOL-74量表情況比較：觀察組在治療后的4項(xiàng)分值較對(duì)照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 2組患者的GQOL-74量表評(píng)分對(duì)比（x-±s，分）

3 討 論

針對(duì)乙型肝炎，臨床上主要借助抗病毒、促細(xì)胞再生、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化等方法治療，其中，抗纖維化和抗病毒治療是應(yīng)對(duì)乙型肝炎的關(guān)鍵[4]?？估w維化主要是指人體肝臟在酒精、病毒性感染和有毒物質(zhì)的作用下形成的肝細(xì)胞炎癥、變形、再生、壞死，最終導(dǎo)致肝硬化。結(jié)合患者情況以及藥物特性進(jìn)行治療有助于控制、改善病情[5]。

本次研究中，對(duì)照組患者借助胸腺五肽醫(yī)治，對(duì)照組的劣勢(shì)有：常規(guī)使用胸腺五肽的臨床療效不夠顯著，患者病情的緩解程度不大，預(yù)后較差。

觀察組患者采取恩替卡韋分散片聯(lián)合注射用胸腺五肽醫(yī)治，觀察組的優(yōu)勢(shì)包括：①將胸腺五肽進(jìn)行穴位注射，能有效調(diào)整患者組織器官間的平衡性，提高其機(jī)體免疫力[6]。②胸腺五肽結(jié)合恩替卡韋分散片，可良好抑制患者乙型肝炎病毒復(fù)制，生活質(zhì)量有保障[7]。

治療后，觀察組患者的ALT指標(biāo)情況良好，HBV-DNA含量得到持續(xù)、顯著降低，GQOL-74量表4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分分別是：物質(zhì)生活（76.72±2.00）分、社會(huì)功能（75.52±3.49）分、心理功能（73.00±3.24）分、軀體功能（75.52±2.58）分，和對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎患者采取注射用胸腺五肽結(jié)合恩替卡韋分散片療法，能顯著改善病情、抑制病毒、提高生活質(zhì)量，應(yīng)用效果良好，適宜在臨床治療中推廣。

[1] 陳桂權(quán).六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(5):629-630.

[2] 陳少東,王宏國(guó),楊嘉恩,等.菖郁逍遙方聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁癥35例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(14):1208-1211.

[3] 閆樹英,王惠成,李又平.胸腺五肽聯(lián)合恩替卡韋治療免疫耐受期乙型肝炎患者初探[J].中國(guó)肝臟病雜志(電子版),2016,8(1):94-96.

[4] 張玉峰,鐘丹,黨中勤,等.葆肝康配方聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝郁脾虛型32例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(19):1674-1677.

[5] 朱建清,鞠琪,陸小玲.慢性乙型肝炎肝硬化患者采用復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(9):56.

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[7] 竇芊,杜敬佩,楊瑞,等.恩替卡韋分散片聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重癥乙型肝炎[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(28):66-69.