艾司西酞普蘭與西酞普蘭對廣泛性焦慮障礙的療效、安全性評估

金 玲

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

廣泛性焦慮障礙是一種慢性焦慮障礙，具有衰竭性，發(fā)病率及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[1]。易激惹、坐立不安、口干、吞咽困難、心悸、頭痛、眩暈是該疾病的常見臨床表現(xiàn)和體征[2]。基于此，本文選擇了廣泛性焦慮障礙患者120例作為實(shí)驗(yàn)對象，并分別采用不同藥物對其進(jìn)行臨床治療，以便選擇最佳的廣泛性焦慮障礙臨床治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2016年1月至2017年1月收治的廣泛性焦慮障礙患者中隨機(jī)抽樣120例作為實(shí)驗(yàn)對象。根據(jù)治療方案的不同，將其分為60例觀察組和60例對照組。觀察組中男38例、女22例，最低年齡為23歲，最高年齡為62歲，年齡均值為（32.52±6.36）歲；最短病程為1年，最長病程為7年，平均病程為（3.14±1.42）年。對照組中男37例、女23例，最低年齡為21歲，最高年齡為64歲，年齡均值為（31.37±5.26）歲；最短病程為1年，最長病程為6年，平均病程為（3.05±1.25）年?；颊叩幕€資料差異相互比較后無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：觀察組60例廣泛性焦慮障礙患者采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。藥物的用法用量為：艾司西酞普蘭Sig10 mg，上午，口服，每日1次。隨著病情逐漸增加用藥劑量至每天20 mg。持續(xù)用藥2個月為1個療程。對照組60例廣泛性焦慮障礙患者采用西酞普蘭進(jìn)行治療。藥物的用法用量為：西酞普蘭Sig 20 mg，上午，口服，每日1次。隨著病情逐漸增加用藥劑量至每天40 mg。持續(xù)用藥2個月為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者用藥后，易激惹、坐立不安、口干、吞咽困難、心悸、頭痛、眩暈等疾病臨床表現(xiàn)和體征較用藥前改善≥80%或完全消除；有效：患者用藥后，易激惹、坐立不安、口干、吞咽困難、心悸、頭痛、眩暈等疾病臨床表現(xiàn)和體征較用藥前改善50%～79%；無效：患者用藥后，疾病臨床表現(xiàn)和體征均未得到明顯改善和控制，甚至病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究中120例廣泛性焦慮障礙患者采用不同藥物治療期間涉及的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，均采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組間計數(shù)、計量資料相互比較則分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間實(shí)驗(yàn)樣本差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比：本組120例廣泛性焦慮障礙患者分組接受艾司西酞普蘭治療及西酞普蘭治療后的臨床治療總有效率分別為96.67%和85%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組60例患者采用艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙后，患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于60例對照組廣泛性焦慮障礙患者采用西酞普蘭治療后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，見表2，組間實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較后，差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比：采用艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙的60例觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯高于對照組60例患者采用酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙后的相關(guān)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)后，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（x-±s，分）

3 討 論

近年來，我國廣泛性焦慮障礙發(fā)病率呈逐年升高且向年輕化發(fā)展的趨勢[4]，廣泛性焦慮障礙不僅妨礙了患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)，患者一旦未及時接受對癥治療或久治不愈，極容易合并其他焦慮性或情感性障礙[5]，危害極大。目前臨床治療廣泛性焦慮障礙仍以藥物治療為主。艾司西酞普蘭和酞普蘭均屬于常見的抗抑郁藥物，其中艾司西酞普蘭的活性更加顯著[6]。有報道指出[7]，艾司西酞普蘭對控制廣泛性焦慮障礙患者臨床表現(xiàn)，提高臨床治療效果具有十分積極的作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們共選擇了120例廣泛性焦慮障礙患者作為研究對象，并分別予以艾司西酞普蘭和西酞普蘭治療。所得結(jié)果顯示，采用艾司西酞普蘭治療的觀察組，60例廣泛性焦慮障礙患者的臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%和5%，采用西酞普蘭治療的對照組，60例廣泛性焦慮障礙患者的臨床治療效果及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為85%和

16.67 %，另外，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯偏高，組間實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05。從中，我們不難看出，針對廣泛性焦慮障礙患者采用艾司西酞普蘭所取得的臨床效果更加符合臨床治療的需要，預(yù)后效果也更為理想，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 張偉.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療廣泛性焦慮障礙的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(8):1152-1153.

[2] 艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙自身對照研究[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2009,9(5):415-417.

[3] 沈仲夏,關(guān)鐵峰,沈鑫華,等.艾司西酞普蘭與文拉法辛緩釋劑治療廣泛性焦慮障礙的對照研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2012,17(10):1167-1171.

[4] 李劍虹.九味鎮(zhèn)心顆粒聯(lián)合艾司西酞普蘭治療廣泛性焦慮障礙療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(12):1466-1467.

[5] 唐穎,宋丹,田悅,等.腦電生物反饋合并艾司西酞普蘭治療老年廣泛性焦慮障礙的對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2016,24(5):655-657.

[6] 張子明,胡會娟,?；勖?等.艾司西酞普蘭聯(lián)合認(rèn)知療法治療廣泛性焦慮障礙對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(2):105-107.

[7] 張迎黎,梁煒,孟焱,等.艾司西酞普蘭治療老年廣泛性焦慮障礙的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(33):3393-3395.