健康教育在老年高血壓護理中的作用研究

趙 巍

（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

高血壓是一種臨床上很常見的心血管疾病，近年來，高血壓的患者逐年增長，老年人則是高血壓的高發(fā)人群，而且高血壓的發(fā)病原因比較復(fù)雜又容易反復(fù)，在對患者的病情進行控制時，要采取多種措施相結(jié)合，高血壓患者的血壓情況會隨著外界環(huán)境的改變而發(fā)生一些變化，且大多數(shù)老年高血壓患者對自己的病情并不是很了解，不能及時的控制病情，在日常生活中他們對自己的病情并不注意，導致病情反復(fù)，所以對老年高血壓患者的護理工作不能只局限于病情的治療，對他們進行健康教育尤為重要[1]。在常規(guī)護理的前提下對患者進行健康教育不僅能有效的控制患者的病情，還有利于患者生活質(zhì)量的提高，在我院患者的積極配合之下，我們的研究取得了滿意的成果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2017年6月期間在我院就診的100例老年高血壓患者為研究對象，分成兩組，一個是對照組，一個是觀察組，每組50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡58～77歲，平均（66.73±5.65）歲，病程4～23年，平均（16.32±5.71）年，其中輕度老年高血壓患者21例，中度和重度老年高血壓患者各為17和12例；觀察組男26例，女24例，年齡59～80歲，平均（68.29±6.03）歲，病程4～25年，平均（17.13±6.02）年，其中輕度、中度和重度老年高血壓患者分別為23例、19例和8例，所有的患者均為老年高血壓患者，不存在嚴重的并發(fā)癥，且實驗均在患者知情的情況下進行，經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準，兩組患者存在可比性。

1.2 方法：對照組患者在酌情給予鈣通道拮抗劑、ARB、ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物的情況下進行常規(guī)護理，護士隨訪期為12個月[2]。觀察組的患者在酌情給藥和常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對其進行健康教育，在進行健康教育的過程中，應(yīng)當選取較有耐心的護士，且應(yīng)該有從事健康教育的經(jīng)驗，在與患者進行溝通交流的時候應(yīng)該選取通俗易懂的語言，在給患者用藥過程中耐心給患者講解用法用量及注意事項，護理人員也應(yīng)該注意患者平時的飲食情況，指導他們飲食注意少鹽少油，健康飲食，護理人員每天陪患者進行適當?shù)倪\動，切忌劇烈運動，在日常生活中多與患者進行溝通交流，讓患者對自己的病情有更多的了解，因高血壓受情緒影響較大，所以患者不宜有較大的情緒波動，護理人員應(yīng)該隨時了解患者的心理狀況以及心理訴求，及時為患者排憂解難[3]。

表1 兩組患者護理前后平均收縮壓、舒張壓情況對比表（）

表1 兩組患者護理前后平均收縮壓、舒張壓情況對比表（）

50 護理后組別 例數(shù) 時間 平均收縮壓(mm Hg) 平均舒張壓(mm Hg)對照組 50 護理前 135.26±4.09 92.93±4.96 50 護理后 133.72±4.16 91.67±5.79觀察組 50 護理前 134.97±4.13 93.07±5.08 121.27±4.49 81.02±4.39

1.3 觀察指標：患者的療效判斷標準如下。顯效：護理之后患者的血壓下降至少15 mm Hg或者血壓下降至少10 mm Hg且在正常范圍之內(nèi)；有效：護理之后患者的血壓下降幅度在10～15 mm Hg，或血壓下降少于10 mm Hg且在正常值范圍內(nèi)；無效：護理之后患者的若血壓下降少于10 mm Hg且不在正常范圍內(nèi)或者高血壓沒有得到控制[4]。

同時對患者在住院期間對住院的滿意度進行一系列的調(diào)查，其中包括護理人員和醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度是否端正，住院期間的費用是否合理，治療效果是否顯著，還有對醫(yī)院的住院環(huán)境以及飲食是否滿意，一般可以分為四個等級，分別為非常滿意、比較滿意、感覺一般、感覺較差，每一方面2分，總分為10分，在0～3分（包含3分）為感覺較差，3～6分（包含6分）為感覺一般，6～9分（包含9分）為比較滿意，10分為非常滿意。以顯效和有效統(tǒng)計患者治療的有效率以及住院滿意度為觀察指標，觀察治療的效果[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS18.0進行，對照組和觀察組的比對應(yīng)用t檢驗，患者治療的有效率和住院的滿意度用卡方檢驗，P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理之前實驗組和對照組的患者平均收縮壓和平均舒張壓無明顯區(qū)別（P>0.05），護理干預(yù)之后觀察組的平均收縮壓和舒張壓顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

在實驗過程中兩組患者對醫(yī)院的滿意度也存在統(tǒng)計學意義 (P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對醫(yī)院的滿意度調(diào)查結(jié)果（n）

3 討 論

在如今的生活中，生活節(jié)奏越來越快，老齡化也越來越嚴重，老年高血壓患者的數(shù)量也在逐年上升，而目前的高血壓患者大部分都需要終身服藥，大多數(shù)的老年患者對自己的病情認識不徹底且有些患者不能按時服藥，導致不能很好的控制血壓，而且情緒激動等都會影響血壓的變化，在我們進行的研究中，我們發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行健康教育有利于患者的血壓得到有效的控制，對照組和觀察組差距比較明顯，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對其進行健康教育有利于病情的控制，通過舒緩患者的心情可以適當?shù)木徑獠∏?，也有利于患者生活質(zhì)量的提高，通過觀察實驗結(jié)果，我們認為對老年高血壓患者進行健康教育這一護理措施是值得推廣的。

[1] 宋劭群.健康教育在老年高血壓護理中的作用探究[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(9):201-202.

[2] 王桂霞.健康教育在老年高血壓護理中的作用探究[J].醫(yī)學信息,2015,28(18):229-229.

[3] 代敏.健康教育在老年高血壓病護理中的作用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(33):200-201.

[4] 李玉玲.對老年高血壓患者進行心理護理與健康教育的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(7):26-28.

[5] 季洪霞.探討健康教育與慢性病管理護理在社區(qū)老年高血壓中的應(yīng)用效果[J].大家健康旬刊,2015(21):232.