對(duì)每一個(gè)工作步驟進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

文/本刊記者 韓穎

北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司。通過(guò)對(duì)每一崗位、每一工作步驟的安全風(fēng)險(xiǎn)、工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，識(shí)別出企業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)因素，為后續(xù)制定改進(jìn)措施提供了解決方案。

公司生產(chǎn)線

北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司建立了完善的崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)(SRA)，針對(duì)不同的工作區(qū)域以及工作性質(zhì)，對(duì)崗位的每一個(gè)工作步驟進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，全面評(píng)估公司每一個(gè)工作崗位的綜合風(fēng)險(xiǎn)。

為了進(jìn)一步了解該公司工業(yè)企業(yè)崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法及應(yīng)用，本刊記者采訪了位于亦莊的北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司，采訪了公司環(huán)境健康安全經(jīng)理、捷邁邦美公司亞太區(qū)環(huán)境健康安全協(xié)調(diào)人侯睿。

為何開展崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

侯睿介紹說(shuō)，北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司始建于1998年，2010年正式被美國(guó)捷邁邦美公司（世界第二大骨科公司）全資收購(gòu)，成為捷邁邦美公司全球供應(yīng)鏈在亞洲的重要組成部分，主要生產(chǎn)具有世界先進(jìn)水平的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品、創(chuàng)傷產(chǎn)品及手術(shù)器械。自2010年成為美國(guó)捷邁邦美公司在中國(guó)的生產(chǎn)型獨(dú)資子公司以來(lái)，在引入捷邁邦美具有世界先進(jìn)水平的生產(chǎn)技術(shù)和管理理念的同時(shí)，也引入了其在安全生產(chǎn)方面的先進(jìn)管理體系，并始終堅(jiān)持“以人為本”的安全理念，建設(shè)并持續(xù)提升企業(yè)的安全文化。

侯睿告訴記者，開展崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的初衷，是希望通過(guò)這種有效的結(jié)構(gòu)化管理模式，識(shí)別企業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)因素和作業(yè)，為后續(xù)制定改進(jìn)措施提供依據(jù)，從而在根本上預(yù)防事故的發(fā)生，為員工提供安全健康的工作環(huán)境。崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是針對(duì)不同的工作區(qū)域以及工作性質(zhì)，對(duì)崗位的每一個(gè)工作步驟進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，全面評(píng)估公司每一個(gè)工作崗位的綜合風(fēng)險(xiǎn)。特別值得一提的是，在這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)中，蒙太因醫(yī)療器械有限公司在單純辨識(shí)并評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，加入了工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的辨識(shí)和評(píng)估，這樣對(duì)公司每一個(gè)工作崗位每一個(gè)工作步驟的風(fēng)險(xiǎn)因素，辨識(shí)得更加全面和深入。

表1 安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分

表2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

表3 工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法

侯睿介紹了崗位安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體方法。即TRL= S×IH×ERGO，TRL (Total Risk Level)是指每個(gè)工作步驟的總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；S是指安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；IH是指工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；ERGO是指人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

確定安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

想確定安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，首先要進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分。安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分由事件的嚴(yán)重性或后果，以及發(fā)生危險(xiǎn)的頻率或可能性兩部分加成取得（如表1所示）。如風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率為每1 000次操作可能發(fā)生一次（對(duì)應(yīng)分值為4），風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后可導(dǎo)致醫(yī)療處理事故/職業(yè)?。▽?duì)應(yīng)分值為3），則安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分為4×3=12。

在得出安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分后，做出了如下劃分：分值在1到4之間，屬于可接受的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需采取進(jìn)一步的行動(dòng)；分值在5到8之間，屬于低風(fēng)險(xiǎn)，由相關(guān)部門審核作業(yè)/活動(dòng)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)で蟊匾拇胧﹣?lái)降低并控制風(fēng)險(xiǎn)，并報(bào)備EHS部門；分值在9到16之間，屬于中等風(fēng)險(xiǎn)，由EHS部門審核作業(yè)/活動(dòng)，著手尋求解決措施來(lái)降低并控制風(fēng)險(xiǎn)，并報(bào)備公司總經(jīng)理；分值大于等于17，屬于高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止此作業(yè)活動(dòng)。EHS部門與總經(jīng)理應(yīng)立即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析并尋求整改措施來(lái)降低并控制風(fēng)險(xiǎn)。

確定了安全風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分后，就要開展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，綜合工序的受傷歷史、培訓(xùn)需求及個(gè)人防護(hù)用品要求，共同確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如表2所示）。侯睿舉例說(shuō)，如果某一個(gè)操作步驟，在過(guò)去的2年內(nèi)引起了3起及以上的非人機(jī)工程學(xué)相關(guān)的急救事故，則將它的受傷歷史定為中（M）；如果這個(gè)操作步驟需要有多個(gè)專門的培訓(xùn)需求，則將它的培訓(xùn)需求定為高（H）；如果這個(gè)操作步驟有多個(gè)個(gè)人防護(hù)用品要求，則將它的個(gè)人防護(hù)用品要求定為高（H）。在進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)定的時(shí)候，需要選取這三項(xiàng)內(nèi)容中，評(píng)級(jí)最高的作為基準(zhǔn)。

根據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分值，結(jié)合該工序的受傷歷史、培訓(xùn)需求、個(gè)人防護(hù)用品要求等三個(gè)方面進(jìn)行綜合考量，評(píng)定出該工作步驟的安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。以上面給出的數(shù)據(jù)為例，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是第一部分分值和第二部分等級(jí)的疊加，即安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為12 H。

侯睿特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于高電壓操作（大于600 V），具有爆炸危險(xiǎn)、登高作業(yè)、國(guó)家規(guī)定的特種設(shè)備作業(yè)全部為高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)直接評(píng)定為“高”。

確定工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

對(duì)于每一個(gè)工作步驟，潛在的工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估分為高、中、低三個(gè)等級(jí)。主要是從工業(yè)衛(wèi)生法規(guī)要求、工業(yè)衛(wèi)生暴露、工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)方面進(jìn)行考量（如表3所示）。

表4 人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

統(tǒng)籌考量這三個(gè)方面，選取其中等級(jí)最高的，即如果一個(gè)工序工業(yè)衛(wèi)生要求是沒有強(qiáng)制的法規(guī)或公司規(guī)定要求對(duì)這個(gè)工作步驟進(jìn)行工業(yè)衛(wèi)生暴露監(jiān)控，即低（L），工業(yè)衛(wèi)生暴露情況是一些員工/中等時(shí)間/中等頻率的暴露，即中（M），工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)是這個(gè)操作步驟沒有嚴(yán)重的工業(yè)衛(wèi)生危害因素，即低（L）。選取等級(jí)最高的，則將此項(xiàng)工序的職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)定為中（M）。

確定人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于每一個(gè)工作步驟中，潛在的人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，主要從傷害事故歷史、人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素、員工的認(rèn)知度高低三個(gè)方面進(jìn)行考量和確定（如表4所示）。

統(tǒng)籌考量這三個(gè)方面，選取其中等級(jí)最高的，即如果在過(guò)去的2年內(nèi)這個(gè)操作步驟沒有引起任何事故，即低（L），這個(gè)操作步驟沒有人機(jī)工程學(xué)危害因素（力量、姿勢(shì)、重復(fù)等），即低（L），少數(shù)或沒有員工對(duì)這個(gè)操作步驟反饋過(guò)人機(jī)工程學(xué)問(wèn)題，即低（L）。選取等級(jí)最高的，則將此項(xiàng)工序的人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)定為低（L）。

總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定

綜合安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、工業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、人機(jī)工程學(xué)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定結(jié)果，可以得出此工作步驟的總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。根據(jù)上面所舉出的例子，可以得出總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為12 H。

侯睿說(shuō)，目前，公司有涵蓋車削中心、電酸洗線、工具清洗鈍化、焊接、潔凈室空調(diào)系統(tǒng)、刻字、噴砂、噴油空壓機(jī)、數(shù)控車床等在內(nèi)的31道不同工序，對(duì)這些工序逐個(gè)進(jìn)行了崗位安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)計(jì)分評(píng)估，為后續(xù)制定改進(jìn)措施從而預(yù)防安全事故的發(fā)生，提供了有力的理論依據(jù)。

改進(jìn)措施

侯睿說(shuō)：“根據(jù)評(píng)定出的每一個(gè)工作步驟的總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，可以了解到某個(gè)崗位的高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)都有哪些，而這些高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，就是應(yīng)該投入最多精力、最多資源去關(guān)注和解決的，制定行之有效的改進(jìn)措施，把這些高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)消除或把風(fēng)險(xiǎn)降低，及時(shí)消除安全隱患，是保證企業(yè)生產(chǎn)安全、員工安全工作的重中之重?！?/p>

侯睿指出，在企業(yè)實(shí)際操作中，首先著眼于解決安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中三個(gè)方面中風(fēng)險(xiǎn)最高的方面，而后對(duì)中度風(fēng)險(xiǎn)方面和低度風(fēng)險(xiǎn)方面依次采取改進(jìn)措施。改進(jìn)措施的制定會(huì)按照去除、替代、工程控制、管理控制、PPE的優(yōu)先級(jí)順序來(lái)進(jìn)行，以去除這個(gè)工作步驟或去除這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素為首要選擇；如果此工作步驟為必選項(xiàng)，下一步考慮是否可以用其他的方法、工具、材料等代替，把風(fēng)險(xiǎn)因素消除；如果根據(jù)工藝要求無(wú)法進(jìn)行替代，則進(jìn)一步考慮工程控制措施，即使用隔離、切斷等方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，使其不能對(duì)操作人員造成傷害；如果由于此操作的客觀原因無(wú)法完成工程控制，則需通過(guò)作業(yè)指導(dǎo)書、安全管理規(guī)定等約束員工的操作行為，降低風(fēng)險(xiǎn)；如果上述措施都失效的情況下，個(gè)人防護(hù)用品將是應(yīng)對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)保證人員安全的最后一道防線。

在制定并執(zhí)行了改進(jìn)措施后，還需要對(duì)此工作步驟的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行重新評(píng)定，以此來(lái)確認(rèn)改進(jìn)措施是否有效。依照上述方法，如總風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)降至1L-4L之間，則說(shuō)明此工作步驟的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)可控，不會(huì)對(duì)公司的安全生產(chǎn)帶來(lái)隱患和威脅。