不同劑量霧化吸入劑治療老年慢性支氣管炎的療效觀察研究

高小安

【摘要】目的：觀察在老年慢性支氣管炎患者的臨床治療當(dāng)中，患者接受不同劑量霧化吸入劑治療的相應(yīng)效果。方法：選擇我院在2017年4月至2018年3月期間收治的76例老年慢性支氣管炎患者為主要對(duì)象，將其隨機(jī)均分成為參考組與觀察組，參考組患者接受常規(guī)劑量鹽酸氨溴索霧化吸入治療，觀察組患者則接受大劑量鹽酸氨溴索治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯好于參考組，且各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參考組對(duì)象，兩組患者主要數(shù)據(jù)對(duì)比后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有慢性支氣管炎的老年患者而言，給予其大劑量鹽酸氨溴索霧化吸入治療的效果較好，該方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;大劑量;常規(guī)劑量;療效

慢性支氣管炎是目前臨床呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，也是一種氣管與支氣管慢性非特異性炎性疾病。慢性支氣管炎患者的發(fā)病原因類型較多，與病毒感染、細(xì)菌感染、身體過(guò)敏、呼吸功能異常等存在聯(lián)系[1]。慢性支氣管炎會(huì)給患者身體帶來(lái)直接損傷，如果患者無(wú)法接受及時(shí)治療，很容易出現(xiàn)肺氣腫等癥狀[2]。在慢性支氣管炎患者中，老年人是發(fā)病主要群體，且患者秋冬季節(jié)更易發(fā)病[3]。老年慢性支氣管炎患者患病后會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、咳嗽以及嚴(yán)重喘息等，患者免疫功能不斷下降，會(huì)給身心健康帶來(lái)不利影響[4]。我院針對(duì)此類患者選擇不同劑量的鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，現(xiàn)根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月-2018年3月我院所收治的慢性支氣管炎患者當(dāng)中選擇76例老年患者作為研究對(duì)象，本次研究得到相關(guān)部門的審批，且預(yù)先征求了所有患者及其家屬的意見(jiàn)，患者家屬簽署知情同意書?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)如下：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、意識(shí)清楚、一般資料完整、年齡在60周歲以上。我院將如下對(duì)象排除：精神功能障礙患者、其它呼吸系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤患者、年齡不足60周歲對(duì)象、意識(shí)紊亂患者、鹽酸氨溴索敏感患者、非自愿入組患者、無(wú)家屬監(jiān)護(hù)患者、表達(dá)與認(rèn)知功能缺陷患者。將其隨機(jī)均勻分作參考組及觀察組，每組各38例對(duì)象。參考組男性患者為21例，女性患者17例，患者年齡為61-75歲;觀察組患者當(dāng)中男性為22例，女性為16例，患者年齡最小62歲，最大76歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料接受對(duì)比后無(wú)任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均需要接受常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)咳治療、平喘治療、祛痰與抗感染治療等，參考組患者接受常規(guī)劑量鹽酸氨溴索霧化吸入治療，護(hù)士遵醫(yī)囑將15mg鹽酸氨溴索注射液與6ml氯化鈉注射液進(jìn)行稀釋，之后將其置入負(fù)壓霧化器，患者每日接受2次霧化吸入治療，每次時(shí)間為15min，患者連續(xù)接受1周治療。

觀察組患者同樣接受鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療，治療方式、每日治療次數(shù)與時(shí)間、治療周期與參考組患者相一致，但觀察組患者鹽酸氨溴索注射液的使用劑量為3 0mg[5]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者接受不同劑量鹽酸氨溴索治療后的具體效果，根據(jù)患者的癥狀緩解情況等將其療效分成無(wú)效、控制以及治愈，患者治療總有效為控制+治愈。無(wú)效：患者接受治療后相關(guān)癥狀未出現(xiàn)任何改善，部分患者的癥狀甚至出現(xiàn)加重情況;控制：患者主要癥狀得到較好控制，但仍未完全消失，病情時(shí)有發(fā)作;治愈：患者治療后的相關(guān)癥狀完全消失，患者體征恢復(fù)正常。

此外，針對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括患者的喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間以及住院時(shí)間，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院利用SPSS21.0軟件包對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料選擇n（%）表示，接受X2驗(yàn)算，計(jì)量資料則表示為（x±s），接受t值檢驗(yàn)。若相關(guān)數(shù)據(jù)比較后P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

從表l中所顯示的數(shù)據(jù)可看出，觀察組患者的治療效果遠(yuǎn)好于參考組，數(shù)據(jù)對(duì)比后意義明顯。

2.2 患者臨床指標(biāo)

根據(jù)表2中顯示數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參考組患者，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。

3 討論

目前，伴隨多方面因素的影響，呼吸系統(tǒng)疾病患者的數(shù)量出現(xiàn)增多，且慢性支氣管炎患者成為主要群體，慢性支氣管炎患者多為老年人，患者存在呼吸困難、咳嗽等不同癥狀[6]。老年慢性支氣管炎患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，若無(wú)法接受及時(shí)、有效的臨床治療，患者很容易出現(xiàn)肺源性心臟病等一系列并發(fā)癥。因此，針對(duì)此類患者選擇科學(xué)的治療方案十分關(guān)鍵。

老年慢性支氣管炎患者的身體免疫功能相對(duì)較差，且患者絕大多數(shù)合并有不同類型的基礎(chǔ)疾病等。針對(duì)這類患者的治療，霧化吸入治療的濕潤(rùn)性較強(qiáng)，且抗感染效果以及祛痰效果都較好，操作方法也較為簡(jiǎn)單，所以在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。鹽酸氨溴索是一種臨床常見(jiàn)祛痰藥物，其作用機(jī)理在于增強(qiáng)患者肺部表面的活性物質(zhì)以及呼吸道黏液的分泌，對(duì)患者呼吸道進(jìn)行潤(rùn)滑，并且可以不斷溶解、破壞患者痰液當(dāng)中的糖蛋白，對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，加速痰液從患者呼吸道排出，以此解除患者的呼吸道阻塞癥狀等。我院針對(duì)這類患者治療選擇大劑量鹽酸氨溴索霧化吸入，這樣可以確?；颊咚幬飫┝扛鼮槌渥悖梢员M快緩解患者的相關(guān)癥狀，且大劑量鹽酸氨溴索霧化吸入不會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重不適，既可以保證治療效果，也能盡快控制患者癥狀。

在此次研究當(dāng)中，接受大劑量鹽酸氨溴索治療的觀察組患者治療效果明顯好于參考組對(duì)象，且各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間較快，住院時(shí)間也較短，體現(xiàn)了這一治療方式的優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié)語(yǔ)

在老年慢性支氣管炎患者的霧化吸入治療中，為其選擇大劑量鹽酸氨溴索治療的效果較好，患者臨床療效得到保證的同時(shí)，主要癥狀緩解較快且住院時(shí)間更短，該方案可作為此類患者首選治療方式加以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐文華.不同霧化吸入藥物治療老年慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：37-38.

[2]張延利，不同霧化吸入藥物治療老年慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34 （05）：65+67.

[3]馬麗波，霍思宇，氨溴索不同劑量霧化吸入治療慢性支氣管炎臨床療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4 （24）：28+30.

[4]徐江奇，黃小紅，夏斌，劉仕翔，評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22 （22）：3127—3128.

[5]陳燕，不同劑量霧化吸入劑治療老年慢性支氣管炎的療效觀察建議[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4 （42）：8292.

[6]黃海風(fēng)，用不同劑量的氨溴索為慢性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13 （14）：220-221.