慎獨(dú)精神在精神病患者口服藥護(hù)理中的應(yīng)用分析

智穎

【摘要】 目的 探究在精神病患者的口服藥護(hù)理中慎獨(dú)精神的應(yīng)用價(jià)值。方法 80例行口服藥治療的精神病患者， 隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 研究組采用慎獨(dú)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的服錯(cuò)藥、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組服錯(cuò)藥發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組15.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組20.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度97.5%高于對(duì)照組72.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將慎獨(dú)精神應(yīng)用在精神病患者的口服藥護(hù)理中可以有效避免服錯(cuò)藥或不良反應(yīng)等問題的發(fā)生， 為患者提供更加令人滿意的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 口服藥護(hù)理；精神??；慎獨(dú)精神；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.112

精神病本身較為特殊， 護(hù)理人員不得不承擔(dān)著繁重、復(fù)雜的護(hù)理服務(wù)， 很容易在護(hù)理工作中出現(xiàn)疏忽， 進(jìn)而引發(fā)藥物不良反應(yīng)或服錯(cuò)藥等結(jié)果， 危及患者精神狀態(tài)或他人的安全， 因此臨床有必要為精神病患者采取慎獨(dú)護(hù)理[1]。本文選取2014年1月～2017年1月收治的80例精神病患者， 試探究慎獨(dú)精神在其口服藥護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2017年1月收治的

80例精神病患者， 均與第3版《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組：男21例， 女19例；年齡最小23歲， 最大63歲， 平均年齡（43.23±11.10）歲；病程最短1年， 最長(zhǎng)9年， 平均病程（5.12±0.28）年。研究組：男19例， 女21例；年齡最小24歲， 最大62歲， 平均年齡（43.13±

11.21）歲；病程最短2年， 最長(zhǎng)8年， 平均病程（5.01±0.37）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 行常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員在為患者使用口服藥的同時(shí)嚴(yán)密關(guān)注其病情變化， 并將用藥注意事項(xiàng)告知給患者家屬， 更可以有效監(jiān)督患者用藥， 避免出現(xiàn)服錯(cuò)藥或藥物不良反應(yīng)等結(jié)果。

1. 2. 2 研究組 行慎獨(dú)護(hù)理， 將慎獨(dú)精神應(yīng)用于日常得到護(hù)理工作中， 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。其具體舉措包括：①基于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)行慎獨(dú)精神的培養(yǎng)， 構(gòu)建包含醫(yī)療公平原則、尊重原則、行善原則以及不傷害原則等內(nèi)容的道德規(guī)范基本框架， 使護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域秉持著人道主義精神積極踐行上述原則并熱愛自身所從事的護(hù)理服務(wù)事業(yè)。在面對(duì)因孤苦無依、缺少生活來源而承受巨大身心痛苦的患者時(shí)， 應(yīng)深切同情其受到的疾病折磨與不幸遭遇， 給予其尊重， 為其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②基于慎獨(dú)精神提高道德修養(yǎng)， 慎獨(dú)對(duì)于道德而言是最好的境界， 為護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德教育便是提高其慎獨(dú)修養(yǎng)的重要途徑， 護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻將患者利益放在首位， 將自身雜念克服， 奉行患者為中心的基本服務(wù)理念， 提高責(zé)任心， 預(yù)防服錯(cuò)藥等事故的出現(xiàn)。每日在為患者服用3次藥物前必須核對(duì)到位， 做到分毫不差， 并一直堅(jiān)持下去[3]。③從他律向自律轉(zhuǎn)化， 慎獨(dú)精神的培養(yǎng)無法一蹴而就， 需要長(zhǎng)時(shí)間的潛移默化， 護(hù)理人員內(nèi)在的道德素質(zhì)與外在的因素都會(huì)影響到慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。初期可以借助外部力量進(jìn)行量變的積累， 在發(fā)生質(zhì)變后可以通過自覺行動(dòng)來改變其信念與意志， 發(fā)揮出約束作用。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的服錯(cuò)藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度取決于科室內(nèi)自制的調(diào)查問卷， 分為滿意、比較滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組服錯(cuò)藥和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組有

1例患者服藥出現(xiàn)錯(cuò)誤， 服錯(cuò)藥發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組有6例患者服藥出現(xiàn)錯(cuò)誤， 服錯(cuò)藥發(fā)生率為15.0%；研究組服錯(cuò)藥發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.914， P=0.048<0.05）。研究組有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.135， P=0.013<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組28例（70.0%）滿意，

11例（27.5%）比較滿意， 1例（2.5%）不滿意， 護(hù)理滿意度為97.5%（39/40）；對(duì)照組16例（40.0%）滿意， 13例（32.5%）比較滿意， 11例（27.5%）不滿意， 護(hù)理滿意度為72.5%（29/40）；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.804， P=0.002<0.05）。

3 討論

慎獨(dú)精神是一個(gè)倫理學(xué)理念， 可以歸屬到醫(yī)德的范疇之中， 指基于無人監(jiān)督這一前提護(hù)理人員能夠自覺堅(jiān)守自身行為規(guī)范與道德信念[4]。精神病患者本身的病情具有特殊性， 在進(jìn)行口服藥治療時(shí)可能會(huì)因?yàn)樗幬锏牟划?dāng)使用而出現(xiàn)異常結(jié)果， 如：精神狀態(tài)受到影響、危及他人人身安全等， 因此在口服藥護(hù)理中更需要堅(jiān)持慎獨(dú)精神[5]。通過堅(jiān)持慎獨(dú)精神， 可以更好地對(duì)精神病患者進(jìn)行統(tǒng)一的管理， 基于人文主義精神， 經(jīng)過慎獨(dú)精神培養(yǎng)的護(hù)理人員可以給予患者最大的尊重與關(guān)注， 為其提供更具人性化的護(hù)理， 這樣可以間接改善患者異常的情感與認(rèn)知能力， 從而提高患者的自我護(hù)理與防護(hù)能力[6]。同時(shí)， 通過慎獨(dú)精神的培養(yǎng)， 護(hù)理人員可以進(jìn)行更強(qiáng)有力的自律， 更進(jìn)一步踐行了慎獨(dú)精神的自我約束內(nèi)涵， 此外， 護(hù)理人員還能避免在繁雜的護(hù)理工作中出現(xiàn)疏漏， 在慎獨(dú)精神的影響下， 護(hù)理工作中不再留有安全隱患， 服錯(cuò)藥、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等不良護(hù)理事件的發(fā)生自然可以得到有效的預(yù)防[7-10]。本研究結(jié)果顯示， 研究組服錯(cuò)藥發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組15.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組20.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度97.5%高于對(duì)照組72.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正是慎獨(dú)精神在精神病患者口服藥護(hù)理中具有顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。

總之， 慎獨(dú)精神在精神病患者口服藥護(hù)理中的應(yīng)用可以有效預(yù)防服錯(cuò)藥、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等護(hù)理不良事件的發(fā)生， 這種科學(xué)理念符合精神病患者的特別護(hù)理需求， 具有非常顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2017-12-20]