慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果分析

吳太敏

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者78例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：①觀察組39例，顯效19例，有效17例，無(wú)效3例，治療有效率92.3%，對(duì)照組39例，顯效11例，有效1 7例，無(wú)效11例，治療有效率71. 8%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.②觀察組兩組患者住院時(shí)間（8.2±1.0）d、住院費(fèi)用（ 4053.6±123.6）元，對(duì)照組住院時(shí)間（15.6±2.3）d、住院費(fèi)用（7120.5±202.6）元，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;臨床護(hù)理干預(yù)路徑;護(hù)理效果

臨床上，慢性阻塞性肺氣腫是發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病，該病主要是由于慢性支氣管炎、各類慢性肺部疾病導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難、呼吸衰竭等，再加上該病發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。為探究慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與《內(nèi)科學(xué)》慢性阻塞性肺氣腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意，且患者均知情。與此同時(shí)，排除資料不全、嚴(yán)重不良反應(yīng)、合并嚴(yán)重心腎疾病等患者。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組39例，男24例，女15例，患者年齡在60.0-8 5.5歲之間，平均（65.5±0.8）歲，觀察組39例，男23例，女16例，患者年齡在61.5-82.5歲之間，平均（68.7±1.O）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食、遵醫(yī)囑用藥等日常護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組接受護(hù)理干預(yù)路徑，主要對(duì)策如下：①成立護(hù)理路徑小組。成立護(hù)理路徑小組，加強(qiáng)觀察組護(hù)理人員培訓(xùn)，使其掌握全面的成立護(hù)理路徑小組內(nèi)容與方法，全面提高其理論知識(shí)與操作技能。②護(hù)理路徑內(nèi)容：入院24小時(shí)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)師、制度等內(nèi)容，留好聯(lián)系方式，以備突發(fā)事件;入院三天內(nèi)，詳細(xì)介紹慢阻肺的疾病知識(shí)、檢查項(xiàng)目、治療與配合要點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸情況等，設(shè)置宣傳欄、發(fā)放健康手冊(cè)，及時(shí)向患者介紹疾病知識(shí)，以正確使用藥物、氧療、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防等為主要內(nèi)容;住院期間：以提問(wèn)、討論、交流等方式使患者與家屬進(jìn)一步了解疾病情況，詳細(xì)講解氨茶堿、孟魯司特等藥物的使用，指導(dǎo)患者費(fèi)肺功能鍛煉和吸氧，及時(shí)增減衣物，預(yù)防受涼;出院指導(dǎo)：及時(shí)糾正患者日常生活中的不良內(nèi)容，再次鞏固住院期間的健康宣教內(nèi)容，發(fā)放住院指導(dǎo)卡。⑧臨床路徑實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生等共同組成質(zhì)量控制小組，來(lái)負(fù)責(zé)臨床護(hù)理路徑內(nèi)容的實(shí)施與指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照路徑圖實(shí)施護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量控制。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組臨床治療效果。按照《內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)：顯效[3]：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到控制，不影響正常的生活。有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀有一定程度改善，還需要進(jìn)行肺功能檢測(cè)。無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果。②比較兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組有效率92.3%，有效率71.8%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較

觀察組兩組患者住院時(shí)間（8.2±1.0）d、住院費(fèi)用（4053.6±123.6）元，對(duì)照組住院時(shí)間（15.6±2.3）d、住院費(fèi)用（7120.5土202.6）元，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

良好的護(hù)理是改善慢性阻塞性肺氣腫的重要途徑，臨床護(hù)理路徑是西方國(guó)家興起的護(hù)理模式，其以護(hù)理實(shí)踐為依據(jù)，為質(zhì)量控制提供了一定標(biāo)準(zhǔn)，其改變了傳統(tǒng)以經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理模式，將基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教納入日常護(hù)理中，幫助護(hù)理人員改變了傳統(tǒng)盲目性、隨從性等問(wèn)題，進(jìn)一步明確了護(hù)理職責(zé)，改善了護(hù)理質(zhì)量和患者預(yù)后。護(hù)士長(zhǎng)可進(jìn)行全程質(zhì)量控制，改傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以時(shí)間為縱軸，將檢查、治療、心理與健康指導(dǎo)等組成橫軸，按照疾病具體情況，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組39例，顯效19例，有效17例，無(wú)效3例，治療有效率92.3%，觀察組兩組患者住院時(shí)間（8.2±1.0）d、住院費(fèi)用（4053.6±123.6）元，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理有效性。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理效果顯著，能顯著提高治療效果，降低住院時(shí)間和費(fèi)用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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