臨床護(hù)理信息系統(tǒng)對護(hù)理質(zhì)量的影響

侯波

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理信息系統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的新方法，探討臨床護(hù)理信息系統(tǒng)對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：在我院使用的臨床護(hù)理信息系統(tǒng)中設(shè)計(jì)護(hù)理質(zhì)量控制方法，回顧性分析我院2017年3月至2018年3月期間收治的3 2例使用該系統(tǒng)的患者，通過分析應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前后的患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率等比較臨床護(hù)理信息系統(tǒng)對護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率得到了顯著的下降，電子護(hù)理文書評分明顯增加，應(yīng)用前后存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將臨床護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院臨床護(hù)理中可以有效降低患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率，對護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)起著有效的監(jiān)督作用，可以較大幅度提升護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量;臨床護(hù)理信息系統(tǒng);應(yīng)用效果

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量是確?；颊呱踩那疤釛l件，高質(zhì)量的護(hù)理不僅需要護(hù)理人員具備較高的專業(yè)水平、醫(yī)院具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且需要醫(yī)院具有科學(xué)、高效的管理手段。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在諸多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理中可以節(jié)約醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)間，也便于醫(yī)院的日常管理，是深化醫(yī)療改革的任務(wù)之-[1]。本文為了研究臨床護(hù)理信息系統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的新方法，探討臨床護(hù)理信息系統(tǒng)對護(hù)理質(zhì)量的影響，比較臨床護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用前后對護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院使用的臨床護(hù)理信息系統(tǒng)中設(shè)計(jì)護(hù)理質(zhì)量控制方法，回顧性分析我院2017年3月至2018年3月期間收治的32例使用該系統(tǒng)的患者。在32例研究對象中，患者的最小年齡為21歲，患者的最大年齡為47歲，平均年齡為（38.77±2.83）歲，其中內(nèi)科病區(qū)15例，外科病區(qū)17例。

1.2 方法

醫(yī)院臨床護(hù)理信息系統(tǒng)主要包括安全用藥、護(hù)理工作流程等、工作制度等監(jiān)測與管理。在護(hù)理人員對醫(yī)院臨床護(hù)理信息系統(tǒng)較為熟悉的前提下，通過臨床護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)管護(hù)理工作的各個(gè)流程，將分級護(hù)理巡視落實(shí)，在系統(tǒng)中建立患者壓瘡發(fā)生情況監(jiān)督與管理模塊，分析不良事件發(fā)生率，并采取有效的措施及時(shí)解決護(hù)理問題。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此研究的評價(jià)指標(biāo)主要有以下三個(gè)：（1）患者壓瘡發(fā)生率?；颊邏函彴l(fā)生率為研究期間內(nèi)研究對象發(fā)生壓瘡的人數(shù)除以同期住院患者人數(shù)再乘以百分之百。（2）護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率。護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率為研究期間內(nèi)護(hù)士出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤的人數(shù)除以同期住院患者人數(shù)再乘以百分之百[4]。（3）護(hù)理文書質(zhì)量評評分。邀請8名護(hù)士、2名護(hù)士長對護(hù)理文書進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理文書質(zhì)量越低[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 患者壓瘡發(fā)生率比較結(jié)果

應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，發(fā)生壓瘡的患者共計(jì)10例，壓瘡發(fā)生率為0.83%;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，發(fā)生壓瘡的患者共計(jì)3例，壓瘡發(fā)生率為0.24%。應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前后，32例患者發(fā)生壓瘡的幾率存在顯著的差異，應(yīng)用后患者壓瘡發(fā)生率顯著低于應(yīng)用前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率比較結(jié)果

應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的人數(shù)共計(jì)18例，護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率為1.73%;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的人數(shù)共計(jì)9例，護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率為0.49%。應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

2.3 護(hù)理文書評分結(jié)果比較

如表3所示，應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，護(hù)理文書評分結(jié)果為（79.03±9.62）分;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)理文書評分結(jié)果為（96.19±5.26）分，兩組結(jié)果存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量會(huì)對患者的臨床治療效果與身體恢復(fù)情況產(chǎn)生直接的影響，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。在信息技術(shù)廣為應(yīng)用的背景下，構(gòu)建臨床護(hù)理信息系統(tǒng)對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的控制具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。將臨床護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，可以借助系統(tǒng)對護(hù)理流程實(shí)時(shí)監(jiān)控，使所有患者從入院后的護(hù)理工作都在信息管理系統(tǒng)的監(jiān)控之下[5-6]，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理人員的護(hù)理行為，提升了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，在信息系統(tǒng)的監(jiān)督下，護(hù)理人員自覺按照護(hù)理制度展開工作，工作態(tài)度更為認(rèn)真、謹(jǐn)慎，可以減少護(hù)理人員的工作差錯(cuò)，護(hù)理人員借助該系統(tǒng)還可以自查[7]，自我完善，對提升醫(yī)院護(hù)理管理工作質(zhì)量發(fā)揮著積極的作用。與此同時(shí)，護(hù)理信息管理系統(tǒng)也為護(hù)理文書的質(zhì)量控制提供了支持。傳統(tǒng)管理模式下，護(hù)理文書的評價(jià)組主要為事后控制[8]，通過護(hù)理信息系統(tǒng)則可以實(shí)時(shí)對電子護(hù)理文書進(jìn)行抽查，系統(tǒng)每日可以檢測護(hù)理文化，患者入院、出院的文書在系統(tǒng)中均有記錄，能夠最大限度地避免護(hù)理文化記錄不及時(shí)等問題。信息系統(tǒng)的使用還節(jié)約了大量的人力，提升了護(hù)理文書質(zhì)量控制工作的效率。本文研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)理文書質(zhì)量評分由（ 79.03±9.62）分上升至（96.19±5.26）分，可見護(hù)理信息管理系統(tǒng)確實(shí)可以改善護(hù)理文書質(zhì)量控制效果。除此之外，本文的護(hù)理質(zhì)量信息管理系統(tǒng)對護(hù)理工作制度的落實(shí)情況也會(huì)進(jìn)行檢查，可以使護(hù)理人員按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，特別是臨床給藥。護(hù)理質(zhì)量信息管理系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為醫(yī)院的科學(xué)管理提供了大量的真實(shí)數(shù)據(jù)，便于醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)的比對分析。

本文研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，發(fā)生壓瘡的患者共計(jì)10例，壓瘡發(fā)生率為0.83%;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，發(fā)生壓瘡的患者共計(jì)3例，壓瘡發(fā)生率為0.24%。應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的人數(shù)共計(jì)18例，護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率為1.49%;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的人數(shù)共計(jì)9例，護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率為0.73%。應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)前，護(hù)理文書評分結(jié)果為（79.03±9.62）分;應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，護(hù)理文書評分結(jié)果為（96.19±5.26）分。應(yīng)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)后，患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率得到了顯著的下降，電子護(hù)理文書評分明顯增加，應(yīng)用前后存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理信息系統(tǒng)可以有效降低患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)士給藥差錯(cuò)發(fā)生率，對護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)起著有效的監(jiān)督作用，可以較大幅度提升護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

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