穴位貼敷（天突穴，膻中穴）治療小兒肺炎喘嗽的臨床療效觀察

吳玉立

【摘要】目的：分析穴位貼敷（天突穴，膻中穴）治療肺炎喘嗽臨床療效。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的肺炎喘咳患兒100例為研究對象，隨機單雙數(shù)法分為對照組50例，進行常規(guī)治療，觀察組50例予以穴位貼敷治療。對比兩組患兒臨床治療效果、癥狀緩解和消失時間、胸部X線情況。結果：觀察組患兒治療效果優(yōu)于對照組，且治療中總有效率高于對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;分析可知，觀察組患兒痰壅消失時間、咳嗽消失時間、氣喘持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比兩組患兒影像學分析可知，觀察組患兒肺部清晰情況顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對肺炎喘嗽患兒進行穴位貼敷可提升臨床治療效果，緩解臨床癥狀，促使患兒早日康復，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】穴位貼敷;肺炎喘嗽

肺炎喘嗽為臨床常見疾病，小兒發(fā)病率較高。臨床主要表現(xiàn)為，痰壅、氣喘、咳嗽、鼻煽等癥狀，發(fā)病急。中醫(yī)分析認為，此種疾病為溫熱范疇，可稱之為“肺閉喘咳”;會出現(xiàn)氣緊息促、熱郁喘滿等癥[1]。現(xiàn)階段臨床治療中多采用抗炎藥物以及抗感染藥物，雖然可獲得一定療效，但痊愈難度大，單純依靠西醫(yī)治療效果并不理想。有分析認為，采用穴位貼敷治療時，效果顯著[2]?，F(xiàn)選取2017年4月～2018年4月收治的100例肺炎喘咳患兒為對象，分析穴位貼敷對肺炎喘嗽臨床效果，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月我院收治的肺炎喘嗽患兒100例為研究對象，對照組50例，男27例，女23例，年齡2～8歲，平均（4.51±0.39）歲，病程1～8d，平均（4.61±1.32）d.觀察組50例，男28例，女22例，年齡2～9歲，平均（4.26±0.54）歲，病程1～7d，平均（4.53±1.46）d。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 納入排除標準

納入標準：所有患兒均符合中醫(yī)對肺炎喘嗽臨床診斷標準;所有患兒均自愿進行此次研究，且簽署知情同意書;研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：排除有認知障礙患兒、營養(yǎng)狀況極差患兒、嚴重系統(tǒng)性疾病患兒。

1.3 方法

對照組患兒進行常規(guī)西藥治療，采用頭孢米諾靜脈滴注，依據(jù)患兒自身體質和重量用藥，每天用藥1次，治療時間為7d，并進行化痰止咳處理。

觀察組患兒進行中藥敷貼治療，組方為：制川烏15g，白芥子29g，制草烏14g，紅花29g，黃芩19g，大黃9g，赤芍29g，川穹29g，混合后研磨并加入面粉、二甲基亞楓以及稀甘油調和為軟膏，攤鋪于3 x3cm棉墊之上，于患兒天突穴、膻中穴進行貼敷，并采用膠布進行固定，每天貼敷約Sh。

1.4 觀察指標

（1）對比兩組患兒臨床治療效果。顯效：肺部濕羅音基本消失，偶爾出現(xiàn)咳嗽，采用X射線檢查時肺部視野清晰。有效：肺部濕羅音有顯著減輕，X射線檢查中病灶尚未完全吸收。無效：肺部濕羅音癥狀無顯著好轉，且有加重趨勢。有效率一顯效率+有效率。（2）對比兩組患兒臨床癥狀消失時間，主要指標為氣喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間、痰壅消失時間。（3）對比兩組患兒治療后影像學分析，主要觀察患兒胸部X線檢查時，肺野清洗、肺野點斑片狀影情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究中，將100例肺炎患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入SPSS26.0軟件內，進行統(tǒng)計學處理，其中治療效果予以%的形式表示，處理方式為X2檢驗;痰壅消失時間等各臨床癥狀消失時間采用（x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析患兒臨床治療效果

觀察組患兒治療效果好于對照組，總有效率顯著高于對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比患兒各癥狀消失時間

觀察組患兒咳嗽消失時間、痰壅消失時間、氣喘持續(xù)時間等均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 對比患兒治療后影像學分析

對照組患兒治療后肺野點斑片情況20例，肺野清晰30例;觀察組患兒治療后，肺野點斑片情況8例，肺野清晰42例。

對比兩組患兒影像學分析可知，觀察組患兒肺部清晰情況顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎喘嗽多表現(xiàn)為咳嗽、痰壅、氣短、呼吸困難，嚴重威脅患兒生命健康。臨床治療中多采用西藥，且藥物種類繁多，各種治療方案也存在較大差異。有分析認為，肺炎喘嗽發(fā)病急且病情發(fā)展較快，治療中不僅可保證治療效率，同時也要重視臨床癥狀緩解[3]。

中醫(yī)分析認為，肺炎喘嗽主要因寒溫失常，風寒溫熱外邪入侵、患兒正氣不足、飲食失調、肺失清肅、痰熱壅盛進而出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學分析認為，此種疾病為微生物和病毒、細菌侵襲肺部所致，進而引起充血、水腫等狀況，臨床治療中醫(yī)抗炎藥和抗感染、化痰為主要方式[5]。但治療過程中發(fā)現(xiàn)，隨著抗菌類藥物的廣泛采用，感染細菌自身對抗生素耐藥性也在持續(xù)提升，隨著治療時間的延長治療效果出現(xiàn)降低[6]。穴位貼敷為傳統(tǒng)中醫(yī)治療中的重要分支方式，在本次貼敷中主要穴位為天突穴、膻中穴，多位于交感神經(jīng)四周。用藥時，制川烏、大黃、紅花、赤芍、川穹、制草烏、白芥子有清熱滌痰之功效[7-9]。在治療中，此種治療方式不受治療方式和醫(yī)療條件顯著，因此操作較為簡單。分析臨床治療效果可知，觀察組患兒治療效果優(yōu)于對照組，且總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，為患兒進行中藥貼敷治療時，治療效果更好。對比患兒臨床癥狀可知，觀察組患兒咳嗽消失時間、痰壅消失時間、等均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可認為，進行中藥貼敷輔助進行推拿治療時，起效更快，治療時間短，可提升臨床治療效果。分析患兒影像學情況可知，觀察組患兒肺部更為清晰指標優(yōu)于于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可知，進行中醫(yī)貼敷治療后疾病康復效果優(yōu)于西醫(yī)治療。

綜上所述，對肺炎喘嗽患兒進行中藥天突穴、膻中穴貼敷可提升治療效果，縮短治療時間，減輕患兒痛苦，有臨床推廣價值。

參考文獻

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