犬腸道異物并發(fā)急性腎功能礙診治

寧瑤，周國燕，胡波濤，張琪，高松

（1.四川省西昌市健牧動物醫(yī)院，四川 西昌 615000；2.四川省涼山州畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所，四川 西昌 615000）

1 臨床癥狀

病犬為6歲雌性金毛獵犬，體重25 kg，喜玩石塊，其頻繁嘔吐，嚴(yán)重脫水，精神沉郁，無飲欲、食欲。觸診腹部，患犬疼痛，聽診，其心音弱。

2 實驗室檢查

2.1 血常規(guī)檢查 患犬白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞數(shù)目偏高，表明機體可能有炎癥存在；紅細(xì)胞數(shù)目和紅細(xì)胞壓積高，表明機體重度脫水。

2.2 生化檢查 患犬尿素氮、肌酐、葡萄糖、總蛋白和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，電解質(zhì)紊亂。

2.3 影像學(xué)檢查 X光片顯示患犬前腹部右側(cè)有一高密度物質(zhì)。

2.4 特異性脂肪酶（CPL）檢測 正常。

3 診斷

結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查初步診斷病犬為腸道異物并發(fā)急性腎功能障礙。

4 治療

4.1 對癥治療 建立靜脈通道，治療以補液、止吐、消炎和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡為主，以改善機體代謝與循環(huán)。

可皮下注射消旋山莨菪堿10 mg，2次/d；賽瑞寧2 mL，2次/d。治療1d后，對患犬進(jìn)行術(shù)前血常規(guī)檢查、術(shù)前血液生化檢查。若患犬機體情況改善，應(yīng)立即實施手術(shù)。

4.2 手術(shù)治療

4.2.1 術(shù)前處理 阿托品1mg皮下注射，止血敏0.5g皮下注射，安絡(luò)血10mg皮下注射?；既雠P保定，呼吸麻醉，術(shù)部剃毛、消毒。

4.2.2 手術(shù)過程 為防止病犬發(fā)生失血性休克，手術(shù)中應(yīng)進(jìn)行補液。

行常規(guī)開腹術(shù)，從前腹部找出阻塞腸段并牽拉出該腸段。被異物（石頭）壓迫的腸管局部充血、紅腫，但無壞死。用濕潤的開腹墊將病變腸管隔離，在異物后段健康腸管做一縱向切口后，將異物緩慢牽拉至切口處取出并清洗腸管，隨后切口用3-0可吸收縫線和圓針結(jié)節(jié)縫合，再用大網(wǎng)膜包裹腸切口處并固定。關(guān)閉腹腔前將腸管復(fù)位，用溫生理鹽水沖洗腹腔并清點紗布數(shù)量。最后關(guān)閉腹腔，用2-0可吸收縫線和圓針連續(xù)縫合腹膜和腹壁肌肉，用2-0可吸收縫線和三棱針間斷縫合皮膚。

5 術(shù)后護(hù)理

患犬術(shù)后輸液，生活環(huán)境保持清潔，每天檢查傷口恢復(fù)情況，并用碘伏和化腐生肌膏交替處理創(chuàng)口。術(shù)后第2d犬做少量運動，以后少量進(jìn)食流食。