黑猩猩疾病概述

張 麗，朱向博*，衛(wèi)澤珍，孫樂天，楊引亮，李 裕

（1.太原動物園，太原 030009；2.中北大學化工與環(huán)境學院，太原 030051）

黑猩猩作為一種瀕危的珍稀靈長類物種，受到國際社會的重點關(guān)注，同時黑猩猩還可作為人類某些疾病研究的動物模型，在疾病研究中發(fā)揮著不可替代的作用。黑猩猩的臨床疾病主要包括病原性疾病、非病原性疾病兩大類，本文就黑猩猩物種保護、飼養(yǎng)管理實踐中的重要疾病及防治情況作以概述，以供相關(guān)人員在黑猩猩疾病診療活動中參考。

1 病原性疾病

黑猩猩的許多病原性疾病都是人畜共患病，不論是由細菌、病毒、寄生蟲還是原蟲引起，都具有一定的傳染性，一旦有動物發(fā)病，同群其他易感動物則有遭受感染、發(fā)病的風險，遭遇烈性傳染病時，則可能造成全群動物的死亡。除了病原性疾病的威脅，一些疑難雜癥以及應激性疾病同樣是影響人工飼養(yǎng)黑猩猩種群發(fā)展的一個重要因素。因此，在珍稀野生動物黑猩猩的保護研究中，必須重視對黑猩猩疾病的研究，并且需要深入了解各種疾病的背景資料。

1.1 細菌病

1.1.1 麻風病

陳建華報道了一例來自非洲麻風病流行區(qū)塞拉利昂的黑猩猩麻風病?；疾『谛尚勺钕仍诟共亢痛笸葍?nèi)側(cè)發(fā)生斑丘疹并伴有結(jié)痂，之后皮膚損傷逐漸累及整個身體，在此之后的14個月中，下唇、鼻孔、鼻中隔、眉弓、腕和陰囊部發(fā)生堅實的結(jié)節(jié)損害。病情周期性加重時，結(jié)節(jié)浸潤性損害紅腫加劇，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)背側(cè)及環(huán)側(cè)面發(fā)生潰瘍。病理組織檢查發(fā)現(xiàn)，真皮內(nèi)有彌漫性組織細胞浸潤，抗酸染色可見胞漿內(nèi)有大量抗酸桿菌，真皮神經(jīng)內(nèi)及鼻分泌物中亦存在大量抗酸桿菌。最終確診黑猩猩為麻風病。黑猩猩可能是在捕捉和運輸期間與麻風病人接觸過而發(fā)病[1]。麻風病目前沒有特異性的治療方法。該病應預防特別注意對密切接觸者做定期檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療藥物主要有：砜類、利福平、氯苯吩嗪及丙硫異煙胺。目前多采用兩三種藥物聯(lián)合治療，以防止耐藥性產(chǎn)生。

1.1.2 炭疽病

我國黑猩猩的炭疽病最早見于1989年黃鑒明的報道，發(fā)病黑猩猩突然仰倒地上，呼吸緊促，迅速死亡。病程不到20 min，剖檢發(fā)現(xiàn)尸僵不全，血液暗黑色、濃稠、不易凝固；小腸粘膜嚴重彌漫性出血，尤以十二指腸出血嚴重，腸腔內(nèi)有大量血性粘液；胃有出血性炎癥；全身淋巴結(jié)腫大，呈黑紅色；肝、脾淤血和輕度腫大。取肝涂片、染色后鏡檢，見有革蘭氏染色陽性、兩菌接觸端如刀切狀、有莢膜、短鏈或單個的粗大桿菌，疑似炭疽。經(jīng)細菌培養(yǎng)，出現(xiàn)灰白色、不透明，表面粗糙且在低倍鏡下周邊呈卷發(fā)樣的菌落；明膠穿刺培養(yǎng)，沿穿刺線生長，明膠液化呈漏斗狀，下部向外生長呈倒松樹狀。以常規(guī)法作串珠試驗和炭疽血清沉淀試驗，均為陽性。通過臨床觀察、剖檢及實驗室檢驗，確診為急性黑猩猩炭疽病[2]。

對患炭疽的動物應嚴格隔離，對其分泌物和排泄物按芽孢的消毒方法進行徹底的消毒處理。治療炭疽時宜采用抗生素肌注或者靜脈滴注。

1.1.3 產(chǎn)氣腸桿菌病

產(chǎn)氣腸桿菌，為條件致病菌，多見于老年、營養(yǎng)不良、全身衰竭、慢性肺病患者。江開勇報道了一例動物園人工飼養(yǎng)的20歲雌性黑猩猩，因患產(chǎn)氣腸細菌病引起大葉肺炎合并腦膜炎致死的病例?；疾『谛尚刹粫r口唇及四肢抽搐，考慮可能腦膜炎，對癥治療但無好轉(zhuǎn)，搶救8 h 后突然瞳孔散大，呼吸心跳先后停止。尸檢發(fā)現(xiàn)右下肺葉呈豬肝色、實變，其余肺葉呈肺泡氣腫狀，腦組織膨出，溝回變淺，溝回及腦膜下充滿可見乳白色膿性分泌物，膿性分泌物培養(yǎng)出產(chǎn)氣腸細菌，心血培養(yǎng)無細菌生長，最終診斷為產(chǎn)氣腸細菌引起的大葉肺炎合并腦膜炎，細菌感染造成中毒性休克。死亡原因是腦膜炎、腦水腫、腦疝形成[3]。產(chǎn)氣腸桿細菌一般對亞胺培南、頭孢吡肟等敏感。

1.1.4 志賀氏桿菌病

葉永孟等報道了溫州動物園一例黑猩猩患福氏志賀菌病。發(fā)病黑猩猩表現(xiàn)出精神差、無食欲、喜俯臥在冰涼水泥地上，大便溏，帶有黏液，隨后開始多次拉膿血便，每次5～15 mL不等，呈里急后重，嘔吐，行走疲乏，眼窩稍下陷，耳朵、嘴唇?jīng)?。取膿血便，送醫(yī)院作細菌分離培養(yǎng)，經(jīng)細菌生化以及志賀氏菌診斷血清玻片凝集試驗，鑒定為福氏志賀I型。遂確診為志賀氏桿菌腸炎。治療以對癥和病因相結(jié)合，以抗菌、解熱、止痛、止血為主。隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)輕度脫水和酸中毒現(xiàn)象，治療方案以抗菌、止血、補充體液、調(diào)整電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒為主[4]。

陳曉明等報道了一例黑猩猩患索氏志賀菌病。發(fā)病黑猩猩突然發(fā)生水樣腹瀉，肉眼可見糞中帶有血和膿液，糞便送至實驗室中檢查發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞為陽性，疑似為細菌性痢疾。采集糞便做細菌培養(yǎng)，同時選用瀉痢停為臨時用藥。經(jīng)細菌培養(yǎng)、實驗室鏡檢和生化鑒定為索氏志賀菌。治療應根據(jù)藥敏試驗來進行用藥，同時兼顧動物機體的電解質(zhì)平衡，適時補充體液和電解質(zhì)。治愈后采用“麗珠腸樂”等微生態(tài)制劑來調(diào)理胃腸道[5]。通過積極調(diào)理，這例患病黑猩猩痊愈。

預防黑猩猩志賀菌病應著重從以下幾方面入手：徹底環(huán)境消毒，消滅環(huán)境周遭的隱形致病菌；注意天氣變化，及時保暖，減少天氣冷熱應激；加強日常監(jiān)管，防止游客攜帶病菌污染的食物亂投喂動物；飼料投喂之前飼養(yǎng)員用0.1%的高錳酸鉀溶液侵泡20 min，并用清水沖洗干凈，投喂時確保飼料干凈衛(wèi)生。

1.2 病毒病

1.2.1 基孔肯雅病

基孔肯雅病是由蚊子傳播的一種人畜共患的急性病毒性傳染病，也被認為是一種自然疫源性疾病[6]。該病病原能在蝙蝠、非洲綠猴、黑猩猩、拂拂等野生動物間傳播，在流行區(qū)的牛、馬、豬、羊的血清中均能查出該病原的抗體。臨床上缺乏黑猩猩的發(fā)病報道，但黑猩猩有感染此病的風險。

1.2.2 黑猩猩腺病毒感染

鄭美娟研究用來自美國、泰國以及非洲撒哈拉以南地區(qū)的人類血清和黑猩猩血清，檢測出了針對3種黑猩猩腺病毒的中和抗體。結(jié)果表明，黑猩猩腺病毒存在種間交叉?zhèn)鞑7]。至今并沒有關(guān)于黑猩猩的腺病毒病的報道，而且目前還沒有黑猩猩的腺病毒病的一手臨床疾病資料，因此關(guān)于黑猩猩的腺病毒病需要投入更多的資金與人力去深入研究。

1.2.3 埃博拉出血熱

埃博拉出血熱（簡稱埃博拉）是埃博拉病毒引起的一種嚴重且往往致命的疾病，病死率最高可達90%，該病可侵犯人類和其他靈長目動物（如猴子、大猩猩和黑猩猩）。病毒可通過接觸傳播和氣溶膠傳播，人類通過密切接觸帶毒動物的血液、分泌物、器官或其他體液可感染埃博拉病毒[8-9]。埃博拉出血熱主要在非洲的烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國家流行，我國需要嚴防因動物貿(mào)易而造成的疾病輸入。黑猩猩埃博拉尚沒有臨床報道。

1.3 寄生蟲病

1.3.1 疥螨

黑猩猩疥螨是常見人獸共患寄生蟲病之一，吳慶榮等報道了上海動物園發(fā)生的一例2歲的黑猩猩疥螨病。病初黑猩猩表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢，經(jīng)常用手撓抓、摩擦發(fā)癢部位。隨著被毛逐漸脫落，有針頭大小微紅的丘疹和小皰疹，皮膚組織變得肥厚干燥龜裂，形成皺褶和痂皮，病獸晝夜不安，嚴重地影響采食和休息。在其患部與健康部的交界處刮取皮屑鏡檢，會有疥螨蟲體及蟲卵。

治療時，首先用伊維菌素，按0.2 mg·kg-1的劑量每天每次皮下注射。然后用去螨乳劑（去螨乳劑配方：苯甲酸芐酯150 g，苯二甲酸二丁酯50 g，OP乳化劑聚乙二醇辛基苯基醚10 g，加水至1 000 mL）給黑猩猩全身藥浴，藥浴25 min后再用清水沖洗即可。與此同時，用1%殺滅菊酯乳劑對籠舍四周環(huán)境進行噴霧，以殺滅環(huán)境中的蟲卵。治療結(jié)果表明，去螨乳劑和伊維菌素聯(lián)用可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，不僅對疥螨蟲體有效，而且對殺滅蟲卵也有良好作用[10]。

1.3.2 絳蟲病

李明杰等報道了在2009—2010年，南京紅山森林動物園飼養(yǎng)的黑猩猩發(fā)生的一起司氏伯特絳蟲病。發(fā)病黑猩猩表現(xiàn)精神沉郁，食欲稍有下降，體溫檢查未見異常，血常規(guī)未見明顯異常。稀便，便中有少量黏液，混有不明蟲體。蟲體呈乳白色，分節(jié)，多為10余節(jié)相連，節(jié)片寬度均大于長度。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，每個體節(jié)有雌雄生殖器官各1套，相鄰節(jié)片的生殖器官呈不規(guī)則交替排列，生殖孔不規(guī)則地交替開口于節(jié)片邊緣。糞便飽和食鹽水漂浮法結(jié)合顯微鏡鏡檢，可見不規(guī)則的卵圓形的蟲卵，卵殼稍厚，可清晰觀察到典型的梨形器。根據(jù)蟲卵和節(jié)片特征即可確診。治療時空腹投喂拜寵清，其有效成分為非班太爾0.15 g、雙羥萘酸噻嘧啶0.144 g、吡喹酮0.05 g，在投藥后8 h即排出大量絳蟲。驅(qū)蟲后黑猩猩精神狀況恢復正常，食欲增加，逐漸恢復正常，糞便逐漸由稀軟轉(zhuǎn)為條狀[11]。

張迪等對南京紅山森林動物園黑猩猩絳蟲病的蟲體種類進行了深入性研究鑒定，確定為司氏伯特絳蟲；斯氏伯特絳蟲主要感染靈長類群體，已證實終宿主有人、黑猩猩、長臂猿、長尾猴、獼猴、狒狒等近40種動物，是一種動物性非食品為載體傳播的人獸共患的寄生性病原[12]。這對動物園靈長類群體及其飼養(yǎng)人員有效防控該類寄生蟲病提出了重要的警示信息。預防該寄生蟲病，首先應該隔離患病動物及疑似感染動物群體，并進行驅(qū)蟲，其次對環(huán)境進行徹底的消毒，以徹底殺滅所有病原體和中間宿主。

1.4 原蟲病

溶組織阿米巴病是一種致病性的人獸共患的腸道寄生性原蟲病，阿米巴原蟲侵襲組織時，首先滋養(yǎng)體與腸道黏膜層黏附，然后蟲體借助一些蛋白水解酶和毒性產(chǎn)物破壞腸道黏膜屏障，進而腸上皮細胞溶解破損，滋養(yǎng)體主動侵入宿主細胞，細胞溶解加劇病灶損傷程度，結(jié)果黏膜層破損，造成潰瘍，導致腸阿米巴病甚至腸外阿米巴病。結(jié)腸小袋纖毛蟲病也是一種人獸共患的寄生性原蟲病，當消化功能紊亂時可發(fā)生潰瘍性腸炎。

郭建華等在動物感染阿米巴、小袋纖毛蟲治愈后易復發(fā)的問題上進行了深入的研究，研究表明，甲硝唑類的原蟲特效藥具有適口性差的特點，動物不接受，給藥不能保證，而保定給藥對珍稀野生動物應激性較大，易造成不必要的應激性疾病傷害，而采用大蒜素和強力霉素治療，可以讓阿米巴滋養(yǎng)體轉(zhuǎn)陰，但愈后易復發(fā)，結(jié)果用1∶1 600的10%百毒殺（癸甲溴銨）給黑猩猩飲水治療，適口性好，動物血清肝功、腎功結(jié)果均無異常，省時省力且療效顯著，兩種原蟲病治愈后未見復發(fā)；郭建華等嘗試用同樣的方法治療長臂猿阿米巴病、鴕鳥小袋纖毛蟲病效果也明顯[13]。

1.5 合并感染

1.5.1 阿米巴原蟲與蟯蟲、糞類圓線蟲合并感染

徐興釗等報道了某動物園黑猩猩發(fā)生阿米巴原蟲與蟯蟲、糞類圓線蟲合并感染，因有糞類圓線蟲嚴重自身感染，絲狀蚴致廣泛肺出血窒息死亡；報道稱感染的中年黑猩猩生前反復腹瀉，體質(zhì)消瘦，脫毛，精神萎糜，咳嗽氣喘，胸片顯示肺紋理增多，白細胞總數(shù)一直在13 000～25 000，中性細胞70%～90%，嗜酸性細胞＜5%，大便檢查膿細胞及紅細胞呈“++”陽性，且大便曾見有阿米巴滋養(yǎng)體及數(shù)次查見蟯蟲和糞類圓線蟲。臨床曾擬診為結(jié)核病（肺及腸）、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。由于臨床的錯誤判斷及治療，沒能及時的驅(qū)蟲，致使糞類圓線蟲的嚴重感染，大量感染性絲狀蚴在小腸段不斷進入淋巴管及血管，最終大量絲狀蚴入肺，導致肺毛細血管破裂，廣泛肺出血窒息死亡。尸檢觀察到結(jié)腸阿米巴性潰瘍內(nèi)有大量蟯蟲寄生，這是阿米巴痢疾難愈的重要原因之一[14]。由此可見，在治療阿米巴痢疾的同時，如有蟯蟲感染應注意驅(qū)蟲的必要性，這一點有重要臨床意義。

1.5.2 阿米巴原蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲和線蟲合并感染

左文波等報道了溫州動物園兩只黑猩猩發(fā)生的阿米巴原蟲、結(jié)腸小袋纖毛蟲和線蟲合并感染。兩只黑猩猩均有不同程度的腹瀉，糞便如同稀泥狀，帶有黃褐色粘液，氣味惡臭，精神略顯倦怠。糞便涂片鏡檢，可見大量的阿米巴滋養(yǎng)體、結(jié)腸小袋纖毛蟲和少量的線蟲卵。用阿苯噠唑驅(qū)除線蟲，一次即可轉(zhuǎn)陰；治療阿米巴原蟲和結(jié)腸小袋纖毛蟲的首選藥物為甲硝唑，但由于甲硝唑適口性差,兩只猩猩均拒服，改用適口性好的土霉素，結(jié)果結(jié)腸小袋纖毛蟲轉(zhuǎn)陰，阿米巴滋養(yǎng)體依舊陽性；改喂大蒜配強力霉素，連續(xù)用藥7d，阿米巴滋養(yǎng)體轉(zhuǎn)陰[15]。

阿米巴蟲病是各種哺乳動物的原蟲病，可相互傳染，呈全球性分布，屬于條件致病型，以阿米巴痢疾為常見，動物園中以老鼠和昆蟲為主要傳播媒介。因此，滅鼠防治老鼠污染動物飼糧是一項重要的預防工作。大蒜中的有效生物活性物質(zhì)大蒜素，具有良好的抗菌、抗原蟲作用，臨床驗證發(fā)現(xiàn)其對阿米巴痢疾有很好的療效。因此，在黑猩猩日常飼糧中適當添加大蒜，可有效預防黑猩猩的一些細菌性及原蟲性疾病。

2 非病原性疾病

2.1 疑難雜癥

2.1.1 胰腺炎

李萍等報道了一頭10歲雌性黑猩猩由于患急性出血壞死型胰腺炎而致死病例。黑猩猩發(fā)病期間，食欲差，偶爾會出現(xiàn)嘔吐癥狀，精神萎靡，嗜睡，倦縮于獸舍一處，反應遲鈍，皮膚鞏膜黃染，腹部按壓有疼痛反應，腹壁緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶增高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，初診為急性胰腺炎、急性膽囊炎或腹膜炎。治療原則：加強護理，注意保溫、保濕；禁食、禁水，靜脈輸液，補充能量，維持正常的機體代謝，調(diào)節(jié)體液平衡，防止和糾正代謝性酸中毒；應用抗生素抗感染，防止繼發(fā)感染。死亡前天，病情加重，昏睡，時而出現(xiàn)振顫，且突然排出較往常多的黑褐色大便，全天未見小便，偶有嘔血現(xiàn)象。尸檢可見肝臟腫大，呈黃褐色，邊緣鈍圓、淤血；膽囊充盈；胰腺充血腫大，呈黑紫色，質(zhì)地堅硬，散布有壞死灶，并多處與周圍組織粘連；胃內(nèi)充滿血性黏液；部分小腸壞死；腹腔有血性腹水約2 800 mL；肺淤血、水腫。病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)，肝細胞腫脹、變性，含有大量脂肪空泡，并聚集大量炎性細胞。胰腺蛋白變性，間質(zhì)見大量白細胞浸潤，呈灶狀壞死[16]。

急性胰腺炎的致病因素有很多，分析認為病死黑猩猩的發(fā)病可能與暴飲暴食有關(guān)。因為其會導致短時間內(nèi)大量食糜進入十二指腸，刺激十二指腸乳頭，引起乳頭水腫，膽管括約肌痙攣導致胰液、膽汁分泌增加而引流不暢，膽汁淤積而引發(fā)黃疸、肝功受損，轉(zhuǎn)氨酶升高；同時胰液回流引發(fā)胰酶對胰腺組織的化學性炎癥反應，造成急性胰腺炎。預防急性胰腺炎，需要給動物科學配比飼料，科學飼養(yǎng)。另外，野生動物對人的警覺性高，疾病發(fā)生時可能掩蓋了部分臨床表現(xiàn)，而一旦表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，其病情往往已經(jīng)很嚴重。因此，平時的工作中需認真觀察動物的正常和異常行為，以提高對動物疾病的早診斷和早治療水平。

2.1.2 胃腸炎

急性出血性腸炎的特點為：主要病變?yōu)樾∧c、結(jié)腸的急性出血性壞死性炎；起病急，伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、便血及發(fā)熱等表現(xiàn)，并常引起休克、腹瀉、便血和早期出現(xiàn)中毒癥狀；病因可能與過敏、感染因素有關(guān)，而飲食不當、受涼、腸蛔蟲癥、營養(yǎng)不良等因素對于誘發(fā)本病也起到一定作用；死因主要為中毒性休克和循環(huán)衰竭。

劉曉密等報道了哈爾濱北方森林動物園一黑猩猩胃腸炎病例，采取了靜脈輸液給藥并結(jié)合飼料調(diào)整的綜合治療方案，使黑猩猩恢復了健康。具體治療除了靜脈滴注肌酐、輔酶A、ATP、黃芪多糖、維生素C、碳酸氫鈉、止血敏等以外，還加入抗生素——頭孢曲松鈉，以防止動物患病期間抵抗力低造成病原的繼發(fā)感染。藥物治療的同時，配合飼料調(diào)整方案為：疾病初期選擇適口性強、易消化、不刺激胃腸、營養(yǎng)豐富、能引起采食興趣的飼料；飼料的增加應根據(jù)治療情況逐漸調(diào)整[17]。

預防胃腸炎，以保護腸胃為主。日常可以給黑猩猩飼喂麗珠腸樂、整腸生等微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群，保護腸黏膜；日常飼喂的飼料要易消化、不刺激腸胃，飼料量不要過多（動物吃的過飽會增加胃腸的負擔，造成消化不良，嚴重的會造成胃腸道的糜爛和潰瘍），當然也不要過少（吃的過少會造成胃腸萎縮，營養(yǎng)不良，免疫力下降，易引發(fā)腸道感染），適量即好。

2.1.3 低血鉀癥

動物在患各種嚴重疾病時，由于不思飲食，使鉀離子的來源減少，而腹瀉、嘔吐以及組織創(chuàng)傷時，鉀離子丟失過多；在靜脈注射大量葡萄糖溶液補充機體能量物質(zhì)后，葡萄糖合成糖原時，伴有鉀離子從細胞外液向細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移的變化，又使血鉀離子濃度降低，最終造成機體低血鉀癥。低血鉀可致橫紋肌、平滑肌和心肌張力減退，低血鉀癥臨床癥狀為：全身軟弱無力，肌鍵反射遲鈍或消失；呼吸困難（影響呼吸肌導致）；嘔吐、腹脹甚至腸麻痹；神志淡漠、目光呆滯；病重的出現(xiàn)嗜睡、昏迷。低血鉀還可導致低鉀性堿中毒，在酸中毒伴有低血鉀癥時往往表示病情嚴重，若不及時補鉀會導致死亡。

王萬華等報道了某動物園一黑猩猩患上呼吸道感染繼發(fā)消化系統(tǒng)紊亂并伴低血鉀癥；因動物患上呼吸道感染，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)，并發(fā)展為食欲廢絕，全身無力，站立困難；控制感染后，血檢結(jié)果顯示，血鉀低于正常值，出現(xiàn)低血鉀癥；通過一周的抗感染治療以及糾正低血鉀等對癥治療，患病猩猩痊愈[18]。

在對原發(fā)病進行有效治療的同時應積極補充機體缺失的鉀。糾正低血鉀，應視動物脫水程度，先輸入適量生理鹽水或5%葡萄糖溶液，待動物有尿或尿量增多時開始補鉀。通過靜脈補鉀應以生理鹽水作稀釋劑，因葡萄糖有使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的傾向，減慢了血鉀濃度的恢復速度。應嚴格控制補液速度，防止因補鉀速度過快造成高血鉀癥，導致心跳驟停致死。

2.1.4 脾虛泄瀉

王興金報道了一例23歲老年雌性黑猩猩因麻醉導致泄瀉?；极F倦怠無力，食少，排稀糊樣大便，便中見有少量未消化食糜，口舌淡白，脈虛，診斷為脾虛泄瀉。治療中先用抗菌素治療無效后改用中成藥治愈。麻醉常常造成胃腸弛緩、脹氣或因應激造成急性感染等不良反應，在本病例中患獸年老體弱，因麻醉應激導致腹瀉，按中獸醫(yī)理論分析屬脾氣下陷，故見久瀉不止；脾不健運，氣血虧虛，故體瘦毛焦，倦怠喜臥，口色淡白，脈虛，治宜補中益氣，解表化濕，理氣和中。施以補中益氣丸和藿香正氣丸，兩者合用，藥到病除。氟哌酸用于治療細菌性腹瀉效果良好，但用于本病例的治療無效，可排除細菌性腹瀉的可能，選用中成藥取得良好療效，表明辨證施治得當[19]。

脾主運化，運化水谷、運化水液。脾虛則泄瀉，或秘結(jié)；脾虛則氣虛，脾氣虛則耳竅閉塞；脾主升清，濁氣在上，則昏蒙眩暈，腦竅不敏，胸脹煩悶。預防此類老年動物脾虛泄瀉疾病，關(guān)鍵在于理氣和中、健脾胃。平日飼養(yǎng)中可適當給予山楂調(diào)中丸，以及整腸生、麗珠腸樂等來保健腸胃。

2.2 應激性疾病

2.2.1 高熱應激

王興金報道了廣州動物園一例由于連日高溫（氣溫均在34～36℃）造成一頭3歲黑猩猩高熱應激死亡。黑猩猩發(fā)病突然，倒地抽搐,呈痛苦狀，來不及搶救5 min內(nèi)即死亡，死后測得肛溫超過了43℃。病理解剖見腸系膜充血，心肌呈煮熟樣變，肺淤血水腫，腦充血、出血，腦積液增多；腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、腎等未見明顯異常。結(jié)合病理解剖結(jié)果綜合分析，黑猩猩死亡是由于高熱應激中暑導致[20]。

謝建蒙等報道了深圳野生動物園一8歲雄性黑猩猩中暑病例。中暑當天獸舍相對濕度達80%，最高氣溫達35℃，黑猩猩表現(xiàn)為心率快，皮膚溫度高，口色發(fā)紅，黑猩猩體溫為40.1℃，脈搏104次·min-1，喜臥嗜睡，食欲下降。分析為高熱應激導致黑猩猩中暑。治療一方面采取積極的降溫措施，包括給獸舍放冰塊，送涼風，飼喂冷藏西瓜等，另一方面積極的對癥治療，麻醉后靜脈注射葡萄糖、肌酐、氨基酸、維生素C和青霉素等。經(jīng)過3～4 d的輸液治療，黑猩猩可恢復到發(fā)病前的健康狀態(tài)[21]。

高熱應激不是因病原體感染造成，也不是疑難雜癥，但是高熱應激會導致動物身體機能障礙，嚴重的會導致動物在短時間內(nèi)死亡。預防高熱應激，需要飼養(yǎng)管理人員密切關(guān)注飼養(yǎng)環(huán)境的溫濕度，把溫濕度控制在合理的范圍內(nèi)。同時，日糧中添加清熱、去火、解毒、涼血解暑的中草藥如石膏、黃芩、板藍根、蒲公英、穿心蓮、白花蛇舌草、生地、白頭翁等，可促進體表毛細血管擴張，加速體熱散失，增加血管通透性，減少血容量，降低顱內(nèi)壓，稀釋血液，從而降低高熱應激的影響[22]。

2.2.2 心理應激

畜牧生產(chǎn)中，動物接觸新環(huán)境、受驚嚇、爭斗、社群地位低下、孤獨，以及人的粗暴對待等，均可造成心理應激。心理應激往往影響動物生長和增重，社群地位低下的個體，因長期的心理應激而生長發(fā)育不良，瘦弱矮小的事例為數(shù)不少[23]。雖然心理應激性疾病在黑猩猩疾病研究資料中少見，但因心理應激造成的問題確實存在。

黑猩猩社群里，有社群地位等級，而社群等級的順序、優(yōu)劣則是心理應激的結(jié)果，而心理應激由個體在滿足愿望的過程中遭受挫折產(chǎn)生。如在黑猩猩群體中引進新個體時，群體中每一個體在群體中地位勢必因為打斗發(fā)生變化，特別是群體中個體地位由高倒置成低這種反差性的變化，則會造成個體的心理應激。心理應激會造成很多問題，可能會造成個體心理障礙、發(fā)育遲緩，嚴重的心理應激可能會導致死亡，如猝死性應激綜合征——在動物受到強烈的刺激后，心理極為不適，神經(jīng)高度緊張，腎上腺素等大量分泌，引起循環(huán)虛脫，在尚未表現(xiàn)出癥狀時就突然死亡[24-25]。

根據(jù)張力躍等研究心理應激的獼猴動物模型結(jié)果，安定可使獼猴應激后的外周血中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇水平顯著降低（P＜0.05）[27]。因此，當發(fā)現(xiàn)黑猩猩有心理應激性疾病，飼養(yǎng)管理員可以探索性的給予適當劑量的安定，防止嚴重性心理應激事故的發(fā)生。另外，可考慮給予有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)狀態(tài)的安神類中成藥，這類藥具有安定神志的功效，主治心神不安、煩躁、驚風、狂亂等癥狀，且具有副作用小、調(diào)節(jié)性強、作用范圍廣的特點[27]。

3 小 結(jié)

黑猩猩相關(guān)疾病的臨床病理、診療資料還不足，還需要野生動物獸醫(yī)工作者孜孜不倦的去探索研究。了解、掌握現(xiàn)有黑猩猩的臨床疾病資料，有助于黑猩猩疾病的診療，有助于黑猩猩飼養(yǎng)人員正確預防這類疾病的發(fā)生，保證黑猩猩的健康發(fā)展。

在黑猩猩疾病診療活動中，需要認識到黑猩猩的很多病原性疾病都是人獸共患病，即人類和黑猩猩可以相互傳染。因此，在黑猩猩的飼養(yǎng)以及診療工作中，做好自身的安全防護的同時，需要注意相關(guān)工作人員的健康狀況，同時禁止無關(guān)人員的介入。另外，各種檢測技術(shù)在獸醫(yī)實踐中應用較少，針對臨床發(fā)病的診療，僅僅依靠抽血做血常規(guī)、檢查糞便寄生蟲，根本不能全面、準確的找出發(fā)病原因。往往不能及時準確的作出診斷，延誤病情。