犢牛隱孢子蟲感染的分析、診斷和治療

孫曉會(huì)

（葫蘆島市連山區(qū)白馬石動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 葫蘆島 125025）

1 病因分析

微細(xì)隱孢球蟲感染能導(dǎo)致新生犢牛腹瀉，本病主要發(fā)生于5～28日齡犢牛，有時(shí)也可見于1月齡犢牛。隱孢球蟲科為球蟲原蟲科，與住肉孢子蟲科和艾美一起，同屬艾美耳亞目。同其他球蟲一樣，隱孢球蟲在其生活史中也存在無性繁殖和有性繁殖兩個(gè)階段，不同的是宿主特異性較差，隱孢球蟲比艾美耳球蟲小，故很難使用糞便漂浮法檢查，實(shí)驗(yàn)室中常使用齊-尼二氏染色法檢查隱孢子蟲，但只有訓(xùn)練良好的實(shí)驗(yàn)人員才能達(dá)到滿意的效果。最初有關(guān)隱孢球蟲的資料發(fā)表后，隱孢球蟲病被認(rèn)為是一種新型的散發(fā)性傳染病，很可能只侵害有免疫損傷的犢牛。但20世紀(jì)80年代，隱孢球蟲病已在許多牧場流行，隱孢球蟲已成為新生犢牛腹瀉的原發(fā)病因或病因之一。

微細(xì)隱孢球蟲能感染犢牛、羔羊、幼豬、人以及其他動(dòng)物，如嚙齒動(dòng)物。隱孢子蟲從動(dòng)物向人群傳播的危險(xiǎn)性是存在的，因而需要進(jìn)行良好的管理?；蚍治鋈撕团５碾[孢子蟲發(fā)現(xiàn)2種截然不同的類型：1型隱孢子蟲主要在人群中傳播，2型隱孢子蟲有較廣的宿主傳播范圍，其中包括牛。這種區(qū)別在流行病學(xué)調(diào)查中有很重要的作用：如果從人身上分離到2型隱孢子蟲，那么其來源可能是?；蚱渌麆?dòng)物，而如果是1型，則表明是人與人之間的傳播。最近在北美分離到一種新型的隱孢子蟲，并命名為牛隱孢子蟲，目前正進(jìn)行基因分析對其進(jìn)行分類，其在牛腹瀉中的作用還未被證實(shí)。

新生牛對該病有較高的感染性，因?yàn)榕Υ瞬〉牡挚沽εc年齡有關(guān)，不過在人還沒有這方面的證據(jù)。如果不執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生程序，獸醫(yī)、研究者、技術(shù)人員以及其他和感染牛有接觸的人員均有可能感染隱孢子蟲。免疫功能正常的宿主一般發(fā)展為自限性腹瀉，不過該病原可在免疫妥協(xié)的宿主中產(chǎn)生破壞性作用，因而可能導(dǎo)致持續(xù)性感染。

病原體常經(jīng)糞-口途徑感染犢牛，但污染的飲用水和飼料也促使該病的發(fā)生。雖然對不同的動(dòng)物和人群的感染數(shù)量不同，但是在易感動(dòng)物中，100個(gè)卵囊即有可能發(fā)病。因感染的牛群的每g腹瀉糞便中都可能有數(shù)以百萬計(jì)的傳染性卵囊，因此有很多牧場都有可能暴發(fā)大規(guī)模的病情。

隱孢球蟲孢子化卵囊能感染新生犢牛，在體內(nèi)釋放出子孢子，子孢子通過損傷腸細(xì)胞微絨毛刷狀緣主要感染小腸（有些結(jié)腸）腸細(xì)胞，在細(xì)胞表面形成帶蟲空泡，帶蟲空泡破裂釋放出裂殖子，感染別的腸細(xì)胞，同時(shí)導(dǎo)致腸細(xì)胞大量破壞。進(jìn)入有性生殖階段形成對易感宿主具有感染力的卵囊；隱孢球蟲感染導(dǎo)致腸細(xì)胞微絨毛萎縮、融合、腸隱窩炎，從而引起來消化、吸收不良以及體液損失，導(dǎo)致腹瀉。另外，腸道微絨毛損傷導(dǎo)致大腸桿菌、沙門氏菌相病毒的混合感染。因此，在犢牛地方流行性腹瀉的調(diào)查過程中，很少發(fā)現(xiàn)隱孢球蟲單獨(dú)感染。由于囊合子的排出是在臨床癥狀顯示之后，并且在腹瀉消失后還要持續(xù)幾天，因而和輪狀病毒和冠狀病毒相比，糞便檢測更為有利，后兩者主要在疾病的早期出現(xiàn)并且持續(xù)較短的時(shí)間。這也再次說明了對于腹瀉犢牛進(jìn)行早期調(diào)查的重要性。結(jié)合犢牛腸道其他病原的存在，使得治療更為復(fù)雜，導(dǎo)致癥狀惡化和預(yù)后不良，使死亡率增高。隱孢子蟲自身在免疫妥協(xié)的犢牛以及在嚴(yán)酷天氣和/或營養(yǎng)不好的宿主中也能引起嚴(yán)重的腹瀉。

2 臨床癥狀

食欲下降、腹瀉、脫水是隱孢球蟲感染的主要臨床特征，很難與細(xì)菌、病毒感染相區(qū)別。3周齡以下牛發(fā)病率高于50%，但死亡率較低，除非發(fā)生繼發(fā)感染或者治療不及時(shí)，當(dāng)隱孢球蟲單獨(dú)感染時(shí)，腹瀉可持續(xù)7 d以上，在此期間多數(shù)患犢并未失去哺乳能力或食欲。若發(fā)生混合感染，則出現(xiàn)脫水、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)喪失以及下痢。當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉、補(bǔ)液療法又失敗，?？蓪?dǎo)致患犢機(jī)體消瘦。對于戶外飼養(yǎng)的犢牛，特別是在北方冬季的氣候條件下、隱孢球蟲感染時(shí)極易引起犢牛營養(yǎng)不良，身體消瘦，因?yàn)檫@些犢牛正常時(shí)需要的能量物質(zhì)就比飼養(yǎng)在適宜溫度下的犢牛要多。消化、吸收不良以及體液損失更加重了營養(yǎng)消耗。

3 診 斷

鏡檢檢出微細(xì)隱孢球蟲卵囊即可確診。一般況下，急性感染的患犢糞便可檢出卵囊，而新鮮回腸、結(jié)腸組織可用于制備染色檢查。齊-尼氏染色法是實(shí)驗(yàn)室中經(jīng)常用于診斷隱孢球蟲感染的方法。但當(dāng)懷疑或證實(shí)隱孢球蟲感染時(shí)，即需考慮混合感染，對糞便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)和病毒學(xué)檢查。

4 治 療

主要采取支持療法。根據(jù)脫水的嚴(yán)重程度，選擇合適的方法進(jìn)行補(bǔ)液，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充全奶或高質(zhì)量代奶品，在急性腹瀉階段，只口服補(bǔ)充電解質(zhì)和葡萄糖不能超過24 h，隨后每天應(yīng)補(bǔ)飼2次全奶或代奶品，在補(bǔ)奶之間還應(yīng)口服補(bǔ)充電解質(zhì)和能量物質(zhì)以彌補(bǔ)腹瀉所導(dǎo)致的體液損失。在寒冷的冬季，戶外飼養(yǎng)患犢應(yīng)每日3次補(bǔ)充全奶或高質(zhì)量代乳品，以維持機(jī)體需要。

如果存在細(xì)菌性混合感染需要抗生素。常規(guī)的抗球蟲藥無效，只有高劑量且已具有毒性作用的拉沙里菌素例外。有研究表明，澳氯排喹酮乳酸鹽能夠有效降低囊合子的排出量以及推遲犢牛腹瀉的時(shí)間，巴龍霉素、硝噻醋柳胺、阿齊紅霉素和其他一些藥物已經(jīng)證明對隱孢子蟲有一定用，這些藥物可以在價(jià)值較高的犢牛身上使用。